57例小儿发热惊厥的护理体会

孙海英　高永莲　孙岩

57例小儿发热惊厥的护理体会

孙海英高永莲孙岩

目的 对小儿发热惊厥的护理体会进行总结，分析对小儿发热惊厥护理时应当注意的事项。方法 选取2014年6月1日～2015年5 月31日我院收治的小儿发热惊厥患儿，共计57例，对其给予综合护理干预，并对护理效果进行观察分析。结果 经过治疗和护理干预，57例患儿的病情都能够获得明显的缓解，平均发热时间为（6.3±1.8）d，在住院期间57例患者中有11例患儿有再发惊厥情况，经治疗和护理有所缓解。结论 对小儿发热惊厥患者提供更具针对性的护理干预，能够同治疗相辅相成，对获得更好的治疗效果，保障患儿的生命安全具有重要意义。

护理干预；发热惊厥；小儿

小儿发热惊厥以6个月～5岁的婴幼儿发病居多。在小儿发热惊厥的护理方式的选择上，如果处理不当则会造成惊厥在时间上的延长，也会造成惊厥次数的增加［1］。造成患儿因惊厥而引起的智力发育迟缓、智力障碍等后遗症。本文选取了2014年6月1日～2015年5月31日我院收治的57例发热惊厥患儿为例，进行了综合护理干预，获得了较好效果，现将具体护理体会报告如下。

1　临床资料

选取我院在2014年6月1日～2015年5月31日收治的57例发热惊厥的患儿，男性27例，女性30例，患儿年龄为3个月～4岁，平均年龄为（16.9±15.1）个月。其中单纯型惊厥的患儿为43例，复杂型惊厥的患儿为14例；首次发病的患儿为25例，再次发病的患儿为32例。所有患儿都有体温升高、面色青紫、意识减弱和肌肉强直以及痉挛等临床症状［2］。所选取进行综合护理干预的患儿均经监护人知情，并签署知情同意书。

2　护理方法

2.1应急护理

2.1.1预防伤害 当患儿发生惊厥时，要及时就地抢救，避免搬运。以拇指对神门、百合以及人中等穴位进行按压，并对患儿的体温、血压、呼吸、脉搏和神智进行密切观察；还应置一硬棒棉签在上下牙间，以防患儿在发热惊厥时对唇舌的伤害；此外还应注意外部环境应保持安静、柔和，以防复杂的环境对患儿的刺激［3］。

2.1.2保持呼吸通畅以及供氧 患儿惊厥发作时应采取平卧体位，头侧向一侧，并在头下置以柔软物品，并对口鼻内的分泌物和呕吐物进行及时的清理，同时托起下颌以防舌后坠。此外，如果发生窒息，根据实际情况，必要时做气管切开［4］。此外，应及时为患儿供氧，以减轻缺氧与脑损害的几率。

2.1.3发热护理 应对患儿发热，当先采取温水或乙醇进行擦浴护理。用毛巾浸于温水中或用棉球沾取乙醇，在患儿腋下、腋窝、腹沟股进行擦拭，注意切勿直接擦拭后颈、腹部、胸前和足底等部位［5］。此外，可进行对患儿的冷敷护理，在患儿额头、手心和腹股沟处放置浸过凉水且沥干的毛巾，也可使用冰袋对患儿进行降温，必要时可根据医嘱予以药物降温或使用小儿专用退热贴［6］。

2.2临床护理

2.2.1病情观察 对患儿的临床症状进行密切观察，并应当对患儿的病史进行详细了解，根据医嘱为患儿予以药物治疗的同时，要对患儿进行取血、尿、便标本等进行临床检查，对伴有腹泻的患儿提供补充水、碳酸氢钠离子［7］。

2.2.2饮食控制 应注重对停止惊厥后的患儿进行饮食控制，食物以流质和半流质的食物为主，并且对进食量进行适当的控制，以少食多餐为原则，对进食困难的患儿，应予以静脉补液等方式进行补充营养。

2.2.3保持病房环境 护理人员应让患儿家属一起协同维持病房的干净整洁和安静温馨的环境，并要每日定时给病房通风，保持病房内的25℃的温度以及50%～60%的湿度。并且注意在对患儿惊醒护理操作时的动作应当轻柔迅速，以避免对患儿的刺激［8］。

2.3心理护理

2.3.1患儿及家属的心理护理 因发热惊厥的临床症状较为危急，这对患儿及家属都会造成心理上的负担。在对患儿的护理中应当注重保持微笑，态度温和，对哭闹的患儿要有耐心，以温和的语言进行安抚，也可以利用玩具等转移患儿的注意力后，再进行护理操作。对患儿家属的心理情绪，应当通过耐心告知病情等进行心理安慰，抚慰其紧张情绪，并与家属进行及时沟通，以避免因家属的负面情绪对患儿的治疗和护理造成不良影响。

2.3.2健康教育 要根据患儿家属的文化水平对其进行小儿发热惊厥相关知识的讲解，并指导其能在发生惊厥的第一时间施救。并应当注意对小儿发热惊厥的诱因和紧急处理措施以及预防措施进行着重讲解。

3　结果

经过积极治疗和护理，所选取的57例患儿，病情都得到明显缓解，出院时明显缓解率达到100%，平均发热时间为（6.3±1.8）d，在住院期间57例患者中有11例患儿有再发惊厥情况，经治疗和护理有所缓解，出院后所选取的57例患儿中共有7例患儿复发，复发率为12.07%（7/57）。

4　讨论

小儿高热惊厥主要是由于小儿大脑皮质功能发育不全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电而产生［9］。若不及时治疗会对患儿的生命造成威胁，且在惊厥的状态下还会对患儿造成脑损害，从而影响患儿的智力。少数的惊厥和时间较短的惊厥一时间不会对大脑造成严重的影响，因而及时对患儿进行治疗成为救治患儿的关键。在对患儿治疗中，具有针对性的科学的护理干预也是一个不可或缺的重要环节。

综合护理干预能够在小儿发热惊厥的救治中对高热和惊厥进行迅速控制，并在经过紧急救治后患儿的康复中提供优质的全面的护理干预，这大大提高了患儿的生活质量和康复进展。此外，综合护理干预通过对患儿家属的健康教育，起到了预防作用，大大降低了患儿的复发率。

［1］谢伦艳，禹晶晶，胡志平. 以家庭为中心的护理干预用于小儿高热惊厥的效果评价［J］.当代护士（中旬刊），2015（4）：45-47.

［2］田晓芳. 小儿高热惊厥的急诊护理体会［J］. 吉林医药学院学报，2015，36（2）：117-118.

［3］张莉. 小儿高热惊厥的急救护理［J］. 大家健康（中旬版），2015（4）：197.

［4］钟雅红. 急诊小儿热性惊厥的急救与护理［J］. 医学信息，2015 （12）：95.

［5］巴成梅. 小儿高热惊厥护理心得体会［J］. 中国实用乡村医生杂志，2015（8）：56-57.

［6］陈峰. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果［J］. 护理研究，2015（12）：1519-1520.

［7］韦韡. 针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果评价［J］. 医学信息，2015（11）：326.

［8］南泉. 110例小儿高热惊厥的院前急救与护理体会［J］. 大家健康（下旬版），2015（3）：454-455.

［9］蔡东霖. 小儿高热惊厥的家庭护理干预对预后的影响［J］. 医学信息，2015（12）：302-303.

Nursing Experience of 57 Cases of Febrile Convulsion in Children

SUN Haiying GAO Yonglian SUN Yan， Suihua First Hospital of Heilongjiang Province， Suihua 152000， China

Objective The nursing experience of children with febrile convulsion was summarized， and the matters that should be paid attention to during the nursing of children with febrile convulsion were analyzed. Methods Select from June 1， 2014 to May 31， 2015 children with infantile fever convulsion of our hospital， a total of 57 cases， give the comprehensive nursing intervention， and analyzing the nursing effect were observed. Results After treatment and nursing intervention， 57 cases of illness can obtain obvious relief， average heating time was （6.3±1.8） d， 57 patients during hospitalization of 11 cases with recurrence convulsions， ease after treatment and care. Conclusion Patients with infantile fever convulsion to provide more targeted nursing intervention， with treatment can supplement each other， to get better treatment effect， to ensure the safety of the patient's life is of great significance.

Nursing intervention， Febrile convulsion， Pediatric

R473

A

1674-9308（2015）33-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.174

152000 黑龙江省绥化市第一医院