带状疱疹性角膜炎采用阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗的临床体会

【摘要】 目的 对带状疱疹性角膜炎采用阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗的临床效果进行研究分析。方法 选取我院收治的带状疱疹性角膜炎患者进行临床研究。结果 治疗组总有效率90.00％、畏光消失时间（8.02±3.11）min，荧光素染色阴性时间（12.13±3.02）min，同对照组患者的70.00％、（11.05±2.61）min和（15.47±2.38）min相比，P＜0.05。结论 阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗带状疱疹性角膜炎疾病效果显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.143

作者单位：134002 吉林省通化市第三人民医院眼科

The Clinical Experience of Acyclovir Combined With Sodium Hyaluronate and Fluorometholone Eye Drops in Treatment of Herpes Zoster Keratitis

ZHAO Yanhui (Ophthalmology Department, Tonghua third people’s hospital, Tonghua 134002, China)

[Abstract] Objective Analysis the clinical effect of herpes zoster keratitis with acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in the treatment of Herpes zoster keratitis. Methods Selected patients with herpes zoster keratitis in our hospital. Results The total effective rate of treatment group reached to 90％, photophobia disappeared time (8.02 ± 3.11) min, fluorescein staining negative time (12.13 ± 3.02) min with 70％ of control patients, (11.05 ± 2.61) min and (15.47 ± 2.38) min, P<0.05. Conclusion Acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in treatment of herpes zoster keratitis disease has clinically significant.

[Key words] Herpes zoster keratitis, Aciclovir, Sodium hyaluronate, Fluorine meters longan liquid

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2012年2月～2014年1月期间收治的60例带状疱疹性角膜炎患者，从中随机选取30例作为治疗组，其中男18例，女12例，年龄40～72岁，平均65.5岁；另30例作为对照组，其中男20例，女10例，年龄43～70岁，平均64.3岁；对两组基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组患者采用阿昔洛韦进行治疗，患者每日滴4～6次阿昔洛韦滴眼液，1～2滴/次。

1.2.2　治疗组患者采用阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液进行治疗，患者除每日滴4～6次阿昔洛韦滴眼液治疗之外，同时，每日滴4次玻璃酸钠滴眼液，1滴/次。对于出现角膜基质炎、盘状角膜炎或角膜内皮炎的患者，每日滴4次氟米龙眼液，1～2滴/次。

1.3　疗效判定 [1]

治愈：患者治疗后，其眼痛和异物感等临床症状同治疗前相比消失，溃疡面愈合，且荧光素染色体转变为阴性；显效，患者治疗后，其眼痛和异物感等临床症状同治疗前相比基本消失，稍微出现刺激症状，且患者荧光素染色（+++）转变为（+）或是（++）转变为极少；有效：患者治疗后，其眼痛和异物感等临床症状同治疗前相比得到改善，且患者荧光素染色（+++）转变为（+）或是（++）转变为（+）；无效：患者治疗后，其眼痛和异物感等临床症状同治疗前相比没有改善，严重的出现加重现象。临床治疗总有效率=（有效＋显效＋治愈）/总例数×100％。

1.4　观察指标

观察两组患者畏光消失时间和荧光素染色阴性时间。

1.5　统计学处理

本研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　对比两组患者临床治疗总有效率

治疗组患者临床治疗总有效率高达90.00％；对照组患者临床治疗总有效率仅为70.00％。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，存在明显差异性，P＜0.05。

2.2　对比两组患者畏光消失时间和荧光素染色阴性时间

治疗组患者畏光消失时间为（8.02±3.11）min，荧光素染色阴性时间为（12.13±3.02）min；对照组患者畏光消失时间为（11.05±2.61）min，荧光素染色阴性时间为（15.47±2.38）min。治疗组患者畏光消失时间和荧光素染色阴性时间均显著低于对照组患者，存在显著差异性，P＜0.05。

3　讨论

在临床上，带状疱疹性角膜炎疾病属于一种较为严重的眼科疾病，主要因患者三叉神经半月神经节或是某一分支受水痘-带状疱疹病毒感染产生，接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，极易出现该疾病，发病后患者终身免疫，较少复发。阿昔洛韦属于一种合成嘌呤核苷类似物，对单纯疱疹病毒所产生的各种感染具有一定改善作用，该药剂进入患者疱疹病毒感染细胞后，同脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，之后被磷酸化为活化型阿昔洛韦三磷酸酯，对病毒复制具有显著抑制作用，改善患者临床症状。玻璃酸钠具有良好的亲水能力和润滑作用，其对患者眼部疼痛、异物感和烧灼感等具有显著缓解作用，同时还可有效延长患者泪膜破裂时间。氟米龙眼液对外眼部和前眼部炎症性疾病具有显著效果，有效抑制局部炎性反应带来的伤害 [2]。三种药剂联合使用，可顺利抑制角膜局部变态反应，促使患者康复，降低患者失明发生率，提高临床治疗效果和生活质量 [3]。本次研究中，治疗组患者临床治疗总有效率、畏光消失时间和荧光素染色阴性时间均同对照组患者间存在显著差异性，P＜0.05。阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗带状疱疹性角膜炎疾病，在一定程度上能提高患者生活质量。