妇产科剖腹产手术中心理护理的体会

贺琴

妇产科剖腹产手术中心理护理的体会

贺琴

【摘要】目的 总结妇产科剖腹产手术中增强心理护理的方法经验。方法 对62例剖腹产手术产妇除常规护理外，增强术前、术中、术后的心理护理。结果 对缓解产妇的紧张心理、预防术后并发症、降低手术风险有重要意义，并取得了良好的效果。结论 对产妇进行良好的心理护理，是增强产妇手术满意度、提高产科手术质量的重要措施。

【关键字】剖腹产；心理护理；产妇；手术质量

作者单位：745000甘肃省庆阳市西峰区肖金中心卫生院

随着围产医学的发展,剖腹产率逐年上升,目前已达到惊人的地步。针对比较高危妊娠方面的问题，比如多胎妊娠、大胎儿、胎位异常等，能起到很好的作用和效果。因此，加强产妇术前、术中以及术后的心理护理工作项目十分重要，让产妇以平和的心态迎接手术，提高手术质量。为此，本文笔者根据自己的实际经验，对我院2010年1月～2014年6月期间62例产妇剖腹产过程中存在的心理护理情况报告如下：

1　资料

选取2010年1月～2014年6月我院收治的实施剖腹产手术产妇62例，年龄22～6岁,其中胎儿窘迫18例,头盆不称、臀位13例,脐绕颈2周9例,自愿剖腹产8例,前胎剖腹产6例,高龄初产妇5例，双胎2例，滞产1例。通过增强心理护理后，取得了良好的效果，产妇顺利快速康复并出院。

2　产妇术前的各种心理

产妇术前经常会遇到不同的心理问题，包括手术的安全性、术中术后的疼痛问题，手术中麻醉对胎儿的影响因素，术后，乳汁分泌量、康复、避孕等的影响因素。针对部分产妇自然分娩过程的突发情况，比如胎儿窘迫、滞产等产生的焦虑影响等。

3　心理护理措施

3.1 建立良好的医患关系

良好的沟通是医患工作的关键，如何提高医护工作人员的沟通能力具有举足轻重的作用。应该对护理工作人员进行沟通能力的培训，帮助其纠正医患工作中的疑难问题，尽最大努力采用文明用语，拉近护理工作人员与产妇之间的距离，由于产妇的心理比较脆弱，极其容易产生紧张、恐惧等不良因素，针对这点，护理工作人员应该主动的倾听产妇的心声，帮助其分忧解难，态度和蔼，增强产妇对自己的信任度，使其更好的配合治疗工作的进行。

3.2 术前心理护理

术前，护理工作人员要热情接待产妇，帮助其了解入院后手术的基本情况（包括手术方法、麻醉方法、手术所需的大概时间、术中和术后将会出现的问题等），为其提供干净、整洁的手术环境。其次，护理工作人员应积极、及时与产妇的家属进行手术沟通，与产妇的亲友共同帮助其解决心理压力和担忧，提高产妇对医护工作人员的信任程度，增加产妇对手术的信任度和肯定，使其能够积极主动的配合手术的治疗。

3.3 术中心理护理

术中，医护工作人员需要严密对产妇的情况和胎心进行观察，及早发现问题，针对产妇的问题提出合理的解决办法和措施。其次，医护工作人员应叮嘱产妇进行合理的深呼吸，降低疼痛，给予产妇一定的心理支持，可以握手，抚摸额头和面颊，以及胎儿分娩后，第一时间告知产妇胎儿的性别，发育情况以及母乳喂养的优势等，尽最大努力提高产妇的自信心。针对部分产妇对胎儿存在的急盼心理，应积极的配合助产，抱胎儿与产妇亲密接触。针对部分产妇的爱美心理，担心手术会对自己的伤口长势不利等影响，护理工作人员在缝合产妇的伤口时动作要轻柔，尽最大努力保护好患者的切口，避免产妇腹壁组织撕裂，发生感染[1]，并第一时间告知产妇伤口情况，消除其恐惧心理。

3.4 术后心理护理

剖腹产术后，患者卧床，生活不能自理，往往会出现焦虑、失眠等病症，造成心理负担，针对这点，医护工作人员应主动安慰患者，消除其紧张情绪和顾虑，使产妇处于较佳的身心康复状态。要为产妇讲解在床上大小便、科学起坐的重要意义，避免增强腹部切口的张力，影响切口愈合。及时查看腹带要松紧度，固定腹带。告知患者术后应在早期进行活动，但是不能过早进行剧烈运动，以促进胃肠功能的恢复和增强体力，防止肠粘连[2]。可热敷穴位促进患者尽早排气、排便，制定合理的饮食方案，多食用高蛋白、高纤维、产气少、易消化的食物，保持大小便通畅。对于疼痛的患者应指导其如何转移注意力缓解疼痛或者给予药物进行止痛[3]。

4　护理体会

由于近年剖腹产术安全性的提高，一些不具备剖宫产手术指征的产妇，往往怕疼、想少受罪，自愿选择进行剖宫产手术，使得破宫产率呈逐年上升趋势。在临床实践中，我们深深体会到除了常规护理，另外在手术前后对产妇进行合理的心理护理工作，可以极大的环节产妇的紧张心理，防止产妇术后出现并发症等，可以极大的降低产妇的手术风险，具有很好的效果。为此，对产妇进行良好的心理护理，是增强产妇手术满意度、提高产科手术质量的重要措施之一。

参考文献

[1]乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2011，12（32）：2050-2051.

[2]顾云程.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国中医药指南，2010，10，30（8）：112-113.

[3]胡容.妇产科腹部横切口70例分析[J].中国民族民间医药，2011 （8）：21-22.

The Experience of Psychological Nursing in Obstetrics and Gynecology Caesarean Operation

HE Qin Xifeng District Xiaojin Health Center in Gansu Province, Qingyang 745000, China

[Abstract]Objective To summarize experience of enhancing psychological nursing in cesarean section in obstetrics and gynecology.Methods 62 cases of cesarean section in addition to the routine nursing care, were given maternal enhance preoperative, intraoperative and postoperative mental care.Results Psychological nursing achieved good results and was important to alleviate the stress of maternal psychological, preventing the postoperative complications and reduce the operation risk.Conclusion The maternal good psychological nursing is effective measure to enhance patient’s satisfaction and to improve the quality of obstetric operation.

[Key words]Cesarean section, Psychological care, Maternal, Operation quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.142

【文章编号】1674-9308（2015）10-0165-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473