甲状腺癌患者62例手术治疗观察

孙文刚

甲状腺癌患者62例手术治疗观察

孙文刚

【摘要】目的 探究甲状腺癌患者采用手术治疗的方法和效果。方法 选取2013年4月～2014年7月收治的62例甲状腺癌患者进行治疗，随机分组，实验组38例患者选择手术治疗，对照组24例患者给予放射治疗，对比效果。结果 实验组治疗有效率为92.11%，对照组治疗有效率为83.33%，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 甲状腺癌患者采用手术治疗，能够根除病变组织，而且很少出现并发症，能够减轻病痛，提高生活质量。

【关键词】甲状腺癌；手术治疗；放射治疗

作者单位：163711 黑龙江省大庆市龙凤区人民医院

甲状腺癌为甲状腺常见的恶性肿瘤，该疾病的病因较多，与碘、促甲状腺激素的刺激、性激素、放射线等有一定关系。碘为人体的必需微量元素，身体缺乏碘会减少甲状腺激素的分泌，提高促甲状腺的激素水平，从而刺激甲状腺的滤泡有增生肥大的情况，导致甲状腺肿大。主要症状为甲状腺中有肿块，且质地固定、较硬，肿块不仅在明显增长，也会侵犯周围组织，随着病情的加重，患者会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑的身体症状[1]。一般对其选择放射和手术治疗，采用手术治疗，能够切除并清扫甲状腺的本身以及颈部淋巴结，效果显著。选取2013年4月～2014 年7月收治的62例甲状腺癌患者进行治疗，现报告如下：

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年7月收治的62例甲状腺癌患者进行治疗，实验组患者38例，男性21例，女性17例，年龄23～76岁，平均年龄（48.16±6.37）岁，病程范围0.3～10.9年，平均病程（3.0±1.2）年。对照组患者24例，男性14例，女性10例，年龄22～77岁，平均年龄（47.92±6.56）岁，病程0.4～10.7年，平均病程（3.3±1.0）年。两组患者一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组选择手术的治疗方法，在治疗前给予常规检查，了解甲状腺癌的位置、大小、形状，判断有无转移症状，并沿着皮纹给予弧形切口操作，具体有6 cm的长度，切开颈阔肌和皮下组织，分离肌皮颈阔瓣。切开颈白线然后分离舌骨下的肌群，充分暴露甲状腺，把患侧的姜庄闲和峡部给予切除，手术完成后用装置负压引流，进行防治，对患者身体体征和症状的变化给予详细记录。

1.2.2 对照组 该组患者给予放射治疗，前一个月就停止所有甲状腺素片的使用，也不可服用含碘量高的食物和含碘药物，2周前使用利尿剂。放射治疗之前要对患者的肝肾功能和血常规进行检查，治疗后对身体指标给予再次检查，观察治疗效果的同时，针对出现的不良情况给予积极治疗。

1.3 疗效标准

治疗显效，患者通过相应治疗后，呼吸困难、咳嗽以及声音嘶哑的情况彻底消失，而且肿瘤也缩小50%以上；治疗有效，患者在治疗后呼吸困难、咳嗽以及声音嘶哑等症状明显改善，而肿瘤缩小不足30%；治疗无效，患者治疗后呼吸困难、咳嗽以及声音嘶哑的症状没得到有效好转，而肿瘤缩小没有达到20%，或者出现新肿瘤。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验， P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组38例患者中，25例治疗显效，所占比例为65.8%，10例治疗有效，所占比例为26.3%，3例治疗无效，所占比例为7.9%，治疗有效率为92.11%。对照组24例患者中，8例治疗显效，所占比例为33.3%，12例治疗有效，所占比例为50.0%，4例治疗无效，所占比例为16.7%，治疗有效率为83.33%。两组患者的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

甲状腺是人体最大的腺体，该器官的功能主要是合成甲状腺激素，调节机体的新陈代谢。虽然没有明确的发病机制，但和缺碘饮食、高碘饮食，过多辐射和雌激素分泌有密切联系。目前针对甲状腺癌这种疾病，一般采用放射治疗和手术治疗的方法。实验组患者采用手术治疗，切除病变部位，经过治疗后身体症状得到较大程度的改善，肿瘤体积减小，也很少有并发症的出现，能够使身体的不适症状得到明显减轻。而对照组患者选择放射治疗，对病变组织虽然达到一定的抑制效果，但并不明显，而且患者采用该种治疗方法，会加重身体的不适，增加损害，降低治疗的依从性，疗效一般。医生在对患者的手术中一定要保证操作的精准、规范，防止术后出现并发症[2]。要避免切口出血、感染，对创面给予止血，并使引流管得到良好的固定，防止引流不畅。在手术过程中还可能造成喉返神经的损伤，使患者出现声音沙哑的症状，因此要精细分离术区的组织，防止出现这种并发症。并准备吸痰器等急救物品，一旦出现意外情况及时应对。若在手术中出现甲状旁腺的损伤，会导致低钙血症的出现，医务人员要清除颈部解剖结构，防止出现不必要的损伤。并观察是否有肢体麻木和针刺感，并告知患者不要摄取含磷高的食物。在清扫颈部淋巴的过程中，保持轻柔的动作，仔细结扎，个别部位要给予明胶海绵的覆盖[3]。实验组治疗有效率为92.11%，对照组治疗有效率为83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，甲状腺患者选择手术治疗[4]，能够将病变组织彻底去除，使身体的不适症状得到明显减轻，减少并发症的出现，使患者的满意度和生活质量都得到提高。

参考文献

[1]范磊.为78例甲状腺癌患者进行手术治疗的临床体会[J].当代医药论丛，2014，12（20）：185.

[2]李英才，马秋洁.分化型甲状腺癌手术治疗的临床分析[J].中国现代医生，2014，52（24）：22-24.

[3]周国林.手术治疗分化型甲状腺癌62例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（23）：151-152.

[4]蒲磊，雷盼盼.全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：60-61.

Observation 62 Cases of Patients With Thyroid Cancer on Surgery Treatment

SUN Wengang Long feng District People’s Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163711, China

[Abstract]Objective To explore the effect of patients with thyroid cancer with surgery treatment.Methods Selected 62 thyroid cancer patients from 2013 April to 2014 July in hospital and randomly divided into two groups ,38 patients in study group are given surgery treatment, while 24 patients in control group are given chemotherapy treatment, compared treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group is up to 92.11%, while treatment efficacy in control group is 83.33%,the different has satisfaction (P<0.05).Conclusion Surgery is efficacy in treatment of thyroid cancer, it is conducive to eradicating lesions, relieving illness pain and improving patients’ quality of life with few complications.

[Key words]Thyroid cancer, Surgery treatment, Chemotherapy treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.062

【文章编号】1674-9308（2015）10-0071-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R322.5