综合护理干预在小儿雾化吸入中的效果观察

杨丽娟

综合护理干预在小儿雾化吸入中的效果观察

杨丽娟

【摘要】目的 探讨综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果。方法选取我院2014年1月～2015年3月进行雾化吸入治疗患儿92例，按随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），各46例。结果 观察组治疗有效率为91.30%，高于对照组的78.26%，且观察组临床症状改善时间及住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 综合护理干预在小儿雾化吸入治疗中的应用效果显著。

【关键词】综合护理干预；小儿雾化吸入

作者单位： 130012长春，吉林省前卫医院儿科

Observation Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Atomization Inhalation

YANG Lijuan Jilin Province Qianwei Hospital Pediatrics Department, Changchun 130012, China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of comprehensive nursing intervention in children with inhalation. Methods Selected 92 patients from January 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into control group(usual care)and the observation group(integrated care intervention), each group had 46 cases. Results The observation group effective was 91.30%, higher than the control group 78.26%, and the group of patients with clinical symptoms improved time and hospital stay were shorter than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention in children with inhalation treatment of the effect is significant.[Key words]Integrated care intervention, Children inhalation

雾化吸入是临床治疗呼吸系统疾病的常用方法，其具有操作简单、药物用量少、起效快等特点，药物可直达病灶，由于其避免了药物肝脏代谢过程，因此在很大程度上减少了消化道不良反应的发生[1]。但在小儿雾化吸入治疗过程中，患儿年龄小、依从性差，对治疗效果产生了一定影响。我院基于此对小儿雾化吸入

治疗患儿采用综合护理干预，取得了显著效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年1月～2015年3月进行雾化吸入治疗患儿92例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄4个月～7岁，平均年龄（3.4±1.2）岁，其中支气管哮喘16例，毛细支气管炎8例，上呼吸道感染17例，急性喉炎5例；观察组男24例，女22例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.7±1.3）岁，其中支气管哮喘18例，毛细支气管炎7例，上呼吸道感染15例，急性喉炎6例。两组患儿一般资料对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组患儿治疗方法相同，均采用布地奈德、α-糜蛋白酶、利巴韦林注射液及0.9%氯化钠溶液等药物雾化吸入治疗。对给予对照组常规护理，观察组采用综合护理干预，主要内容为：（1）环境干预：环境护理主要包括患儿口、鼻、咽部环境护理及雾化室环境护理，首先确保患儿鼻咽腔卫生、无异物；其次将雾化室温度控制为22℃～26℃，湿度控制为55%左右，以此提升患儿舒适感。（2）患儿家长干预：在雾化吸入治疗前向患儿家属讲解雾化吸入治疗方法、原理及优越性，提升家长对雾化吸入治疗的科学认知，以保证其积极、耐心配合治疗。3）对1岁以下患儿，可在雾化室摆放玩具，分散患儿注意力；对6个月以下患儿，可采用奶嘴替代雾化吸入面罩，将奶嘴修剪为合适尺寸接在雾化器上，使患儿更易接受。对1～3岁患儿，其模仿能力已较强，可采用表扬鼓励等方法，提示其治疗依从性。

1.3观察指标

观察记录两组患儿症状缓解时间及住院时间，对比两组患儿治疗有效率。

1.4疗效判定

依照患儿临床症状改善情况进行疗效判定：显效：治疗3 d后，患儿缺氧、呼吸困难等临床症状缓解，基本无咳嗽，哮鸣音消失或大幅减少。有效：治疗5 d后临床症状缓解，哮鸣音消失或减少。无效：连续治疗5 d后临床症状无明显改善。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿症状缓解时间及住院时间对比

观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间分别为（2.45±1.12）d、（3.51±1.03）d、（8.25±1.35）d；对照组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间分别为（3.74±1.25）d、（4.37±1.12）d、（10.08±1.33）d，两组数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。2.2两组患儿临床疗效对比

观察组显效27例（58.70%），有效15例（32.61%），无效4例（8.70%），治疗有效率为91.30%；对照组显效19例（41.30%），有效17例（36.96%），无效10例（21.74%），治疗有效率为78.26%。两组治疗有效率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

雾化吸入主要是利用气体射流原理将药液撞击为微小颗粒，后输入呼吸道进行局部湿化，同传统的口服药物治疗相比，其充分发挥出了气溶胶的优点，同时利用呼吸系统的生理结构特点，在众多呼吸系统疾病临床治疗中的应用效果显著[2]。在雾化液中，还可加入痰易净、必喘平等溶解粘液剂；肾上腺皮质激素、异丙基肾上腺素等支气管扩张剂；红霉素等抗生素，可达到更好的消炎、祛痰、解痉等局部治疗目的，且有效减少了口服药物治疗后带来的毒副作用。但是采用雾化吸入治疗的过程中，应根据患儿实际需要调整雾滴大小，通常情况下，雾滴直径1～5μm，药物可沉积于患儿细支气管及肺泡；直径5～20μm，药物可沉积在支气管；20～40μm，药物可沉积在鼻、咽、喉部位[3-4]。因此在采用雾化治疗时，应依照患儿呼吸道疾病种类的不同，选用不同的雾化器。雾化吸入治疗收费相对低廉，大多数患儿及家庭均能承受，且临床疗效较好。但雾化吸入疗法在国内的临床普及率较低，且使用错误率高达70%～80%，因此加强雾化吸入过程的综合护理干预，对提升治疗效果意义重大。在本次研究中观察组采用综合护理干预，通过环境护理、患儿家长干预、患儿干预等措施，有效提升了临床治疗效果。观察组治疗有效率高于对照组，且症状缓解时间及住院时间均短于对照组， P ＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，综合护理干预在小儿雾化吸入治疗中的应用效果显著。

参考文献

[1]汪秀丽. 氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：190-191.

[2] 孙淑贞，杨文东，李召芳. 氧气驱动雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J]. 全科护理，2011，9（6）：493-495．

[3] 肖爱平. 影响哮喘患儿氧气雾化吸入效果的因素与对策[J]. 当代护士，2012（12）：55-56．

[4] 刘阳英. 观察氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂及异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：166-168．

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.164

【文章编号】1674-9308（2015）26-0227-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72