临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果。方法 选取2011年10月～2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组（常规护理）32例和观察组（临床护理路径）32例，对比分析两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著，可改善临床治疗效果，提高患者满意度。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.094

作者单位：110002　沈阳医学院沈洲医院消化科

The Clinical Application of Nursing Path for Peptic Ulcer Complicated With Hemorrhage of Upper Digestive Tract

TAN Lin (Gastroenterology Department, Shen Zhou Hospital of Shenyang Medical College, Shenyang 110002, China )

[Abstract] Objective To discuss the clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract. Methods　From October, 2011 to July 2014, 64 patients with peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract were divided into the control group (conventional nursing, n=32) and observation group (clinical nursing path, n=32) in our hospital. The clinical nursing effects were compared. Results In observation group, the total effective rate and satisfaction were significantly better than the control group, P<0.05, there was statistical significance. Conclusions The clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract was significant. It can improve the clinical treatment effect and increase the satisfaction, it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Clinical nursing path, Peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract, Clinical application

消化性溃疡并发上消化道出血是临床内科常见的消化系统急症之一，以呕血、黑便为主要表现，病死率约为10％ [1]。在临床治疗的基础上配合有效的护理方式对于疾病治愈十分重要，可很大程度上延长出血周期，减少出血的次数 [2]。本研究就临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果进行研究和探讨，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2011年10月～2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组（常规护理）32例和观察组（临床护理路径）32例。对照组32例患者中，男性19例，女性13例；年龄37～70岁，平均年龄（48.5±4.8）岁；其中胃溃疡15例，十二指肠溃疡12例，复合溃疡5例。观察组32例患者中，男性20例，女性12例 ；年龄38～69岁，平均年龄（49.1±5.0）岁；其中胃溃疡13例，十二指肠溃疡13例，复合溃疡6例。所有患者均经胃镜证实为消化性溃疡并发上消化道出血。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　护理方法

对照组患者采用常规护理，遵医嘱给予止血、输血、输液、纠正休克等对症治疗，并密切观察患者生命体征等。观察组患者采用临床护理路径模式，制定治疗护理的重点内容，并根据患者的不同情况做出相应调整。患者入院后进行抢救治疗，保持呼吸道通常，给予吸氧、建立静脉通道等，并遵医嘱给予止血药和去甲肾上腺素，并注意适当转动患者身体，以促进药物解除创面，密切观察患者的生命体征和病情变化，并根据患者情况给予心理护理和疾病相关知识的健康教育，改善患者的负面情绪，积极配合治疗和护理，并于患者出院前进行出院后饮食和服药注意事项的相关知道，并嘱患者按时复诊。

1.3　观察指标

显效：24 h内呕血消失，48 h内黑便转为黄色；有效：36 h内呕血消失，72 h内黑便转为黄色；无效：72 h后呕血及黑便仍未缓解。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。并于患者出院前进行满意度调查，分为满意、比较满意和不满意，满意度= （满意+比较满意）/总例数×100％。

1.4　统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对照组32例患者中，显效10例，有效16例，无效6例，总有效率为81.25％，满意度为78.13％。观察组32例患者中，显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为93.75％，满意度为96.88％。观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

临床护理路径使护理工作标准化，并根据患者情况适当变化，是对患者个案进行护理 [3]。作为一种新型的护理模式，临床护理路径可提高护理效率和护理质量，有计划性和预见性地安排护理工作，提高护理人员积极性，节省了医疗资源，提高患者满意度，改善医患关系。本研究中，观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著，可改善临床治疗效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。