单纯性肝囊肿无水乙醇硬化治疗效果分析

【摘要】 目的　研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法 选取2011年10月～2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果 A组和C组的总有效率显著高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显著性差异，P＞0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点，值得临床推广应用。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.033

作者单位：117000 辽宁省本溪市中心医院介入病房

The Analysis on the Effect of Anhydrous Ethanol Hardening Treatment for Simple Hepatic Cysts

JIANG Yongbin　(Intervention ward of Benxi Central Hospital, Benxi 117000, China)

[Abstract] Objective To study the clinical effects of anhydrous ethanol hardening treatment under DSA for simple hepatic cysts. Methods Taking 92 cases with simple hepatic cysts in our hospital (From October 2011 to April 2014) as the group A, B, C. There were 30 cases in group A (washing under DSA method) and 31 cases in group B (retention alcohol method) and 31 cases in group C (drainage method). The clinical effects were compared and observed in three groups. Results In group A and C, the total effective rates were significantly higher than group B, P<0.05, there was statistical significance. There was no significant difference in group A and group C, P>0.05. Conclusions The clinical effect of anhydrous ethanol hardening treatment under DSA for simple hepatic cysts was better. It has the characteristics of convenient operation and less adverse reactions. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Simple hepatic cysts, DSA, Anhydrous ethanol, Hardening treatment

单纯性肝囊肿是临床一种常见的肝脏良性病变 [1]，可发于任何年龄，临床表现因囊肿的位置、大小、数目、是否压迫临近器官、有无并发症等情况的不同而异 [2]。本研究就DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果进行研究和探讨，现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2011年10月～2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，其中男性34例，女性58例；年龄35～77岁，平均年龄（52.6±5.3）岁；其中26例患者因右上腹不适就诊，45例患者因其它疾病就诊时行B超检查发现，21例患者健康体检时B超检查发现。将92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例。所有患者囊肿直径均在7～10 cm，并且DSA下有安全穿刺路径。所有患者均排除严重血液系统疾病及有出血倾向者、肝功能异常者和多囊肝患者、乙醇过敏者等。三组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面均无显着性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

患者取仰卧位，利多卡因穿刺点局部麻醉。患者屏气时，DSA下PTCD针经皮快速穿刺入囊腔，针尖位于囊腔中心，拔出针芯，注入对比剂，显示囊腔，证实有无对比剂外溢。透视下A组，链接一次性连接管和注射器，抽尽囊液后，用抽出囊液量的1/5的无水乙醇反复冲洗3次，第4次将无水乙醇留置10 min后抽尽并拔针。B组抽尽囊液后注入抽出囊液量的1/5的无水乙醇留予腔内。C组DSA监视下置入导丝进入囊腔，后拔出针鞘，沿导丝将8F引流管置入囊腔内，抽尽囊液后注入抽出囊液量的1/3的无水乙醇，不超过100 ml，留置20 min，患者变换体位确保无水乙醇与囊壁充分作用，硬化完毕后抽尽无水乙醇并固定引流管接引流袋，第3天再行1次，方法与第1次相同，留置引流管2周后拔出引流管。

1.3　疗效评价标准 [3]

6个月后行超声复查，囊肿消失为治愈；囊肿直径缩小50％及以上为有效；囊肿直径缩小50％以下、无变化或增大为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100％。

1.4　统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

A组30例患者，治愈18例，有效11例，无效1例，总有效率为96.67％；B组31例患者，治愈8例，有效15例，无效8例，总有效率为74.20％；C组31例患者，治愈17例，有效12例，无效2例，总有效率为93.55％。A组和C组的总有效率显着高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显着性差异，P＞0.05。

3　讨论

本研究中，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，A组和C组患者总有效率显着高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义，A组和C组间无显着性差异。但置管引流法易发生肝脏出血和引流管脱落，且与反复冲洗法相比，反复冲洗法操作较为简便。综上所述，DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点。