中医内科治疗偏头痛临床疗效分析

【摘要】 目的 研究分析偏头痛的中医分型治疗效果。方法 2011～2013年我院共接受了156例偏头痛患者，对其进行了中医分型治疗，对治疗效果进行探讨分析。结果 全部患者接受治疗后，有112例痊愈、25例好转、17例有效，2例无效，患者的治愈率是71.8%，有效率是98.7%。结论 偏头痛临床中采取中医治疗的方式需要对患者进行辨证分型，根据患者的病情和体质来进行药量的增减，避免患者因药物原因而元气受损，提升药物的治疗效果。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.049.202

作者单位：152186黑龙江省绥化市望奎县惠七镇卫生院

Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Migraine

LIU Ximiao, Wangkui County Huiqi town hospital, Suihua 152186, China

[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of traditional Chinese Medicine in the treatment of migraine. Methods A total of 156 patients with migraine from 2011 to 2013 in our hospital were treated with traditional Chinese medicine, investigated the effect of treatment. Results After treatment, 112 cases were cured, 25 cases were improved, 17 cases were effective, 2 cases were ineffective, the cure rate was 71.8%, effective rate was 98.7%. Conclusion When treating migraine with traditional Chinese medicine, we should pay attention to syndrome differentiation, to increase or decrease the dosage according to the patient's illness and physical situation, and improve therapy effect.

[Key words] Migraine, TCM treatment, Clinical experience

偏头痛临床中比较多见，该疾病属于血管性头痛，是大脑的神经功能紊乱所引起的搏动性头部疼痛，同时大部分患者在偏头痛发作时会出现心率加速、呕吐、脑部功能障碍等情况，该疾病的发病机理至今医学界还没有统一的结论。西医对于偏头痛的治疗，采取的是药物治疗、手术治疗、加压治疗等，西药对人体的毒副作用大，长期使用容易产生依赖性，手术治疗具有较高的风险，术后恢复不佳，加压疗法需要视患者的情况来决定。此次我院对部分偏头痛患者使用中医治疗的临床效果进行了探讨分析，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2013年我院共接收了156例偏头痛患者，其中有36例男性患者以及120例子女性患者，患者最小年龄是17岁，最大是65岁，病程从4个月～25年不等。

1.2　方法

所有患者均以川芎天麻散为基础方，处方由川芎、天麻、僵蚕、柴胡、白芥子、蜈蚣等所组成 [1]。分型治疗：（1）气滞血瘀型：宜偏重活血化瘀、通络止痛，适量加重川芎的份量，另补加香附、当归各12 g，甘草8 g；（2）气血两虚型：宜注重补血益气、养血安神之功效，可在基础方的基础上再补加炙黄芪、党参、何首乌、炒酸枣仁、红枣适量；（3）痰浊中阻型：方剂中应具有燥湿化痰、降逆止痛的作用，可加白术、茯苓、半夏各10 g，生姜3片；（4）肾气亏虚型：宜滋阴补肾、益气止痛，另加白芷、当归、枸杞、熟地、山药、山茱萸各适量，甘草8 g；（5）肝阳上亢型：应平肝通络、熄风止痛，加蔓荆子、钩藤（后下）、生石决明（先煎）、地龙、细辛各适量，川芎用量应酌情减少将方剂水煎，饭后温服，1剂/d，20 d为1个疗程；治疗过程中根据患者的病型归类、病情轻重以及体质强弱，对方剂中的各组酌量适度加减。

1.3　疗效标准

痊愈：患者临床中偏头痛症状完全消失，对其进行评分，结果降低约90%；好转：临床症状有较大改善，症候积分降低超过60%；有效：临床症状改善但有限，症候积分降低超过30%；无效：临床症状全部存在，患者症候积分低于30%。

2　结果

全部的患者接受治疗后，有112例痊愈、25例好转、17例有效，2例无效，患者的治愈率是71.8%，有效率是98.7%。

3　讨论

目前临床中偏头痛使用中医治疗的案例越来越多，相关报道也越来越多，医疗界对于中药治疗该疾病的优点也开始有所关注，临床中患者对中医治疗偏头痛的接受度高，该方法毒副作用小，通过长时间的用药，能够控制病情，且中西结合的治疗方法具有比较大的发展。中医治疗偏头痛除了药剂治疗外，还有针灸治疗 [2]，可以有效刺激粗纤维，起到良好的镇痛效果，病情改善明显。

可是，现代医学中关于偏头痛的发病机制研究还不够深入，有研究者认为是肌体5-羟色胺代谢紊乱引起的，该疾病的发病非常复杂，可能是血管痉挛以及血管扩张的结果 [3]，现在还没有特效药来治疗偏头痛。西药治疗主要是镇痛，使用舒坦类、麦角胺类药物，该药物的效果并不理想，容易出现耐药性，发展为顽固性偏头痛。中医中对偏头痛的论述比较多，将其进行了分型 [4]，基本上都是因为风邪、忧思、情伤、饮食等问题导致的，患者的肝肾脾等脏器长期的处于失调状态，引起了偏头痛的发作，所谓不通则痛，所以中医治疗偏头痛以“通”来作为原则，采取分型治疗，效果突出。

总之，偏头痛临床中的发病率还是比较高的，采取西医治疗效果不理想，不适合长期使用，中医治疗适合长期用药治疗，无毒副作用，病情改善明显，需要结合患者的病情和体质来进行药量增加，起到最佳治疗效果，不损伤患者的元气。