塞克硝唑治疗厌氧菌感染致慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察

【摘要】 目的 分析塞克硝唑在厌氧菌感染的慢性化脓性中耳炎治疗中的效果，探讨塞克硝唑治疗厌氧菌感染中耳炎的价值。方法 选择我院于2012年9月份～2014年8月份收治的197例厌氧菌感染的慢性化脓性中耳炎患者为观察对象，随机分为观察组99例和对照组98例，观察组采用塞克硝唑治疗，对照组采用甲硝唑治疗，跟踪随访，对比两组患者的疗效及病原菌清除率。结果 观察组治疗总有效率为97.98%，干耳时间为（5.28±1.19）d，厌氧菌清除率为88.37%，与对照组比较，P＜0.05，具有统计学差异。结论 塞克硝唑具有强效抗厌氧菌感染的作用，能够治疗厌氧菌感染导致的慢性化脓性中耳炎。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0228-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.196

作者单位：115007 辽宁省营口经济技术开发区中心医院耳鼻喉科

Clinical Effect Observation on Secnidazole for the Treatment of Chronic Suppurative Otitis Media Caused by Anaerobic Infections

GUO Di , Otolaryngology Department, Central Hospital of Yingkou Economic and Technological Development Zone, Yingkou 115007, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of secnidazole for the treatment of chronic suppurative otitis media caused by anaerobic infections. Methods 197 patients with chronic suppurative otitis media caused by anaerobic infections were selected as the objects from September 2012 to August 2014 in our hospitol. They were randomly divided into observation group (n=99) and control group (n=98). The observation group was treated with secnidazole and the control group was treated with metronidazole. The patients were followed up. The curative effects and pathogen clearance were compared in both groups. Results In observation group, the total effective rate was 97.98%, the dry ear time was (5.28±1.19) d, anaerobic bacteria clearance rate was 88.37%, when compared with the control group, P<0.05, there was statistical significance. Conclusion The secnidazole had strong activity against anaerobic bacteria infection. It can treat chronic suppurative otitis media caused by anaerobic infections significantly.

[Key words] Secnidazole, Anaerobic bacterial infection, Chronic suppurative otitis media

慢性化脓性中耳炎多为急性化脓性中耳炎病久不愈，导致中耳黏膜、骨膜以及骨质发生慢性化脓性炎症 [1-2]。我院自2012年起采用塞克硝唑治疗厌氧菌感染的慢性化脓性中耳炎，发现疗效显著，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1　实验对象资料

选择2012年9月份～2014年8月份期间我院耳科门诊诊治的厌氧菌感染慢性化脓性中耳炎患者共197例为实验观察对象，根据就诊顺序随机分为观察组99例和对照组98例，观察组患者中男性59例（共60耳），女性40例（共43耳），年龄18～55岁，平均年龄（35.69±6.42）岁，病程为1.4～18年，平均（10.25±4.37）年；对照组患者中男性57例（共59耳），女性41例（共42耳），年龄17～56岁，平均年龄（36.28±6.51）岁，病程为1.8～18.5年，平均（10.19±4.41）年。两组患者的性别、年龄、病程及严重程度等情况，经统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。1.2　治疗方法

对照组应用甲硝唑片（生产企业为亚宝药业集团股份有限公司，国药准字为2940641H0），用法为每次400 mg，口服，每日3次，1个疗程共5 d。进行2个疗程。观察组应用塞克硝唑片：商品名为信爽（生产单位为江苏康缘药业股份有限公司，国药准字为H20051857），用法为每次500 mg，口服，每日1次，连续治疗5 d为1个疗程。共治疗2个疗程。

1.3　评价指标及方法

参照文献报道 [3]进行疗效分析，（1）痊愈：治疗后鼓膜未见充血，外耳道脓性分泌物及中耳炎症状完全消失；（2）缓解：治疗后鼓膜仅见轻微充血，外耳道脓性分泌物及中耳炎症状显著好转；（3）无效：鼓膜仍充血，脓性分泌物以及临床症状未见改善或见加重。总有效率＝痊愈率＋缓解率。

1.4　统计学方法

应用SPSS.15.0统计学软件进行实验数据分析，计量资料差异性分析用t检验，计数资料差异性分析用χ 2检验，P＜0.05，差异具有显著性。

2　结果

观察组痊愈69例，好转28例，无效2例，总有效率为97.98%，对照组患者痊愈40例，好转35例，无效24例，总有效率为75.51%，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性；治疗期间，观察组干耳时间为（5.28±1.19）d，对照组干耳时间为（8.53±1.63）d，两组干耳时间具有显著性差异，P＜0.05。观察组治疗前厌氧菌数为86株，治疗后厌氧菌数为10株，清除率为88.37%，对照组治疗前厌氧菌数为84株，治疗后厌氧菌数为26株，清除率为69.05%，经统计学分析，P＜0.05，两组厌氧菌清除率具有统计学意义。

3　讨论

慢性化脓性中耳炎作为临床耳科常见慢性疾病之一，目前相关研究已经证实慢性化脓性中耳炎主要为厌氧菌感染。塞克硝唑作为新型抗菌药物，属于5-硝咪唑类衍生物，具有强效抗厌氧菌的作用。塞克硝唑不仅能够促进厌氧菌低氧化还原电位上的电子发生电位还原，而且同时促进硝基还原，产生氧自由基及中间产物，从而具有细胞毒性，对厌氧菌合成进行有效抑制，减少厌氧菌合成量，从而达到杀灭厌氧菌的效果，与硝咪唑类药物传统相比，塞克硝唑具有活性强、安全性高以及半衰期长的优势。目前相关研究发现塞克硝唑的消除半衰期和生物利用度显著优于甲硝唑，对于厌氧菌的抗菌效果更佳。综上所述，塞克硝唑能够改善厌氧菌所致的慢性化脓性中耳炎治疗效果，提高厌氧菌清除率，缩短干耳时间。