双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的临床意义分析

【摘要】目的 探讨双功多普勒彩超在慢性下肢静脉功能不全患者临床诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的94例慢性下肢静脉功能不全患者作为研究对象，对该组患者实施下肢静脉顺行造影和双功多普勒彩超检查。对比两种检测方法的检测结果，分析采用双功多普勒彩超诊断下肢静脉功能不全的优势。结果 双功多普勒彩超检查下肢交通静脉的检出率高于下肢静脉顺行造影，对交通静脉的漏诊率低于下肢静脉顺行造影。结论 应用双功多普勒彩超诊断下肢深静脉功能不全患者进行，便捷、安全，可有效提高临床诊断准确率。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0182-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.157

作者单位：154002 黑龙江省佳木斯市中心医院

The Clinical Significance of Colour Duplex Ultrasonography in the the Diagnosis of Chronic Venous Insufficiency of Lower Limbs

ZHNAG Wei, The Central Hospital in Jiamusi city, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Objective To analyse the clinical significance of colour duplex ultrasonography in patients with chronic venous insufficiency in lower limbs. Methods 94 patients in our hospital with chronic venous insufficiency were taken as research subjects, used venous antegrade implementation angiography and duplex doppler ultrasonography. Compared the test results of two methods, and analysed advantage by using duplex doppler ultrasound diagnosis of lower extremity venous insufficiency. Results Duplex doppler ultrasonography of lower extremity venous traffic detection rate was significantly higher than venous antegrade contrast, the misdiagnosis rate was significantly lower than veins antegrade venous angiography. Conclusion The duplex doppler ultrasound in the diagnosis of deep venous insufficiency is convenient, safe and can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis.

[Key words] Duplex doppler ultrasonography, Chronic venous insufficiency, Diagnosis, Clinical significance.

双功多普勒彩超是近年来临床应用比较广泛的静脉疾病无创诊断方法 [1]。我院针对该种诊断方法在下肢静脉功能不全患者临床诊断中的应用效果进行了研究，现做出如下总结。

1　研究对象和方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2014年8月我院收治的94例经临床疾病病理确诊为慢性下肢静脉功能不全患者作为研究对象。94例患者中，男性患者51例，女性患者43例，年龄在39～75岁之间，平均年龄为52.6岁，病程在1～32年之间，平均病程为16.4年。其中包括18例双侧下肢静脉功能不全患者，76例单侧下肢静脉功能不全患者。根据静脉功能不全分类标准（CEAP）进行分类，其中C 212例，C 316例，C 4～C 666例。

1.2　双功多普勒彩超检查方法

94例患者均使用双功多普勒彩超仪进行扫描检查。扫描时患者取仰卧位，护理人员协助患者将患侧下肢略微向病床外旋转，彩超仪的探头频设置在5～10 MHz之间。扫描部位为从腹股沟处开始沿下肢静脉走向自上而下，使用二维超声结合彩色多普勒全面扫查患者的下肢静脉至内踝平面，观察患者下肢静脉血流是否通畅以及静脉血流方向，并行乏氏试验测量逆流时间 [2]。采用挤压法沿患者胫骨内外侧探查患者交通静脉位置，根据血流信号的颜色判断患者下肢静脉是否有逆流情况。

1.3　下肢静脉顺行造影检查

94例患者均行下肢静脉顺行造影检查。摄片条件：50～95 KV，MAS 25～100，球管距离115 cm。使用7号头皮针穿刺检查患者肢体足背远端浅静脉，患者取头高脚低30度斜立位，将健侧肢体垫高，将80 ml的复方泛影葡胺用无菌注射用水稀释为100 ml，在7分钟内完成注射。在电视观察下自远端到近端分段摄取患者下肢正位、侧位摄片。

2　结果

2.1　双功多普勒彩超检查结果

二维超声检查发现94例患者118侧患肢静脉血管内回声清晰，静脉管壁光滑，有较好的连续性，超声仪探讨频率增加后可见静脉管腔压瘪或消失，患者深呼吸后管径增加。24例患者可见静脉窦，并显示瓣膜，有时瓣膜边缘较模糊。双功多普勒彩超检查发现患者下肢静脉血流充盈良好，有静脉逆流时乏氏试验下显示交通静脉逆流由蓝转红，挤压患者下肢放松后也可见交通静脉逆流由蓝转红。

2.2　下肢静脉顺行造影

检查94例患者深静脉发现部分患者的深静脉管径明显变宽，瓣膜的“八”字形瓣膜影边缘模糊或显示不清 [3]。

2.3　双功多普勒彩超检查结果和下肢静脉顺行造影对比分析

参与我院本次研究的94例患者118侧肢体中共检测出301支逆流交通静脉，与手术病理结果一致。其中194支被下肢顺行造影和双功多普勒彩超共同检出，占总检出数量的64.5%，76支被双功多普勒彩超检出，占总检出数量的25.2%，31支被下肢静脉顺行造影检出，占总检出数量的10.3%。双功多普勒彩超检出的270支交通静脉和下肢静脉顺行造影检测出的225条交通静脉在患者下肢中的分布规律基本相同，距离患者足底15～16 cm、49～21 cm、23～24 cm、26～19 cm为交通静脉常见部位。

3　总结

我院本次针对双功多普勒彩超在下肢静脉功能不全患者临床诊断中的应用价值进行了对比研究，研究结果显示双功多普勒彩超检测出的下肢逆流交通静脉的数量明显多于下肢静脉顺行造影且手术病理结果符合率明显高于下肢静脉顺行造影。该研究结果表明应用双功多普勒彩超诊断下肢深静脉功能不全患者，可有效提高临床诊断准确率，为患者疾病的治疗提供可靠影像学参考依据。