产后抑郁患者的全程护理干预效果及评价

【摘要】目的 探讨产后抑郁患者的全程护理干预效果及评价结果。方法 将50例待产产妇随机分为对照组与实验组各25例，对照组给予常规护理模式，实验组给予全程护理干预，并采用爱丁堡抑郁评分来对比两组产妇的抑郁症发生率。结果 对照组平均抑郁评分为（18.6±2.1），抑郁率为36%，实验组平均抑郁评分为（11.1±2.6），抑郁率为8%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程护理干预能够有效降低产后抑郁症的发生。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0135-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.116

作者单位：155100 黑龙江省双鸭山市精神病防治院

The Nursing Intervention Effectiveness and Evaluation in the Whole Process of the Patients With Postpartum Depression

WANG Jinhua, Prevention and treatment hospital for mental disease in Shuangyashan City, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective Discuss the nursing intervention effectiveness and evaluation of results about postpartum depression. Methods 50 cases of expectant maternal were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received routine care, the experimental group was given full nursing intervention, and used the edinburgh postnatal depression scale to compare the incidence of depression in the two groups. Results In control group, the average depression score was (18.6±2.1), depression rate was 36%. In experimental group, the average depression score was (11.1±2.6), depression rate was 8%, there was a statistically significant difference between groups (P<0.05). Conclusion Full nursing intervention can effectively reduce the incidence of postpartum depression.

[Key words] Postpartum Depression, Full nursing intervention, Evaluate

产后抑郁症指的是产妇在分娩过后产生情绪上的抑郁现象，通常发生在产褥期，是产妇中常见的一种精神综合征。一般发生于分娩后2周左右，在4～6周时表现的最为明显，其临床表现有情绪抑郁、易哭泣、易疲劳、易烦躁等特征，严重影响了产妇、新生儿的身心健康，也影响了家庭的稳定和谐。为了更好地防止以及减少产后抑郁症的发生，本研究对产褥期产妇实施全程护理干预，效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2014年3月～2014年11月我院待产产妇50例，随机平均分为对照组与实验组，其中对照组产妇年龄22～36岁，平均（26.4±2.6）岁，初产妇11例，经产妇14例；实验组年龄23～34岁，平均（25.9±3.1）岁，初产妇13例，经产妇12例，两组产妇在年龄、产前抑郁评分等一般资料中不具明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

给予对照组产妇常规护理模式，实验组给予全程护理干预，并采用爱丁堡抑郁评分以对比护理效果。全程护理干预具体方法如下：第一，产前护理。为产妇创造出温馨自然的生活环境，以降低因环境引起的心理影响，并积极主动的与产妇进行有效交流和沟通，建立起和谐信任的护患关系，倾听产妇的诉说，以温和的态度给予耐心的解答，尽最大可能的消除产妇的心理压力。还要通过确认产妇的家庭情况来了解产妇及其家属的需要，并给予合适的建议和帮助。并指导产妇进行孕期保健，向产妇及其家属进行相关的健康教育，使其了解分娩的相关知识以及生理上的正常变化，以消除产妇不安、恐惧的心理，及时引导产妇调整不良的心理状态 [1]。第二，产时护理。产时由助产经验丰富的助产人员陪同产妇进入产房，给予产妇适当的按摩，并与其进行亲切的交谈，根据产妇的个人喜好给予阅读书籍、播放音乐等手段，帮助产妇转移注意力，并尽量满足产妇的合理要求，以减轻产妇的疼痛感和不适感。陪伴产妇的助产人员要以稳定的情绪和娴熟的技能进行相关操作，遇到意外情况时要镇定的给予处理，避免产妇产生不必要的不安情绪。此外，还要叮嘱家属给予产妇合适的支持，必要时进入产房陪伴产妇，给予产妇最大程度上的心理支持。第三，产后护理。分娩后立即将产妇转入环境适宜的病房，尊重产妇家庭的风俗习惯，并教育正确的喂养知识，提倡母乳喂养。此外，还要指导产妇进行正确的早期锻炼，促进其早日恢复正常体型，帮助产妇提升自信。第四，出院随访。产妇出院后要进行电话随访或上门随访，及时给予产妇进行抑郁评分，以及观察家属对产妇和新生儿的关心程度，发现问题时要给予及时的帮助和指引，以给予产妇足够的心理支持，并帮助其处理好家庭中各种人际关系。并对产妇及其家属进行产后保健、新生儿正确喂养等相关知识的教育，对于情绪相对不稳定的产妇，或疑似患有产后抑郁症的产妇，应提供定期的心理指导，以帮助产妇早日恢复身心健康。

1.3　评定标准

对比两组产妇的爱丁堡抑郁评分变化，≥13分值的产妇认定为有产后抑郁症。

1.4　统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件分析处理本研究中数据，计量资料用t检验，计数资料用χ 2检验，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2　结果

据统计，对照组抑郁评分最高为24分，最低为8分，平均得分（18.6±2.1）分，共有9例产妇被评为患有产后抑郁症，抑郁率为36%；为实验组抑郁评分最高为16分，最低为5分，平均得分为（11.1±2.6）分，仅有2例产妇被评为患有产后抑郁症，抑郁率为8%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

一般来说，产后抑郁症的引发因素很多，且产前有焦虑情绪的产妇在产后发生抑郁症的几率更大，产妇在分娩后一个月左右的时间会出现短暂心理上的退化现象，表现的更加孩子气、情绪变得不稳定，与多种原因相关，极其影响产妇及其家属的生活质量以及日常生活工作，表现的对任何事情都提不起兴趣，难以正常处理家庭关系，引起家庭不和谐。因此，要给予围产期孕妇进行合适的护理干预，一方面能帮助产妇积极调整心态，帮助其家属能够以合适的方式给予产妇更多的心理支持，最大可能的消除产妇生理、心理上的不良影响因素，另一方面，对于初产妇也能运用相关的产妇心理学、护理技巧等知识帮助产妇正确的喂养婴儿、自我保健、早起锻炼，促进其尽快恢复正常生活 [2-3]。并采用不同的干预手段，加强产妇与家属的交流沟通，以建立起良好的家庭支持系统。

本研究显示，实验组的抑郁率仅为8%，且平均抑郁得分为（11.1±2.6），而对照组的抑郁率为36%，且平均抑郁得分为（18.6±2.1），可见实行全程护理干预能够有效减少产后抑郁症的发生，相比常规护理干预，更能帮助产妇消除抑郁心理因素，保持健康心态。所以，全程护理干预不仅能够为产妇提供合理有效、科学正确的保健指导，还能消减不良的抑郁因素，降低产后抑郁症的发生率。