综合护理在卵巢囊肿蒂扭转中的临床应用价值

【摘要】目的 分析综合护理在卵巢囊肿蒂扭转中的临床应用价值。方法 将54例患者分为研究组和对照组，研究组采用综合护理，对照组采用传统护理。结果 研究组患者康复情况和护理总满意度高于对照组。结论 综合护理不仅使患者快速的康复，而且增加了患者对护理服务的满意度。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0134-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.115

作者单位：157299 黑龙江省东宁县人民医院

The Clinical Application Value of Comprehensive Nursing in Pedicle Torsion of Ovarian Cyst

LU Zhihui , Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing in pedicle torsion of ovarian cyst. Methods 54 cases of patients were divided into study group and control group, study group were supplied comprehensive nursing, and the other was supplied traditional nursing. Results Study group of the rehabilitation of patients and nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Comprehensive nursing not only can help the patients with rapid rehabilitation, but also can increase the patients' satisfaction.

[Key words] Pedicle torsion of ovarian cyst, Comprehensive nursing, Traditional nursing

众所周知在妇科疾病中卵巢囊肿蒂扭转发病率较高，可达10%以上，是成年女性常见的急腹症之一 [1]。近些年，随着我国医疗科技的不断进步，腹腔镜已经成为现代医疗不可取代的重要工具，所以腹腔镜用来治疗卵巢囊肿蒂扭转成为现今最为理想的治疗方式 [2]。本课题研究通过对54例卵巢囊肿蒂扭转的手术患者采用综合的护理服务措施，现报道如下：

1　材料与方法

1.1　一般材料

按研究要求选取2013年1月～2014年11月在我院确诊为卵巢囊肿蒂扭转并采取腹腔镜手术进行治疗的54例患者的临床信息作为研究对象。患者年龄为19～46岁，平均年龄23.5岁。接诊时患者表现为48 h之内的急性腹痛，有些患者也出现恶心、呕吐的症状。妇科检查：患侧可扪及肿大的包块及患者表现出明显的触痛。彩色多普勒超声检查可见8.1～21.3 cm的囊肿。选入标准：（1）患者均经过临床体征及辅助检查明确诊断为卵巢囊肿蒂扭转。（2）患者签署手术知情同意书，并愿积极配合此次研究。（3）囊肿排除恶性变的可能，而且患者没有严重的心肾功能障碍。（4）患者无明显的腹膜刺激征，并且部分患者有生育要求。

1.2　手术方法

采用腹腔镜卵巢囊肿剥除手术。患者平卧（头低臀高）位，全麻及常规消毒后，患侧开腹并建立人工气腹。将患侧卵巢的动脉和静脉高位处结扎，然后将扭转的蒂恢复正常生理状态，钝性剥离囊肿组织。最后冲洗腹腔后放置引流管关腹。

1.3　护理方法

两组患者均采用传统的护理方法。如患者术后6小时采取去枕平卧头偏向一侧状态，防止误吸。家属可以给予患者适当的腿部及腰部按摩，缓解酸胀的状态。适时拔除患者引流管或尿管，建议患者尽早下地运动。研究组采用综合的护理措施，包括提供温馨的医疗环境、提高护理人员的专业知识、心理指导、加强生活保健、出院指导。具体方法如下：（1）温馨的医疗环境：由于卵巢囊肿蒂扭转疼痛明显，心情烦躁，因此患者们对周围环境相对较敏感。所以病房要时刻保持整洁清新，每12小时对房间进行清扫。护理人员确保病房时常通风，定时对患者床单进行更换、消毒和清洗。（2）饮食指导：饮食遵循清淡饮食的基本原则，并要求建立良好健康的饮食习惯，即多餐少食合定时定量进餐。以进食“一高三少”的食物为主，即高蛋白，少脂肪，少热量，少胆固醇并富含高维生素及含矿物质铁钙的食物为主，避免食用辛辣，过冷过热等刺激性较大的食物。（3）心理护理：医护人员应积极认真的讲解此病的发病原因、发展、治疗方法及预后等情况，并劝导患者积极配合医护人员工作。医务人员着装整洁得体，对患者做到说话轻柔、走路轻声慢行、操作细致轻微，让患者在精神上得到慰藉和满足。（4）医护人员要根据标准操作规程严格要求自己，不断努力提升自我护理技巧，避免不当的操作及不必要的失误对患者身体造成损伤，增加患者痛苦。

1.4　对比观察指标

（1）身体康复情况：月经的恢复的时间、能够开始进行适量的家务劳动时间、能够恢复社会职能的时间；（2）术后情况：患者肠道排气时间、拔除引流管或导尿管的时间、能够进行简单的活动的时间、平均住院实际天数；（3）患者对护理总满意度的评价情况，分为非常满意、满意和不满意三个等级。临床护理总满意度＝非常满意率＋满意率。

1.5　统计学方法

所有数据选用软件SPSS 16.0进行统计分析。计数资料采用百分数表示。当检验水准P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　康复情况的对比

研究组患者月经恢复的时间、能够开始进行适量的家务劳动时间、能够恢复社会职能的时间也明显的快于对照组。两组率的比较差别有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　术后情况

患者肠道排气时间、拔除引流管或导尿管的时间、能够进行简单的活动的时间、平均住院实际天数均显著低于对照组。两组率的比较分析（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.3　护理总满意度比较

对照组：非常满意22.2%（12/54），满意42.6%（23/54），不满意35.2%（19/54），总满意度为64.8%。研究组：非常满意57.4%（31/54），满意38.9%（21/54），不满意3.7%（2/54），总满意度为96.3%。对比两组护理满意度的差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

能够提升临床护理服务的满意度的根本方法是提供给患者娴熟全面的护理技能及无微不至的关怀，不仅需要重视患者医疗护理服务需求，更要加强患者心理生理的服务需要，给予患者足够的关心、爱护和尊重 [3]。综合的护理服务理念要求护理工作者主动给予患者对疾病的同情、对病痛的理解、关爱患者身体健康和尊重患者生命及需要，将护理事业的核心价值体现的淋漓尽致。

由本课题研究可知，卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜手术后采用综合的护理措施，不但研究组患者术后康复情况和术后状态均明显的优于对照组，而且研究组护理总满意度96.3%高于对照组的64.8%。

综上所述，对卵巢囊肿蒂扭转术后患者采用综合的护理措施不但能使患者术后身体情况恢复快，而且能提高患者对护理工作的满意度。