胰十二指肠切除术应用护理干预的临床效果

【摘要】目的 探讨胰十二指肠切除术应用护理干预的临床效果。方法对90例胰十二指肠切除术患者进行护理，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，观察两组患者护理的总有效率情况。结果 对照组患者的总有效率为81.81%；观察组患者的总有效率为97.83%，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者。结论 对使用胰十二指肠切除术进行治疗的患者采用护理干预进行护理具有较好效果。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0133-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.114

作者单位：450000 郑州，河南省人民医院器官移植中心

Analysis the Clinical Effect of Nursing Intervention on Resection of Pancreasduodenum

XU Xuehua , Organ transplant center, Henan province People's hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention on pancreas duodenum resection. Methods Chose 90 cases of pancreasduodenum resection patients, observed total effective of patient care in two groups. Results The total effective rate was 81.81% in the control group; and the total effective rate was 97.83% in observation group, the nursing effect of observation group patients was better than the control group. Conclusion The use of nursing intervention in patients treated with pancreas duodenum resection has good effect.

[Key words] Resection of pancreas duodenum, Nursing intervention, Clinical effect

胰十二指肠切除术与其他手术相比较而言具有一定的复杂性和难度性，由于在手术中吻合口情况和需留置的引流管较多，因此在术后可能产生多种并发症。为了探讨胰十二指肠切除术应用护理干预的临床效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年3月～2013年4月来我院进行治疗的患者90例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者44例，观察组患者46例。对照组患者男性23例，女性21例，年龄在35～73岁之间，平均年龄为（47.5±2.5）岁，胰头癌20例，胆总管中下段癌24例；观察组患者男性25例，女性21例，年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为（44.2±2.6）岁，胰头癌22例，胆总管中下段癌24例。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　护理方法

对照组患者实行常规的护理方式，观察组患者在对照组的基础上实行护理干预。护理干预贯穿于整个手术的过程之中，主要包括：（1）为了增强患者手术的耐受情况，在手术之前对患者的身体情况进行调节，补充营养；（2）充分了解患者在手术中的情况，观察患者的生命体征情况；（3）鼓励患者在情况允许的条件下进行适当的活动，教会患者深呼吸的方式，指导咳痰，避免肺部发生感染的情况；（4）术后营养支持。在禁食期结束之前进行肠内营养的补充，给患者必要的营养支持。以促进快速康复。

1.3　观察指标

观察两组患者护理的总有效率情况。

1.4　评价指标

显效：经过护理后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5　统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者显效19例，有效17例，无效8例，治疗的总有效率为81.81%；观察组患者显效24例，有效21例，无效1例，护理的总有效率为97.83%。两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ 2=7.42，P=0.006，t=0.01，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组8例患者转为观察组进行护理，情况转好，无死亡病例发生。

3　讨论

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合 [1]。其主要的步骤包括3步，即探查、切除和消化道重建。所谓的探查就是指对病情的具体情况进行全面的了解，同时也是胰十二指肠切除术的必要步骤；切除的对象则是胰头部 [2]、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合 [3]。胰十二指肠切除术切除的范围较广、创伤大，因此危险系数也比较高，根据相关调查资料显示，胰十二指肠切除术的死亡率在10%左右 [4]，严重影响了患者的生命安全，因此对其进行合理的护理干预具有重要的作用。

本次研究中观察组患者在进行护理干预后，其护理的总有效率高于对照组患者，并发症出现的情况也少于对照组患者。对照组有8例患者出现不良反应情况 [5]，转为观察组进行护理，不良反应消失，在本次研究中患者没有出现死亡的情况。另外，笔者认为，除了上述文章中用到的护理方式以外还需要注意心理护理，改善患者对疾病的恐惧现象，主动与患者进行沟通交流，在沟通和交流的过程中宣传相关的疾病知识。