护理干预在消化性溃疡并发上消化道出血患者中应用的效果评价

【摘要】目的 探究护理干预在消化性溃疡并发上消化道出血患者中的护理效果。方法 选取我院收治的42例消化性溃疡并发上消化道出血的患者作为研究对象，并按照随机原则将患者分为观察组和对照组，比较两组患者护理效果。结果 观察组总有效率为90.47%，和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予消化性溃疡并发上消化道出血患者实施合理的护理模式取得的效果较佳，患者满意度高。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0128-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.110

作者单位：116021大连医科大学附属第二医院

The Nursing Intervention in Patients With Peptic Ulcer Complicated With Upper Gastrointestinal Hemorrhage

BI Ying, The second affiliated hospital of Dalian medical university, Dalian 116021, China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention in patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Chose 42 patients admitted to our hospital with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal hemorrhage as object, patients were divided into observation group and control group, compared the effect of patient care. Results The total effective rate was 90.63% in observation group, compared with the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Given nursing intervention to patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal hemorrhage, the patients’ satisfaction is high.

[Key words] Peptic ulcer, Upper gastrointestinal hemorrhageg, Clinical Nursing

消化性溃疡并发上消化道出血是内科临床上比较常见的危急病症之一，临床上通常使用H 2受体阻滞剂等药物进行治疗 [1]。最近几年，临床研究逐渐证实护理干预对消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效产生重要的影响。本次研究主要分析和总结消化性溃疡并发上消化道出血的护理体会，为临床上护理患者提供可靠的理论依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2015年1月期间在我院内科接受治疗的42例消化性溃疡并发上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均经过胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血，其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡14例，复合溃疡12例；单纯黑便13例，单纯呕血12例，呕血加黑便17例。并按照随机原则分为观察组和对照组，每组各21例。观察组中有男性患者12例，女性患者9例，年龄18～70岁，平均年龄（47.6±5.3）岁；对照组中有男性患者11例，女性患者10例，年龄19～69岁，平均年龄（48.1±5.37）岁。两组患者的年龄、性别、溃疡部位和出血类型等临床资料差异较小无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　观察组 实施临床护理路径（CNP）模式。在护士长的监督下，由责任护士负责实施一切护理内容。制定出包含治疗护理重点内容的CNP表。并根据CNP表内容根据患者的病情变化随时进行调整护理的重点。在患者住院的第1天实施抢救治疗，使患者取平卧的体位，并确定患者的呼吸道保持通畅，给予吸氧，建立静脉通道，并遵循医嘱给予止血药以及给予患者口服去甲肾上腺素，适当地为患者翻身，有利于促进药物的全面接触创面 [2]。密切地监测患者的各项生命体征和临床症状的变化，护士长和责任护士要加强对患者的巡视，并及时给予患者进行心理护理干预，及时发现患者的心理问题，及时疏导患者的不良情绪和压力，耐心地向患者进行健康知识的宣教，使其了解关于疾病的基础知识。在出院前一天叮嘱患者合理饮食，定期到院复诊以及按时服药等。

1.2.2　对照组 实施内科常规整体护理，主要包含遵从医嘱给予患者止血、输液、输血以及纠正休克等治疗，严密地观察患者的生命体征变化，准备好术前工作，给予饮食护理、心理疏导以及留置管路等护理。

1.3　观察指标

将患者的临床效果分为3个级别：显效：患者在24 h内呕血消失，在48 h内患者的粪便颜色转为正常的黄色；有效：患者在36 h内呕血消失，在72 h内患者的粪便颜色转为正常的黄色；无效：在72 h后呕血和黑便的症状依然没有改善。使用自制的满意度调查表评估患者护理满意度，满分100分，满意：＞90分；较满意：80～90分；不满意：≤79分。

1.4　统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，P＜0.05表示两组之间的差异显著具有统计学意义。

2　结果

观察组显效12例（57.14%），有效7例（33.33%），无效2例（9.52%），总有效率为90.47%；对照组显效7例（33.33%），有效5例（23.81%），无效9例（42.85%），总有效率为57.14%，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度调查结果为满意13例（61.90%），较满意6例（28.57%），不满意2例（9.52%），满意度为90.47%，对照组满意度调查结果为满意8例（38.09%），较满意3例（14.28%），不满意10例（47.61%），满意度为52.38%，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

消化性溃疡并发上消化道出血是临床上比较常见的疾病，患者的主要常见临床症状表现为呕血、黑便 [3]。随着医疗水平的不断提高，人们对护理质量的要求也越来越高 [4]。临床护理路径逐渐具有高效率、高质量以及低费用等不可取代的优势，逐渐被广泛地应用于临床护理治疗中，使得护理工作的安排变得更具有计划性和预见性，不仅调动了护理人员的积极性，也有效提高了患者的护理满意度，在改善护患的关系中具有重要意义。