负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析

【摘要】目的 在对四肢软组织严重创伤患者实施急诊治疗的过程中应用负压封闭引流术，对其临床治疗效果进行分析。方法 选取2013年9月～2014年9月我院急诊科收治的46例四肢软组织严重创伤患者进行回顾性分析。结果 实验组患者病情控制时间、创面愈合率及严重感染率等情况明显优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 负压封闭引流术的应用能够有效的缩短病情控制时间，促进创面愈合，降低严重感染发生率。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0077-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.062

作者单位： 110015 沈阳军区总医院急诊科

Analysis on the Clinical Effect of Vacuum Sealing Drainage in the Treatment of Severe Soft Tissue Trauma

JIA Chunzhi, Department of Emergency, the General Hospital of Shenyang Military,　Shenyang 110015, China

[Abstract] Objective To analysis the effect of vacuum sealing drainage in the treatment of severe soft tissue trauma. Methods A restrospective analysis was conducted on 46 cases of severe soft tissue trauma patients treated in our hospital between September 2013 and September 2014. Results The disease control time, wound healing rate and the serious infections rate of the experimental group were significantly better than those of the control group (P<0.05). Conclusion The application of vacuum sealing drainage can effectively shorten the disease control time, promote wound healing and reduce the incidence of serious infection.

[Key words] Severe Soft Tissue Trauma, Emergency Treatment, Vacuum Sealing Drainage

四肢软组织严重创伤是急诊常见的外伤性疾病，大多合并其他软组织损伤，例如，皮肤、肌肉及血管等，同时，还会出现严重感染现象，如不及时有效的治疗，不仅给患者造成极大的痛苦，严重的甚至会威胁患者的生命 [1]。因此，在对四肢软组织严重创伤患者进行急诊治疗的过程中，必须对更加有效的临床治疗方法进行探讨。本文选取2013年9月～2014年9月我院急诊科收治的46例四肢软组织严重创伤患者为研究对象，在对四肢软组织严重创伤患者实施急诊治疗的过程中应用负压封闭引流术，对其临床治疗效果进行分析，取得显著效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院急诊科收治的46例四肢软组织严重创伤患者为研究对象，本组患者均为挫伤。参加实验的46例患者中，男性为29例，女性17例，年龄在27～63岁之间，平均年龄（49.2±3.7）岁；受伤直至就诊时间为1～12 h，平均就诊时间为（4.8±1.3）h；其中，因车祸受伤患者29例，因机器扎伤患者11例，因重物砸伤患者6例；上肢受伤患者17例，下肢受伤患者16例，四肢受伤患者13例。将其随机分为实验组和对照组，每组各23例患者，两组患者在性别、年龄、就诊时间等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者采用常规治疗方法，对患者创面进行清理，清理彻底后换药。实验组采用负压封闭引流术治疗：创面、坏死组织及异物进行彻底清理。裁剪与创面大小、形状相符的负压封闭材料，材料与创面充分贴合，确保不留死腔，需用丝线将材料与创缘连接处缝合。将患者创面周围皮肤油脂、污物去除后，用无菌纱布擦拭干净，应用叠瓦法逐片粘贴单项生物半透薄膜，膜需覆盖创面周围2～3 cm。对膜与皮肤粘贴程度及密封状态进行仔细检查，负压引流需持续24 h。创面开启于7天之后，对创面恢复情况进行观察。可根据患者情况选择再次实施负压封闭引流术。治疗后，实验组与对照组患者均实施抗生素治疗，以防止感染发生。

1.3　观察指标

对两组患者病情控制时间、创面愈合率及严重感染率进行观察及详细记录，以供对比分析。

1.4　统计学分析

对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS19.0软件来进行。其组间构成比较用χ 2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验。计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

实验组23例患者，患者病情控制时间为（8.19±2.61）d、创面愈合率为100.0%（23/23），实验组患者中未出现严重感染发生，严重感染发生率为0%，对照组23例患者病情控制时间为（21.56±4.73）d、创面愈合率为78.3%（18/23），对照组患者中有5例发生严重感染，严重感染发生率为21.7%（5/23）,实验组临床治疗效果明显优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨论

在对四肢软组织严重创伤患者进行治疗时，需先对患者软组织创伤进行治疗，控制创面情况后，才可进行二期植皮术等治疗 [2]。由此可见，对于四肢软组织严重创伤患者而言，急诊处理措施对于疾病治疗起到关键的作用，应对更加有效的急诊治疗措施进行探讨。负压封闭引流术，是采用聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫作为人工皮，在彻底对四肢软组织严重创伤患者进行清理后，粘贴患者创面处，并在40～60 kPa持续引流吸引下将创面内的脓液、渗出液及坏死组织由内插引流管排出，避免患者发生感染，同时促进患者创面的愈合 [3]。相对于传统治疗方法而言，负压封闭引流术是一种较为科学、有效的治疗方法，可使患者尽快恢复健康。本研究显示，实验组患者病情控制时间、创面愈合率及严重感染率等情况明显优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，负压封闭引流术的应用能够有效的缩短病情控制时间，促进创面愈合，降低严重感染发生率。