普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析

【摘要】目的 对普外科急腹症患者使用腹腔镜治疗的效果进行研究分析。方法 2011～2012年我院共接收了50例普外科急腹症患者，根据临床治疗资料来进行研究分析。结果 此次研究的50例患者全部都顺利完成了腹腔镜治疗，并没有出现一例并发症。结论 普外科急腹症患者接受腹腔镜手术治疗，临床中成功率比较高，患者的住院时间比较短，治疗效果优秀。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0062-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.049

作者单位： 166400 黑龙江省大庆市肇州县人民医院

To Explore the Effect of Laparoscopic Surgery in Acute Abdomen Patients

FU Hanlin, The people's Hospital of Zhaozhou County, Daqing 166400, China

[Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic surgery in acute abdomen patients. Methods 50 cases of acute abdomen patients in our hospital from 2011 to 2012 were selected. Results 50 patients got laparoscopic surgery successfully without complication. Conclusion In the department of general surgery, the success rate of laparoscopic surgery for acute abdomen patients is high. And the hospitalization time for the operation is short, the treatment effect is excellent.

[Key words] Acute abdomen, Laparoscopic, Clinical analysis

临床中急腹症患者会有腹痛的症状，因为腹腔内脏器疾病引起的疼痛剧烈，患者情绪非常焦躁不安，在外科中，急腹症一般都是比较严重的疾病 [1]。因为临床中患者的症状表现比较多，诊断如果不及时，患者的生命安全就会受到威胁。此次我院根据普外科的50例急腹症患者来进行探讨分析，研究腹腔镜治疗的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

此次选取的50例患者是2011～2012年我院接收的急腹症患者，共有男性36例，女性14例，最小患者20岁，最大患者85岁，患者病程6小时～3天之间，平均病程为（21.1±5.7）小时。50例患者全部经过常规检验、CT检查，以及彩色多普勒超声检查和诊断性腹腔穿刺等，11例患者未能得到明确诊断。患者的病因中，22例为阑尾炎，11例为腹痛待查，7例为胃肠穿孔并腹膜炎，5例为腹部刀伤，3例为肠梗阻，2例为肠肿瘤。

1.2　方法

50例急腹症患者全部应用腹腔镜下手术，术前准备同传统开放式手术。患者的麻醉方式则全部采用气管插管，进行全身麻醉。如果患者没有腹部手术史，则在其脐上或者脐下的部位做穿刺，成功建立气腹之后置入腹腔镜。其他操作孔的位置，在进行选择的时候，应以方便操作，并且隐蔽为原则。如果患者具有腹部手术史，则需考虑粘连问题，在选择位置的时候，原则上应远离切口，并且安全。在确定其他操作孔的位置时，则应根据患者的实际情况进行，一般情况下，操作孔为3～4个。

2　结果

此次的50例患者经过诊断后，有11例诊断结果不明确，使用腹腔镜探查后确诊。

50例患者接受腹腔镜手术治疗后，全部都获得了治愈，顺利出院，患者没有接受输血治疗，有一例患者疼痛比较严重，为其提供了镇痛治疗后，疼痛得到了控制，治疗效果比较好。术后对患者进行了半年～1年的随访研究，没有患者出现并发症情况，全部的50例患者，术后接受了各项检查，没有积脓、梗阻等情况，伤口恢复正常。

3　讨论

医疗技术的发展比较快速，影像技术也在不断提升，在急腹症的应用中比较好，患者的治疗效果比较可靠。普外科使用腹腔镜来进行诊断治疗可以为微创治疗提供基础，也是微创治疗的内容之一。目前腹腔镜手术的使用范围越来越广，在很多的疾病治疗中都有应用，因为该手术方式比传统手术治疗的效果要好一些，患者恢复快，损伤小，所以才能够获得比较好的治疗效果。

普外科急腹症患者接受治疗前需要进行各项检查，使用腹腔镜诊断具有比较高的确诊率，使用腹腔镜来进行手术也比较快捷便利，恢复速度比较快，诊疗过程中需要为患者进行气腹，然后就是手术通道和链接光学系统，再就是腹腔镜手术。普外急腹症中应用腹腔镜进行诊疗，患者的创口为微创穿刺孔，通常数量为3个左右，创口的直径为0.7 mm左右。在腹内进行手术治疗有范围限制，患者的脏器以及附近的组织都可能会受到影响，同时对手术也造成影响，采取腹腔镜治疗，能够通过腹腔镜来对局部组织放大，让患者的病灶部位定位更加准确，避免了手术的误伤和对附近组织的影响。根据此次的研究结果来看，患者的手术时间比较短，出血量比较少，因此该手术方式的应用价值比较高。根据相关资料表明 [2]，腹腔镜治疗后患者使用止痛剂的情况比较少，和其他的研究结果相符。腹腔镜手术对患者的胃肠道影响比较少，患者术后创口恢复好，在不发生感染的情况下，可以不采取其他的操作。

总之，普外科急腹症患者病情一般都是比较危急的，快速确定患者病情能对及时治疗提供帮助，腹腔镜诊出率高，且采取腹腔镜手术效果好，术后恢复快，对患者产生的不良影响比较小，这是腹腔镜手术的重要优势，在临床中使用比较多，适用的疾病类型比较多，因此比较推介在普外科急腹症中使用该手术方式，为患者提供安全可靠的治疗效果，改善患者的急腹症病情。