老年结核病不良反应和治疗过程的效果分析

【摘要】目的 探讨老年结核病治疗的不良反应。方法 根据我院接收的120例老年结核病患者进行探讨分析，患者接受抗结核药治疗，对患者的治疗不良反应和效果进行记录。结果 患者接受抗结核治疗后，临床效果比较好，可是也存在一些不良反应的病例。结论 老年结核病患者接受抗结核药物治疗可以对病情起到改善效果，却也引起了患者的不良反应，在临床用药的时候应该注意这一点。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0061-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.048

作者单位： 151400 黑龙江省安达市结核病防治所

Analysis of the Adverse Reactions and Treatment Effect of the senile tuberculosis Patients

LIN Hai, TB Institute of Anda City, Anda 151400, China

[Abstract] Objective To investigate the treatment adversereaction of senile tuberculosis. Methods 120 cases of elderly patients with tuberculosis who received anti tuberculous drug therapy in our hospital were included in the study. We recorded the treatment of patients with adverse reactions and the effect. Results The clinical effect is good after the patients received anti tuberculosis therapy, but there are also some adverse reaction cases. Conclusion The effect of treatment to elderly patients with tuberculosis are good. But the treatment also caused the adverse reactions of patients. We should pay attention to this when using the drugs.

[Key words] Tuberculosis in elderly patients, Drug treatment, Adverse reaction

根据对结核病的患者分布研究显示，老年人、儿童是该疾病的主要群体，尤其是老年人，他们年龄偏大，体质较差，本身可能就有一些基础疾病，抵抗能力比较差，受到病毒的感染时非常容易患病 [1-3]，因此老年人的感染几率是非常高的，在治疗的时候他们比较容易产生一些并发症和不良反应，针对这一特点，医院使用的治疗方法多数都是抗结核药物联用，该方法是目前治疗该疾病的主要方法。可是治疗老年人的时候，要对其导致的体内组织损伤引起注意，积极的避免。此次我院就老年结核病患者的治疗存在的不良反应和治疗效果进行了探讨分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2013年我院接收了120例老年结核病患者，共有男性患者64例，女性患者56例，最小患者60岁，最大患者85岁。全部患者都是根据我国的肺结核诊断标准来进行诊断的，为患者进行了临床诊断、检测等多种方式，患者没有脏器损伤疾病，精神正常，无糖尿病，自愿参与此次研究。

1.2　方法

本组患者全部采用抗结核药物治疗，根据中华医学会制定的《肺结核诊断和治疗指南》方案进行治疗，具体用法用量为：利福平450 mg，吡嗪酰胺500 mg×3片，异烟肼300 mg，乙胺丁醇250 mg×3片，每日用药1次，病情较重的患者住院治疗，达到稳定期后进行门诊随访;每隔半个月进行1次肝功能检查，发现肝功能损伤后每隔1周进行一次，按照肝功能异常、轻度肝损害、中度肝损害、重度肝损害和肝衰竭五个级别对肝功能损伤情况进行评价。本组患者均持续治疗12个月。

1.3　统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计，组间比较采用t检验，计算资料采用χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义.

2　结果

2.1　治疗有效率统计

由统计结果可知，本组120例患者经过我院抗结核治疗，显效62例，有效42例，无效13例，死亡3例，治疗总有效率为86.7%。

2.2　不良反应发生情况

此次研究中有36例患者有不良反应症状，占研究总数的30%，不良反应情况以胃肠道反应最高，为55.5%，其次是血清胆红素上升，为11.1%，然后是肝损害8.3%。共3例患者死亡，因药物性重症肝炎，其余患者经过治疗后不良反应消失。

3　讨论

目前我国人口老龄化结构比较严重，老年数量不断增加，因此一些老年群体中常见高发的疾病就成为了医疗系统的一个难题，给社会也带来了较大的负担。根据流行病学研究表明，结核病的发病率受到了年龄的影响，年龄增长至60岁以上后，发病率提升明显，75岁左右是该疾病的发病率最高阶段。老年患者本身就可能会有其他的一些基础疾病，如果不及时的接受诊断治疗，就可能会导致其错过了最佳的治疗时机，导致其生命健康受到威胁，老年患者的体质差，抵抗能力弱，且对于药物的应激反应比较大，容易出现不良反应，而抗结核药物本身药性比较猛烈，存在较多的不良反应症状，对患者的肝脏有严重的损害副作用，导致了老年患者的临床抗结核治疗效果不好，依从性差，这样就无法保障治疗效果。

根据研究，我们知道抗结核药物的不良反应比较多，老年患者使用后发生几率比较高，此次有30%的患者都出现了不良反应，而且胃肠道反应和肝损伤是比例比较高的不良反应类型，在临床治疗时要引起重视，对患者的肝功能进行检测，确定是否可以采取抗结核药物治疗，避免用药不良反应产生，增加患者的治疗安全性，改善患者的治疗效果和生活质量。