心血管内科患者发生医院感染的相关危险因素与临床特点

【摘要】目的 分析与研究心血管内科患者发生医院感染的相关危险因素及其临床特点。方法 选取在我院发生医院感染的25例心血管内科疾病患者为研究对象，对所有患者发生医院感染的情况进行分析。结果 感染原因与患者年龄、住院时间、药物的使用等方面有关。结论造成心血管内科患者医院感染的因素是多方面的，只有找出危险因素并对感染的临床特点进行总结，才能预防感染。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.018

作者单位： 113200 辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院内一科

To Observe the Risk Factors and Clinical Features of Hospital Infection in Cardiovascular Patients

XU Haitao , The first department of internal medicine, Xinbin Manzhu Autonomous County People's Hospital, Fushun 113200, China

[Abstract] Objective Analyze and study on the related risk factors and clinical characteristics of hospital infection in cardiovascular patients. Methods Selecting 25 cases of cardiovascular patient, analyze the occurrence of hospital infection. Results The cause of infection and patient age, hospitalization time, the use of the drug is related to. Conclusion The factors causing nosocomial infection in patients with cardiovascular department of internal medicine are in many aspects, only to find out the risk factors and clinical features of infection were summarized, in order to prevent infection.

[Key words] Cardiovascular department of internal medicine, Hospital infection, Risk factors

心血管内科住院患者往往容易发生医院感染，不仅会对患者的治疗和康复情况造成不利影响，严重时还有可能导致患者病情加重，甚至威胁生命健康 [1-2]。本研究对我院2012～2014年心血管内科患者发生医院感染的具体情况进行分析研究，以期找出影响血管内科患者发生医院感染的危险因素，有针对性的制定相关的预防措施，从而降低感染发生率。

1　资料与方法

通过选取2012年6月～2014年6月期间在我院发生医院感染的25例心血管内科疾病患者，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄范围在26～74岁之间，平均年龄（50±24）岁，住院时间6～145 d，平均住院时间（75.5±69.5）d。根据2001年国家卫生部制定的《医院感染诊断标准》作为确定心血管内科患者发生医院感染的诊断依据。回顾性分析25例心血管内科患者的感染具体部位、感染的危险因素以及感染病原菌的特点。

2　结果

在25例感染者中，上呼吸道感染10例（40.0%），下呼吸道感染5例（20.0%），泌尿生殖道感染4例（16.0%），胃肠道感染4例（16.0%），皮肤感染2例（8.0%），其他感染2例（8.0%）。

25例感染者中，＜60岁7例（28.0%），≥60岁18例（72.0%）。心功能Ⅰ～Ⅱ级16例（64.0%），Ⅲ～Ⅳ级9例（36.0%）。发生侵入性操作6例（24.0%），使用阿司匹林药物15例（60.0%），使用抑酸药物13例（52.0%），使用抗菌药物7例（28.0%）。

在对25例感染患者进行病原学监测中发现，革兰阴性杆菌18例（72.0%），其中大肠埃希菌6例（24.0%），铜绿假单胞菌7例（28.0%），肺炎克雷伯菌5例（20.0%）。革兰阳性杆菌6例（24.0%），其中表皮葡萄球菌2例（8.0%），金黄色葡萄球菌3例（12.0%）。白色假丝酵母菌1例（4.0%）。

3　讨论

3.1　心血管内科患者发生医院感染的主要因素

据相关资料显示，近几年来，随着我国医疗科技的更新与发展，心内科疾病患者得到了有效治疗，病死率逐渐下降，然而患者发生医院感染的概率并没有随之减少 [3]。造成医院感染的因素包括：患者心功能有所减退，降低了机体免疫力，给病原菌的侵入提供了条件；患者的各项生理技能随年龄的增长而衰减；侵入性医疗操作、抗菌药物的使用，增加了感染几率 [4]。

3.2　心血管内科患者发生医院感染的临床特点

3.2.1　患者年龄越大，尤其是老年患者，其自身的免疫力下降，加之伴有其他疾病，发生医院感染的几率越大，同时长期住院增加了患者之间交叉感染的几率。

3.2.2 在进行侵入性操作时，气管插管会对鼻咽喉部位的黏膜造成损伤，鼻胃部插管会使胃部的细菌定值于咽部滋生，静脉导管容易引发血液感染等。

3.2.3　感染部位多出现于上呼吸道，主要是由于患者心功能不全，存在不同程度的肺淤血、肺水肿等现象，加之患者卧床时间长，给呼吸道分泌物引流造成了负担，使得呼吸系统变得脆弱。

3.2.4　使用广谱抗菌药物进行预防，不仅无法达到预防的效果，还有可能促使病菌大量繁殖，甚至引发一系列的不良反应，因此医生在开药时不可凭经验盲目选择抗菌药物。

3.2.5　患者发生医院感染后会出现食欲减退、精神萎靡、心力衰竭加重等现象 [5]。