基于风湿免疫病房医院感染的易感性及预防控制探讨

【摘要】目的 分析风湿免疫病房医院感染的易感性及相关的预防控制措施。方法 通过选取在我院风湿免疫病房发生医院感染的25例患者，对患者发生医院感染的情况进行总结。结果 风湿免疫病房医院感染的易感性包括患者免疫力情况、治疗方法、住院时间等。结论 只有对风湿免疫病房医院感染的易感性进行分析，并采取有针对性的预防控制措施，才能降低感染发生率。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0020-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.015

作者单位： 115000 辽宁省营口市中心医院风湿科

To Discuss the Susceptibility and Prevention Control Measures of Rheumatoid Immune Wards of Hospital Infection

ZHANG Wei, Department of rheumatism, Yingkou Central Hospital, Yingkou 115000, China

[Abstract] Objective To analyze the susceptibility to autoimmune rheumatic infection ward of the hospital and related prevention and control measures. Methods Selecting 25 cases of hospital infection occurred in patients in our hospital rheumatism immunity ward, for patients with hospital infection of the summary. Results The susceptibility to infection of rheumatism immunity ward of the hospital includes the immunity of the patients, treatment, hospitalization time etc. Conclusion Only the susceptibility to infection in hospital rheumatism immunity ward were analyzed, and to take targeted measures to prevent and control, in order to reduce the incidence of infection.

[Key words] Rheumatism immunity ward, Hospital infection, Susceptibility, Prevention and control measures

风湿免疫类疾病容易发生医院感染，对患者的治疗及预后造成不利影响，不仅会延长患者的住院时间、增加住院费用，还会威胁患者的生命健康。本研究对我院2011～2014年风湿免疫病房住院患者发生医院感染的具体情况进行分析研究，总结出影响医院感染的相关因素，并提出相应的预防控制措施，以期降低感染发生率。

1　资料与方法

通过选取2011年4月～2014年4月期间在我院风湿免疫病房发生医院感染的25例患者，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄范围在26～74岁之间，平均年龄（50±24）岁，住院时间6～145 d，平均住院时间（75.5±69.5）d。25例患者中，类风湿性关节炎7例，多肌炎6例，系统性硬化症3例，系统性红斑狼疮5例，干燥综合征4例。以2001年卫生部制定的《医院感染诊断标准》作为医院感染的诊断依据，回顾性分析患者的感染具体部位、感染的危险因素以及感染病原菌的特点。

2　结果

感染部位包括呼吸道感染16例、皮肤软组织感染3例、泌尿道感染2例、胃肠道感染3、血液感染1例；感染危险因素包括营养不良、侵入性操作、糖尿病、肝硬化、免疫抑制剂及抗菌药物的使用等；感染病原菌主要有鲍式不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌及白色假丝酵母菌。

3　讨论

风湿免疫病房医院感染的易感性是由多方面的原因造成的。首先，风湿免疫疾病中类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等疾病，均需长期服用激素、免疫抑制剂等药物，由于患者自身免疫功能紊乱及药物因素，导致机体免疫功能低下，容易引发感染 [1]。其次，由于患者长期住院，各种诊疗行为的出现使得患者在医院接触到的病毒因子增多，在一定程度上增加了医院交叉感染的几率 [2]。针对风湿免疫病房发生的医院感染的危险因素，风湿免疫专科医师应该引起高度重视，必须预见性地采取综合性预防控制措施。

3.1　增强患者体质与抵抗力，降低医院感染几率

对患者进行健康宣教，使患者重视医院感染，能够积极主动的改掉自身的不良行为习惯；根据患者实际情况，为其制定相应的饮食方案，指导患者多食用水果、蔬菜及蛋白质类食物，补充营养；密切观察患者病情状况、体温、血压情况，若发现咳嗽、咽喉肿痛、口腔溃疡、肛周感染等现象，应立即采取相关对策进行处理，抑制感染扩大 [3]。

3.2　加强对风湿免疫病房患者与医护人员的管理

风湿科室全体医护人员需了解医院感染的相关知识，执行无菌化操作，合理使用抗生素，同时对患者及家属进行宣传教育，向患者讲解预防医院感染需要注意的事项；制定病房陪护及探视要求，并将其张贴于病房显眼位置，提醒患者及家属严格遵守探视要求，当家属出现感冒或其他疾病时不予探视；对患者进行PPD或T-Spot检查，对结核潜伏感染予以预防性的抗结核治疗，给予患者生理盐水+碳酸氢钠溶液（生理盐水：碳酸氢钠＝2:1）清洗口腔，防止真菌感染 [4-5]。

3.3　对风湿免疫病房的医疗物品进行规范化管理

医疗仪器实行专人负责制，用后需及时进行消毒；对于一次性医疗用品，使用后需进行无害化销毁；病房每日进行3次通风换气，2次空气消毒，保持病房的清洁卫生。

3.4　加强对多重耐药菌感染的管理与控制

风湿免疫病房的全体医护人员需要全面了解多重耐药菌的有关知识，同时要熟练掌握对多重耐药菌进行消毒、隔离以及防护的具体措施；定期对风湿免疫病房的住院患者进行耐药菌筛查，若发现疑似病例，则应立即采取相应的隔离预防对策，避免侵入性操作。

综上所述，风湿免疫病房医院感染的易感性是多方面造成的，只有找出危险因素，并有针对性的制定相关的预防措施，才能降低感染发生率。