中医综合治疗78例腰间盘突出症临床疗效

【摘要】目的 探析中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效。方法 选取我院就诊的腰间盘突出患者78例作为本次研究对象，并给予中医综合治疗。结果 显效为32例，有效为41例，无效5例，总有效率为93.58％。结论 中医综合治疗腰间盘突出症方法简便，无副作用，痛苦小，治疗周期短，治疗效果明显。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.155

作者单位：110016 辽宁奉天中医院中医骨伤科

The Clinical Curative Effect of TCM Comprehensive Treatment of 78 Cases of Lumbar Disc Herniation

ZHAO Defu (Chinese Medicine Hospital of orthopaedics of traditional Chinese medicine, Fengtian Liaoning　110016, China)

[Abstract] Objective To probe into the clinical curative effect of integrated traditional Chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation. Methods　Selected in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in 78 patients as the research object, and give the comprehensive treatment of tcm. Results　32 cases excellent, 41 cases were effective, 5 cases ineffective, the total effective rate was 93.58％. Conclusion　TCM Comprehensive Treatment of lumbar disc herniation method is simple, no side effects, less pain, short treatment period, the treatment effect is obvious, it is worth in clinical promotion.

[Key words] Integrated Traditional Chinese medicine therapy, Lumbar disc herniation, Clinical effect

在临床治疗中，腰间盘突出症的发病率呈现一个逐渐上升的趋势，目前腰间盘突出症已经成为临床最为常见的骨科疾病之一 [1]。目前，已经有许多研究证明中医综合治疗对其有着重要的作用。因此，本次主要探析中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效，选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的腰间盘突出患者78例，作为本次研究对象，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的腰间盘突出患者78例，作为本次研究对象，其中45例男性患者以及33例女性患者，年龄最小的患者为35岁，年龄最大的患者为60岁，据计算统计得到，患者的平均年龄大小为（41.34±1.20）岁。分析患者的病程得到，病程最短为0.2个月，本次最长为3年，据统计计算，平均病程为（0.80±1.24）年。分析患者的发病位置得到：32例右下肢发病患者，26例左下肢发病患者，10例双下肢发病患者。

1.2　排除标准

将患有严重性质的骨质疏松症、心脑血管疾病的患者排除在外，与此同时还将并发局部病理性骨折以及诊断不明的腰椎疼痛的患者排除在外。

1.3　治疗方法

熥法治疗：20克桂枝、15克五加皮、20克红花、20克伸筋草、15克乳香、15克没药、15克海桐皮、30克川椒、20克透骨草，将上述药材研成粗末，之后将其装入布袋中间，布袋大小规格为10 cm×20 cm。接下来取出适量的清水，将装有粉末的布袋放入清水进行浸泡，浸泡时间维持一个小时。一个小时过后将布袋取出，放入蒸锅，蒸半个小时，等到药袋温度下降至50°左右就将其置于患者的腰椎大肠腧穴部位，进行20～30min的热敷。坚持2次/d，每袋药末可以连续使用四天。

针灸治疗方法：选取环跳穴、委中穴、殷门穴、承扶穴、阳陵泉穴、白环俞穴以及肾俞穴等穴位。每一次使用4个左右的穴位，使用泻法，留针半个小时，同时还要有效的分析患者的实际情况，严格按照患者的疼痛程度来选择加阿是穴以及夹脊穴或者是循经取穴。

手法治疗方法：指导患者选择俯卧位，将其双臂置于躯体的两侧。选取一条适当长度的折迭式样的长款布带从患者背部直至腋下进行掏入，至患者胸前，将布带交叉引出，之后将其固定在床头。医生助手需要使用双手做好患侧下肢踝上部位的握拿工作，完成对抗牵引工作。医生则需要站立在患侧，对病变椎棘突旁小关节部位使用一手指按压，这个部位不仅是椎旁压痛点，同时也是脊椎侧的弯凸起点，医生使用另一手于健侧下肢膝上部扳提使髋部过伸。叮嘱医生助手使用适当的力度牵伸患侧下肢，询问患者是否存在关节牵开的感觉，如果有将健腿之手用力向患侧斜扳，促使腰部过伸并且适当的扭转，这时医生按压关节的拇指下方存在骨性跳动感或者是发出连续声响，那就是软组织松懈的弹响或者是粘连分离的声音。这时候就需要及时的吧健肢放平，置于原位，等到操作完毕之后就让患者卧床休息，指导患者翻身，之后采取仰卧位，坚持4 h左右。坚持治疗5天，1次/d，一个疗程3次。

1.4　评判标准

显效：患者临床症状得到显效好转，如腰痛消失、下肢无痛麻，能够正常步行等，有效：患者以上临床症状得到有效好转，如偶尔有轻微腰痛，偶尔轻微下肢痛麻，能够步行500 m以上，单伴有乏力等；无效：患者以上临床症状均无改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/100。

1.5　统计学方法

使用SPSS12.1统计软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示。

2　结果

本治疗1个疗程15天，经过4个月的随访，显效为32例，有效为41例，无效5例，总有效率为93.58％。

3　讨论

腰间盘突出症是骨科疾病中发病率颇高的疾病之一，其病无任何季节性，发生后对患者的生活质量以及身体健康形成严重的影响。目前对腰间盘突出症最主要的治疗方法是西医治疗为主，同时也是随基础的治疗方法 [2]。随着医疗技术的进一步发展，腰间盘突出症治疗方法越来越多，其中中医治疗就发挥着不可或缺的重要作用。因此，通过本次研究数据，显效为32例，有效为41例，无效5例，总有效率为93.58％。发现治疗腰间盘突出症，外用熥药具有多方面的优点，主要为：使用外用熥法直接渗透作用的发挥，不用直接口服，肠胃不吸收，这样一来就不会伤害到患者的内脏等器官，同时也不存在相应的不良反应，具有很强的安全性以及可靠性，将药物加热，将其热熥于穴位表皮，可以有效的使患者汗腺孔扩张，这样一来就会将药物分子吸收，并且渗透到筋骨，从而促进血液循环，活血和血，具有温经驱寒，止痛消炎等显著作用。以中医基本理论指导为基础，使用针灸方法，选取正确的人体腧穴，进行刺针或者是艾灸，之后发挥经络的作用，以此实现治病的目的，这就是针灸治疗。因此，中医综合治疗腰间盘突出症方法简便，无副作用，痛苦小，治疗周期短，治疗效果明显。