分析米诺环素在部分感染性皮肤病治疗中的临床特点

【摘要】目的 研究米诺环素在治疗部分感染性皮肤病中的临床效果。方法 选取我院皮肤科在2013年2月～5月收治的皮肤病患者60例，按照不同的病情给予不同剂量或疗程的米诺环素治疗，观察其效果和出现的不良反应。结果 不同感染性皮肤病均得到了很好的恢复，一例患者出现恶心症状。结论 在感染性皮肤病中应用米诺环素具有非常好的临床效果，患者出现的不良反应少，可以进行推广。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.133

作者单位：125000 辽宁省葫芦岛市解放军第313医院皮肤科

Analysis the Clinical Characteristics of Minocycline on the Part of Infectious skin Disease Treatment

GU Yexin (Department dermatology, The people's liberation army 313 hospital, Huludao Liaoning　125000, China)

[Abstract] Objective To study the clinical effect of minocycline in the treatment of skin diseases. Methods　90 cases of dermatosis treated patients were choosed from dermatologist of our hospital in February 2013 to May, different condition was gaven different doses of minocycline treatment, the effect and adverse reactions were observed then. Results　The different skin disease got good recovery, only one case of patients with nausea. Conclusion　The application of minocycline in skin disease had very good clinical effect, patients had fewer adverse reactions, and was worthy of promotion and application.

[Key words]　Minocycline, Skin disease, Treatment effect

米诺环素是一种半合成的第二代四环素类的抗生素，是所有四环素类药物中具有最强抗菌作用的药物，具有作用时间长、效果高的特点，通过抑制抗胶原酶的活性，可减少淋巴细胞的活性，达到抑制蛋白质新陈代谢的作用 [1]。本文观察了米诺环素在皮肤病中的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院皮肤科在2013年2月～5月收治的皮肤病患者60例。选入标准：患者均患有不同种类的感染性皮肤病，经衣原体、支原体、敏感病菌等检测结果均为阳性，临床症状可有局部红斑、脓疱、渗出、糜烂及异常分泌物等表现，部分病例伴有不同程度的瘙痒感及疼痛感。其中痤疮34例，皮肤软组织感染15例，非淋球菌性尿道炎6例，宫颈炎5例。患者中男性患者26例，女性患者34例，患者的年龄在20～45岁之间，患者的年龄、性别、患病时间等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2　治疗方法

本次研究全部采用米诺环素进行治疗，对于不同种类的疾病给予不同的剂量及疗程。皮肤软组织感染：口服，一次150 mg，一日两次，服用5周；痤疮：口服，一次50 mg，一日两次，服用四周；非淋球菌性尿道炎：口服，一次100 mg，一日两次，服用2周；宫颈炎：口服，一次100 mg，一日两次，服用2周。全部的患者在服药治疗后判定治疗的效果。在用药治疗期间要对患者进行临床护理，保持患者的患处清洁，根据患者的用药情况调整药量及疗程，观察患者出现的不良反应等，并且进行及时的处理。

1.3　效果判定标准

若患者的临床症状反应完全消失，对病菌等微生物的检测结果呈阴性为治疗显著；若患者的临床症状得到缓解，但病菌等微生物的检测结果仍为阳性为治疗有效；患者的临床症状没有得到好转，病菌等微生物检测结果为阳性为治疗无效。对于治疗无效的患者要采用其他的方式治疗。

1.4　统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，计数资料采用[（n）％]表示，采用χ 2检验，并且P<0.05差异具有统计学意义。

2　结果

从本次的研究上看，大部分的患者得到了很好的恢复，其中痤疮治疗的总有效率为94.1％，皮肤软组织感染治疗的总有效率为93.3％，非淋球菌性尿道炎治疗的总有效率为83.3％，宫颈炎的治疗总有效率为80％。所有的患者中仅有一例出现了恶心的药物副作用，在调整用药量后反应消失。

3　讨论

临床部分皮肤病都是由病菌等微生物感染导致的，且在皮肤内部和外部环境的影响下，皮肤的形态、结构等会发生一系列变化，临床症状主要有皮肤红斑、脓疱、渗出、糜烂及异常分泌物等，还可伴有瘙痒及疼痛感及其他潜在症状，一旦发现后要立刻治疗，若是感染严重，会给治疗增加很多的风险和难度 [2]，同时也会给患者带来巨大的痛苦和心理阴影。痤疮是发病率比较高的面部皮肤疾病，其是由毛囊皮脂腺引发的一种慢性皮肤炎症性疾病，由于患处皮脂腺分泌皮脂过多导致毛囊口堵塞，使得皮脂腺内皮脂不能很好的排除，部分患者还可伴有痤疮杆菌感染，严重的会形成囊肿、脓疱等，使得病情更加严重。非淋球菌性尿道炎是由性传播导致的非淋球菌感染性尿道炎症，致病原因主要为支原体感染等，临床表现为排尿疼痛感、腹部及腰部不适、尿道口白色透明分泌物及瘙痒感等。

米诺环素是一种与四环素药物作用相似的抗生素，在临床治疗中发现，其对于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌、需氧菌、衣原体等微生物有着很好的抑制作用，同时还可以抑制淋巴细胞、抗胶原酶的活性，阻滞病菌蛋白质的新陈代谢，发挥出抗炎的效果，并且米诺环素的药物毒性小，治疗安全性要好于普通的四环素药物 [3]。在临床的治疗中，米诺环素被广泛的应用在重症痤疮、皮肤细菌感染性疾病、支原体及衣原体感染等多种感染性皮肤病中，效果显著，并且从本次的研究上看，其对于非淋球菌性尿道炎、宫颈炎等也具有很好的效果，因此米诺环素也可以应用于治疗非淋球菌感染性的性传播疾病的治疗中。在临床的研究中，潘海燕等人的研究中也发现，米诺环素在治疗感染性皮肤病中药物效果非常好，与本文的研究结果相同，说明本次的研究具有一定的科学性，但本次研究病例数较少，仅具有一般代表性，临床还需要不断的研究。

综上所述，米诺环素在治疗感染性皮肤病的治疗中具有很好的效果，药物副作用小，临床意义积极。