反流性食管炎患者的药物治疗体会

董妍

反流性食管炎患者的药物治疗体会

董妍

目的 探究反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑综合治疗的方法和效果。方法选取2013年3月～2014年11月收治的32例反流性食管炎患者进行治疗，随机分组，实验组19例患者选择莫沙必利和埃索美拉唑的联合治疗，对照组13例患者给予奥美拉唑的治疗，比较患者身体的恢复情况。结果实验组治疗有效率为94.74％，对照组治疗有效率为84.62％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑的联合治疗，能够减轻病痛，较短时间内恢复身体健康，不良反应较少，安全性高。

反流性食管炎；药物治疗；莫沙必利；埃索美拉唑

反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管导致食管炎症性的病变，在内镜下观察到食管黏膜破损，也就是食管溃疡或者食管糜烂。任何年龄段的人群都有可能出现该疾病，成人发病率不断提高，高发人群为：肥胖、中老年人、吸烟饮酒、以及精神压力过大者［1］。患者还有明显的胸痛、烧心等，一般在饱餐后出现症状，如果患者有严重的夜间反流，则对睡眠造成严重的不良影响。在治疗中要抑制胃酸，并促进胃肠动力。为避免胃肠出现其他的不适反应，在选择药物的过程中，还要注重药物的安全性。选取2013年3月～2014年11月收治的32例反流性食管炎患者进行治疗，给予不同药物，观察效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年11月收治的32例反流性食管炎患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：19～67岁，平均年龄为：（46.79±4.62）岁，病程范围：4个月～3年，平均病程为：（1.4±0.8）年，内镜分级：10例为I级，6例为II级，2例为III级，1例为IV级。对照组患者13例，男性8例，女性5例，年龄范围：18～65岁，平均年龄为：（47.26±5.13）岁，病程范围：5个月～3年，平均病程为：（1.3±0.7）年，内镜分级：5例为I级，6例为II级，1例为III级，1例为IV级。两组患者没有身体资料上较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先对患者采取健康指导，包括低脂和低糖饮食，戒烟忌酒，禁止使用辛辣、油腻等刺激性的食物。埃索美拉唑的生产生为：阿斯利康制药有限公司，其批号为：H20046379，给予口服治疗，每次剂量为40mg，每天服用一次，早起空腹服用。莫沙比利，每次剂量为5mg，在餐前30分钟内服用，一天使用3次，治疗4周、8周时都给予胃镜检查，观察患者的治疗效果，并积极处理身体不适症状。

1.2.2 对照组 首先对患者采取健康指导，包括低脂和低糖饮食，戒烟忌酒，禁止使用辛辣、油腻等刺激性的食物。奥美拉唑，生产商为：四川新元制药有限公司，其批号为：H20056108，给予口服治疗，每次剂量为40mg，一天使用一次，在早晨空腹的状态下服用。治疗4周、8周时都给予胃镜检查，观察患者的治疗效果，并积极处理身体不适症状。

1.3 疗效标准

治愈：患者胸痛、烧心等症状全部消失，在内镜检查中发现食管黏膜完全恢复正常；治疗有效：患者胸痛、烧心等症状得到明显改善，在内镜检查中发现食管粘膜的破损程度得到减轻；治疗无效：患者胸痛、烧心等症状以及内镜检查食管粘膜的破损程度都没有得到有效的改善。治疗总有效率为治愈和治疗有效的总和。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组19例患者中，10例治愈，所占比例为52.6％，8例治疗有效，所占比例为42.1％，1例治疗无效，所占比例为5.3％，治疗有效率为94.74％。对照组13例患者中，4例治愈，所占比例为30.8％，7例治疗有效，所占比例为53.8％，2例治疗无效，所占比例为15.4％，治疗有效率为84.62％。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

反流性食管炎为消化系统的疾病，因为食管抗反流的能力减弱，导致胃酸反酸到食管中，从而出现吞咽困难、反酸和胸骨后疼痛的症状。造成该疾病还因为食管动力功能出现障碍，食管括约肌的压力减弱，使胃蛋白酶和胃酸对食管粘膜造成进一步的损害［2］。因此在治疗中要加强下食管括约肌的张力，抑制胃酸。其中，实验组患者选择埃索美拉唑和莫沙必利的治疗，埃索美拉唑这种药物肝脏中的清除率低，有较高的生物利用度，药剂量相同的情况，可使更多药物分子作用于胃壁细胞泌酸小管，抑制胃酸的分泌效

果较强，因此该药物抑酸效果更持久，起效时间段，能够使症状得到迅速缓解，有利于损伤黏膜的恢复［3］。莫沙必利能够促进乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌的压力，提高胃肠动力和食管蠕动，有利于肠转运和胃排空。对患者综合采用两种药物的治疗，显著提高疗效。对照组选择奥美拉唑的治疗，也可为胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等患者给予良好的治疗，但疗效一般实验组治疗有效率为94.74％，对照组治疗有效率为84.62％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：150079哈尔滨，黑龙江省机场管理集团有限公司太平国际机场卫生所

综上所述，反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑的联合治疗，能够明显缓解胸痛、反酸等症状，不良反应率低，安全性高。

［1］李薇，曾晓华，沈思魁.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2011（36）：70-72.

［2］丁维岭.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较［J］.中国实用医药，2010，5（26）：59-60.

［3］邓秋飒，刘丽青，谢静秋.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究［J］.当代医学，2012，32（18）：127-128.

Medication Treatment Experience of Patients With Reflux Esophagitis

DONG Yan，Tai Ping International Airport Clinic，Heilongjiang Province Airport Management Group，Ltd.Harbin 150079，China

ObjectiveTo explore comprehensive treatment method and effect of mosapride combined with Esomeprazole in treatment of patients with reflux esophagitis.MethodsChoose 32 patients with reflux esophagitis who are treated in hospital from March 2013 to November 2014 and separate them into two groups at random，19 patients in study group are given comprehensive treatment of mosapride combined with Esomeprazole，while 13 patients in control group are given Omeprazole medication treatment，and then make a comparative study on patients’recovery between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is up to 94.74％，while patients’ treatment efficacy in control group is up to 84.62％；there is a great differential between two groups in terms of treatment efficacy as well as side-effect incidence and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionComprehensive treatment of mosapride combined with Esomeprazole is conducive to relieving reflux esophagitis patients’ pain in short time and promoting patients’ recovery；and such a treatment method is quite safe with few side effects，therefore，it is worthwhile to be promoted widespread.

Reflux esophagitis，Medication treatment，Mosapride，Esomeprazole

R571

B

1674-9308（2015）12-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.146