手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

高薇丽

手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

高薇丽

目的分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法本组60例手术患者均给予护理干预，并对患者术后肺部感染率及满意度进行记录。结果患者术后肺部感染率和满意率分别为5%和93.3%。结论手术室护理干预对术后肺部感染率的降低、护理满意率的提升具有积极作用。

护理干预；手术室；肺部感染

手术患者术后容易并发肺部感染，特别是老年和小儿患者由于抵抗力低下，术后肺部感染发生率较高[1]。对此，必须加强对手术患者的全程护理，避免术后引起的肺部感染，从而缩短治疗时间，促进患者健康的恢复。我院2013年3月～2014年3月实施手术室护理干预，对60例手术患者进行了术前、术中及术后护理，并取得了令人满意的效果。相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组60例研究对象为我院2013年3月～2014年3月收治的手术患者，男35例，女25例；年龄28～80岁，平均（47.8±11.5）岁；其中纤维瘤10例，甲状腺癌13例，乳腺癌15例，直肠癌22例。全部对象均签署知情同意书，且无严重的脏器疾病，均能良好配合此次研究的开展及实施。

1.2 方法

1.2.1 术前护理 根据患者的具体情况，对合理的护理干预措施进行制定。针对抵抗力差、体质虚弱的患者，应给予营养指导，饮食均富含高热量、高维生素、高蛋白等；吸烟者在治疗期间应禁止吸烟。术前帮助患者缓解不良情绪，增强患者治疗的信心，取得他们的支持与配合。引导患者做好术前准备工作，并向患者解释手术治疗的重要性及相关注意事项。尽量确保术前工作的完备，以免准备不充分影响治疗成功率。同时严密观察患者的身体情况，出现异常时应及时告知主治医师，以采取相应措施对突发事件进行处理。

1.2.2 术中护理 患者入手术室前，先做好手术室环境的调节工作，确保室内温度在正常范围内；营养不良及身体虚弱者需要增加毛毯，冲洗腹腔时采用温度适中的生理盐水，气温较低时，还要对输液药水进行加温。手术室进行大面积消毒，确保手术在无菌环境下进行操作，并创造舒适的手术室室内环境，保证手术的安全进行。对患者的姓名、床号等基本信息进行核查，发现错误时应立即改正，并告知有关人员做相应处理。手术过程中，各项护理操作的进行应准确及迅速，同时密切观测患者的病情变化，加强心电监护，保持输液通畅。

1.2.3 术后护理 手术结束后，使用温度适中的生理盐水对患者身体上的血液及消毒液进行清洗，搬动患者身体时动作应当轻柔，以免撕裂手术切口，造成严重的出血事件。同时对患者的心肺功能进行检测，确保其机体功能处于正常状态。患者被送至病房后，待其意识清醒时，护理人员第一时间告知相关人员，并做好交接班工作。恢复期间，保证患者血压平稳，并引导其进行呼吸训练，确保呼吸通畅。指导患者采取半卧位进行休息，每隔2 h进行进行翻身、叩背。患者咳嗽咳痰时，指导其双手护住伤口，从而减轻疼痛，避免伤口因牵拉而撕伤。术后2～3 d，护理人员加强巡回，对患者伤口的恢复情况进行检查，并在活动、饮食、休息等方面做好指导，促进患者身体的有效恢复。待患者病情稳定后，引导其下床进行活动，鼓励其到室外呼吸新鲜空气，以增强肺活量，改善呼吸循环。做好肺部听诊、痰液检测等监测工作，确保患者肺部功能正常恢复，同时借助X射线对患者肺部感染情况进行检查。

2 结果

60例手术患者术后肺部感染3例，占5%，其中轻、中、重度感染各1例。满意度调查结果显示：十分满意31例、满意25例、不满意4例，满意率为93.3%。

3 讨论

手术后发生肺部感染是术后常见的并发症之一，感染的发生不仅影响手术效果，也会对术后机体免疫力的恢复造成不良影响，严重时可危及患者的生命。对此，肺部感染的防控是手术治疗的重点工作[2]。护理的实施能够促进手术的顺利进行，同时对患者预后的改善具有重要意义。手术室护理干预通过围术期各项护理措施的实施，对患者进行护理干预，可获得满意结果。本研究结果显示，实施护理干预的手术患者术后肺部感染率和满意率分别为5%和93.3%，说明护理干预的实施降低了肺部感染率，提升了护理满意率，手术患者加强护理干预可促使健康的迅速恢复。

对于手术患者而言，导致术后肺部感染的两个因素主要为年龄和吸烟。前者由于患者的年龄较小或较高，呼吸功能发育不完全或减退，容易引起心源性肺水肿并发肺部感染。所以，术前需要重视患者的年龄问题，并采取合理的干预方案以预防肺部感染的发生。后者因为患者体内吸入较多的有害物质，容易对肺器官造成损伤，影响呼吸系统及肺功能[3]。加之受手术伤口刺激的影响，呼吸道分泌物增多，引起肺部阻塞和肺部感染，严重影响患者的健康与生命。护理人员此时应当告诫患者禁止吸烟，以确保身体机能的正常恢复。另外，对肺部的牵拉和挤压也会造成肺部损伤，导致术后感染的发生。因此，护理人员应当加强对患者病情的监测，出现异常情况时及时告知主治医师，从而采取有效措施进行相应处理。

总而言之，手术室护理干预的实施能够有效降低术后肺部感染率，提升护理满意率，对其健康的恢复具有较好效果。

[1]童永红，黄梅英，叶寒丽，等. 手术室护理干预对降低术后肺部感染影响分析[J]. 医学信息，2014，27（12）：397.

[2]施芬城. 手术室护理干预对妇产科手术术后肺部感染率的影响[J]. 中国处方药，2014，14（4）：132-133.

[3]冯艳秋. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响效果观察[J].医学信息，2015，28（29）：128.

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection in Operation Room

GAO Weili, Eighth people's hospital of Qingdao, Qingdao 266100, China

ObjectiveTo analyze the operating room nursing intervention efects on postoperative pulmonary infection.Methods60 cases were given nursing intervention to patients, and postoperative pulmonary infection rate and degree of satisfaction on the patients.ResultsPostoperative patients with lung infection and satisfaction rate of 5% and 93.3% respectively.ConclusionThe operating room nursing intervention on postoperative pulmonary infection rate reduce has obvious effect to the promotion and nursing satisfaction rate.

Nursing intervention, The operating room, Lung infection

R472.3

A

1674-9308（2015）32-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.155

266100 山东省青岛市第八人民医院