不同材料在上颌全口义齿修复中的效果对比研究

程卫林

不同材料在上颌全口义齿修复中的效果对比研究

程卫林

目的探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果。方法选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析，根据患者在上颌全口义齿修复中应用的不同材料，将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组，比较三组患者应用3年后的义齿松脱、折断情况及患者满意度。结果注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%（13/42）和31.11%（14/45）低于钴铬合金组45.45%（15/33），差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑组的折断率38.10%（16/42）低；注塑组、纯钛板组和钴铬合金组的患者满意率分别为83.33%（35/42），95.56%（43/45）和81.81%（27/33）。结论不同材料在上颌全口义齿修复中，纯钛板义齿的固位和抗折裂效果最理想，患者满意率最高。

不同材料；上颌全口义齿；修复；满意度

随着我国人口老龄化程度的加深，牙列缺失的发生率也显著增加，严重影响患者的正常生活和外观效果[1]，临床上多采取制作全口义齿的方法进行治疗。特别是对于上颌义齿来说，固位和抗折裂是获得良好的长期修复效果的重要影响因素。有研究发现，材料不同，义齿的使用效果也有所不同，临床上常用的有注塑、纯钛板、钴铬合金义齿等[2]。为探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果，选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的无上牙颌患者资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析，根据患者在上颌全口义齿修复中应用的材料不同，将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组。注塑组42例，年龄65.4～74.3岁，平均（70.5±7.4）岁；钴铬合金组33例，年龄62.2～75.5岁，平均（69.8±6.9）岁；纯钛板组45例，年龄64.6～74.1岁，平均（70.1±8.2）岁，所有患者下颌余留牙全部保留或保留大部分后牙。三组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

针对不同患者下颌牙齿情况调整牙合，以保证下颌牙列曲线达到所需标准。采取一般制作上颌全口义齿的操作步骤对患者实施二次印模、灌注超硬石膏模型、取颌位关系记录、上牙合架、纯钛金属板或钴铬合金板铸造、试排牙等。依据患者对义齿材料、厚薄、价格等方面的需求，分别制作注塑、钴铬合金和纯钛板上颌全口义齿。治疗结束后进行为期3年的随访调查，以比较各组不同。

1.3 疗效标准

对患者进行为期3年的随访，调查患者在使用义齿3年间的义齿松脱和折裂发生情况，并收集患者对义齿使用的满意度[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P＜0.05为数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者义齿松脱情况

注塑组患者中出现义齿松脱的共13例，松脱率为30.95%；纯钛板组患者中出现义齿松脱的共14例，松脱率为31.11%；两组松脱率差异无统计学意义（P＞0.05），但钴铬合金组患者中出现义齿松脱的共15例，松脱率为45.45%，高于前两组松脱率（P ＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 三组患者义齿折断情况

纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑组的折断率38.10%（16/42）低，差异有统计学意义。

2.3 三组患者满意度情况

注塑组32例满意，满意度为83.33%，纯钛板组43例满意，满意度为95.56%，钴铬合金组27例满意，满意度为81.81%。纯钛板组患者满意度较其他两组满意度高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

随着口腔诊疗条件和技术水平的提高，对牙列缺失的治疗也有了显著发展。临床上多采取全口义齿修复的方法。研究发现，制作义齿所用材料的不同，患者的使用效果也存在差异[4]。现阶段多应用注塑、纯钛板、钴铬合金义齿等。注塑义齿是一种新型树脂材料，采用型盒灌注的方法制作出的义齿模型完整性好，基托清晰无毛边，有效避免了因模型组织面损坏而产生压痛点，增加了基托与组织面的密合度，吸附力强，避免了咬合增高现象的发生。但由于材料本身的特性使义齿的抗折能力相对较弱。纯钛板义齿具有良好的生物相容性、比重较轻，因此用于制作上颌义齿所受到的向下重力较小，材料的湿润性使义齿的黏固力强，其金属特性也使其抗折能力可与钴铬合金接近。钴铬合金义齿具有较好的机械性能和抗挠曲度，硬度比纯钛板大，具有较强的抗折能力。但由于比重大，其稳固性较差[5]。本次研究中，注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%和31.11%低于钴铬合金组45.45%，差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%和15.15%，皆比注塑组的折断率38.10%低；纯钛板组患者满意率为95.56%，高于其他两组。

综上所述，不同材料在上颌全口义齿修复中，纯钛板义齿的固位和抗折裂效果最理想，患者满意率最高。

[1]李鸿飞. 含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷牙的临床应用比较[J]. 口腔医学，2011，31（10）：612-614.

[2]郭天文，王菁. 全口义齿修复的新观念[J]. 口腔颌面修复学杂志，2010，11（1）：49-51.

[3]仇亚非，付莹莹，郭长军，等. 全口义齿满意度调查及影响因素分析[J]. 现代预防医学，2011，38（7）：1298-1301.

[4]孟玉坤. 无牙颌全口义齿咬合重建的关键问题[J]. 中国实用口腔科杂志2010，3（6）：326-330.

[5]贺会平，林彤，谢一敦. 不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究[J]. 海南医学，2014（23）：3464-3466.

Comparative Study of the Effect of Different Materials in Maxillary Complete Denture Repair

CHENG Weilin, Department of Stomatology, People's Hospital of Jiyuan, Jiyuan 454650, China

ObjectiveTo investigate the effect of different materials in maxillary complete denture restoration.Methods120 cases of maxillary complete denture edentulous patients were analyzed from May 2012 to May 2013 in our hospital, according to the diferent materials in patients with maxillary complete denture applications, the patients were divided into injection group, cobalt-chromium alloys and titanium plate group group, the three groups of patients 3 years after the dentures loose, broken case and patient satisfaction.ResultsThe rate of injection group and dentures loose titanium plate group was respectively 30.95% (13/42) and 31.11% (14/45) was signifcantly lower than the Co-Cr alloy group 45.45% (15/33), there was signifcant diference. Titanium plate group and cobalt chromium alloy group denture fracture rates were 15.56% (7/45) and 15.15% (5/33), are lower than the fracture rate of injection group 38.10% (16/42), injection group, pure titanium plate group and patient satisfaction Co-Cr alloy group was respectively 83.33% (35/42), 95.56% (43/45) and 81.81% (27/33).ConclusionDiferent materials in maxillary complete denture restoration, the fxation of titanium plate and the efect of fracture resistance were the most satisfactory, and the patients were satisfed with the highest rate.

Different materials, Maxillary complete dentures, Repair, Satisfaction

R783

A

1674-9308（2015）32-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.075

454650 河南省济源市人民医院口腔科