探讨大面积脑梗塞患者临床治疗效果

姜海涛

探讨大面积脑梗塞患者临床治疗效果

姜海涛

目的对大面积脑梗塞患者的临床发病原因进行探讨分析。方法对2012年7月～2014年4月我院的52例大面积脑梗塞患者进行研究分析，根据患者的临床资料以及预后康复情况进行探讨。结果此次研究中的52例患者均是大面积脑梗塞患者，他们的病因与病变部位大小有直接联系。结论临床中大面积脑梗塞患者早期诊断对后续的治疗非常重要，尽早诊断后先改善患者的缺血情况，然后再进行治疗。

大面积脑梗塞；临床分析；治疗

大面积脑梗塞主要是中老年患者发病，临床发病的原因是脑部供血不足，导致患者脑组织有局部梗塞，梗塞范围逐渐扩大。有临床研究表明，现在的临床大面积脑梗塞患者大约为8%～10%[1]。大面积脑梗塞的临床发病比较突出，而且病情变化快，此次研究根据2012年7月～2014年4月我院的52例大面积脑梗塞患者来进行，对他们的病因以及治疗后的效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中共有52例脑梗塞患者，他们是2012年7月～2014 年4月来我院就诊的患者，共有男性患者32例，女性患者20例，患者年龄42～78岁，全部患者都满足此次研究的标准，共有41例存在高血压病史，16例存在心脏病史。患者对此次研究知情且同意参与。

1.2 方法

通常大面积脑梗塞患者需要接受溶栓治疗、高压氧治疗和头颅减压手术治疗。这些治疗措施对消除局部血栓，降低颅内压有比较好的效果，使用时，需要对患者的病情进行监测，避免在治疗时引起一些严重后果[2]。根据研究显示，现在对该类疾病的治疗手段并不丰富，西药是主要的治疗措施[3]。本次研究中，对其中4位患者进行了头颅减压术，死亡1例；其余48例均采取溶栓疗法、高压氧治疗法等保守治疗方式，死亡14例。

2 结果

52例大面积脑梗塞患者的发病原因主要是和病变部位的大小有关，同时发现许多患者均出现头痛耳鸣、半身不遂的症状。本次研究中4位患者进行了头颅减压术，死亡1例；其余48例均采取溶血栓疗法、高压氧治疗法等保守治疗方式，死亡14例；其中进行溶血栓治疗6例，出血2例；所有患者在入院治疗一周内死亡8例；1周后死亡5例；经临床治疗基本痊愈2例。

3 讨论

此次研究结果显示，患者的发病和患者的年龄之间并没有显著的统计学意义。根据52例患者的临床资料分析，大部分的患者都存在心脏病、高血脂、糖尿病等疾病，慢性房颤患者多年后出现脑血栓或动脉硬化的几率比较高[4]。研究中，我们了解到患者的大面积脑梗塞是因为大脑前动脉堵塞引起的，如果患者在这些地方有栓塞，就非常容易引起缺血性梗死。该疾病的发病群体主要是老年和长期高血压患者，临床中的发病症状和脑出血相似度极高，因此临床中诊断容易出现误差，给治疗带来影响[5]。国内外的医学研究人员表明[6-7]：大面积脑梗塞患者的高血压以及心脏病等疾病的比较上和非大面积脑梗塞患者并没有统计学差异性。大面积脑梗塞患者的发病多数都是在活动过程中发病，即便使用的治疗方式是目前最先进的，也还会有大量的患者有半身不遂和语言障碍后遗症存在。

此次研究中，笔者认为大面积脑梗塞主要是因为脑内的血压过高。脑梗塞的预防主要是对硬化的动脉进行改善，恢复弹性，避免血栓产生，而不对患者的凝血功能造成影响，除此之外，对存在严重高血压症状的患者，需要对其血压进行控制，增加一些他汀类药物治疗，改善患者的血压[8-9]。如果患者的高密度脂蛋白较低，应要提升高密度脂蛋白水平。并且让患者心情舒畅，防止由于外界刺激所引起的一系列症状，加重患者病情。在治疗的过程中，护理人员还需要提供心理护理，因为病程持续时间长，治疗周期长，患者在长期治疗中容易丧失希望而放弃治疗，对治疗带来较大的负面影响。

此次研究过程中，我们还对患者提供了出院随访研究。根据患者的预后随访记录看，大部分的患者预后情况不理想。所以为了改善大面积脑梗塞患者的预后效果，要对该疾病进行预防。通常预防措施合理，是能让患者得到比较好的恢复的，语言功能可以保留下来，提升患者生活自理的能力，医生、护理人员和患者及其家属都应该认识到康复训练的重要性，能够积极地为患者提供康复锻炼，提升患者治疗积极性，这样可以改善患者生活自理能力。日常中简单的洗脸、穿衣、脱衣等动作也可以获得比较好的恢复。综上所述，临床中大面积脑梗塞患者临床中的病情危险，危害性大，治愈率低，患者的病变部位与发病原因有直接联系，特别是存在高血压和心血管疾病的患者发病率比较高，所以需要积极地预防和治疗才能够得到比较好的效果。

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To Explore the Clinical Therapeutic Effect of Patients With Large Area Cerebral Infarction

JIANG Haitao, The people's Hospital of Hailun, Hailun 152300, China

ObjectiveTo investigate the clinical causes of cerebral infarction in patients with cerebral infarction.Methods52 patients with cerebral infarction were studied and analyzed in our hospital from July 2012 to April 2014, according to the clinical data and prognosis of patients.Results52 patients in this study were patients with large area cerebral infarction, their etiology and location of the lesion were directly related.ConclusionEarly diagnosis of large area cerebral infarction patients is very important for the follow-up treatment, as soon as possible to improve the patient's ischemia, and then the treatment.

Large area cerebral infarction, Clinical analysis, Treatment

R743

A

1674-9308（2015）32-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.059

152300 黑龙江省海伦市人民医院