微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析

【摘要】目的 研究分析微创痔疮手术（PPH）治疗严重痔疮的临床效果。方法 2002～2013年我院共接收了88例严重痔疮患者，将其分成对照组和治疗组，均有44例患者。对照组患者接受常规手术治疗，治疗组使用PPH治疗。对两组的治疗效果、住院时间等进行比较。结果 治疗组患者的平均住院时间和平均手术时间均要短于对照组（P＜0.05）；治疗组的并发症几率是9.09%，对照组的并发症几率是20.45%，存在差异性（P＜0.05）。结论 临床中使用微创痔疮手术进行严重痔疮治疗具有比较好的效果，患者治疗时间和住院时间均比较短，术后恢复快，并发症几率低。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0044-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.035

作者单位：150036 黑龙江省哈尔滨市中医医院

Analysis of Curative Effect of Minimally Invasive Treatment for Patients With Severe Hemorrhoids Operation

NA Yunlang FU Yuxiang, Haerbin City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Haerbin 150036, China

[Abstract] Objective To study the analysis of minimally invasive surgery hemorrhoids (PPH) clinical effect for the treatment of severe hemorrhoids. Methods From 2002 to 2013 in our hospital received a total of 88 cases of severe hemorrhoids patients, divided into the treatment group and the control group had 44 patients. The control group received routine surgical treatment, the treatment group treated with PPH. Comparison of two groups of treatment effect, the time of hospitalization etc. Results The average hospitalization time of patients in the treatment group and the average operation time was shorter than the control group (P<0.05); risk of complications was 9.09% in the treatment group, the control group is 20.45% risk of complications, the existence of differences (P<0.05). Conclusion The clinical use of minimally invasive surgery hemorrhoids for severe hemorrhoids treatment has a good effect, patients treatment time and hospitalization time were shorter, faster postoperative recovery, complications were low, so it can be used widely in clinical practice.

[Key words] Severe hemorrhoids,　Minimally invasive surgery, Curative effect

痔疮是肛肠科比较普遍的疾病，该疾病是患者在各种用力的情况下，导致痔核脱出肛门无法缩回导致的，患者需手动推回，对患者的生活和工作带来了非常大的影响 [1]。对于痔疮病情严重的患者，需要使用手术进行治疗，以往的手术，患者会有较多的出血情况，受到的创伤大，术后恢复慢，因此微创手术使用后，成为了严重痔疮换的福音。此次我院根据2002～2013年的88例严重痔疮患者来进行研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

2002～2013年共选取88例严重痔疮患者，共有男性患者47例，女性患者41例，最小患者31岁，最大患者71岁。患者接受肛镜检查，有60例内痔，28例混合痔，病程1至18年不等。将患者随机分成对照组和治疗组，均有44例患者，其一般性资料差异不存在统计学意义，可以比较。

治疗方法：对照组应用传统的外剥内扎法实施治疗。治疗组采用PPH法治疗，首先实施硬膜外麻醉，患者取截石位或折刀位，在痔脱垂较少且黏膜外翻较轻的3个点用3把组织钳固定撑开，将肛管扩张器插入肛管，取出内栓，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内，在齿状线上3～4 cm处用7号丝线通过旋转肛门镜缝扎器作2道黏膜下荷包缝合，取出肛门镜缝扎器，将PPH圆形痔吻合器置入肛内，充分旋开至最大限度，使圆形痔吻合器头端置于荷包上，收紧两侧荷包并结扎，用带线器经圆形痔吻合器左右侧孔将荷包线牵出并打结，适度牵引，收紧PPH圆形痔吻合器并击发，完成痔上、直肠下端黏膜环形切除及黏膜远近端吻合，击发后保持闭合状态30秒防止出血，逆时针旋转PPH圆形痔吻合器并取出，观察吻合口，如有活动性出血则缝扎处理。

2　结果

对照组和治疗组的手术时间分别是（1.74±0.41）小时和（0.91±0.09）小时，两组的住院时间分别是（20.61±1.65）天和（7.16±0.52）天，治疗组患者的平均住院时间和平均手术时间均要短于对照组（P＜0.05），微创痔疮手术治疗能够减少患者的痛苦。治疗组的并发症几率是9.09%，对照组的并发症几率是20.45%，存在差异性（P＜0.05），微创痔疮手术的安全性更高。

3　讨论

微创痔疮手术是意大利医学工作者根据肛垫学说来进行研究发明的一种严重痔疮治疗方式。通过在患者的肛门内沉入吻合器，让肛垫悬吊，切除直肠下端的环形粘膜，让该部位的动静脉血管末端断流，减少了患者的手术出血量，因此微创痔疮手术患者的出血情况比较少，这是该手术的一个重要的优势 [2]。并且，手术的时候，缝合线和吻合器的牵拉对患者术后的愈合和恢复起到了非常大的帮助。

此次研究显示，对照组和治疗组的手术时间分别是（1.74±0.41）小时和（0.91±0.09）小时，两组的住院时间分别是（20.61±1.65）天和（7.16±0.52）天，治疗组患者的平均住院时间和平均手术时间均要短于对照组，说明使用微创痔疮手术治疗能够减少患者的痛苦，节约治疗费用。总而言之，微创痔疮手术能够给严重痔疮患者带来非常好的治疗效果，减少患者的痛苦。