癫痫并发精神障碍患者临床分析

【摘要】目的 研究分析癫痫性精神障碍患者的临床表现，对该疾病的临床诊断和治疗参考。方法 选取我院的33例癫痫性精神障碍患者来进行研究分析。结果 此次研究的患者共有14例被治愈，显效病例是12例，有效病例是6例，出现了一例无效的病例患者。以上四类病情改善患者他们的精神病史分别为4年、5.5年、11年、13.5年，呈现出逐渐递增的趋势。结论 对癫痫的基本知识进行了解和学习，提升临床诊断的规范性，缩短诊断时间，对患者提供有效的针对性药物治疗，避免患者的病情恶化，促进换早日康复。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0043-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.034

作者单位：150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院

Clinical Analysis of Epilepsy Patients Complicated With Mental Disorders

SHI Xiaoxia, Haerbin City Puning Hospital, Haerbin 150027, China

[Abstract] Objective To study the clinical manifestations in patients with analysis of epileptic mental disorder, reference for clinical diagnosis and treatment of the disease. Methods 33 patients with epileptic mental disorder patients in our hospital were chosen to carry on the research analysis. Results The study of patients with a total of 14 cases were cured, 12 cases markedly effective cases, effective cases in 6 cases, the emergence of a patients were invalid. The above four categories of disease patients to improve their psychiatric history were 4 years, 5.5 years, 11 years, 13.5 years, showing a gradually increasing trend. Conclusion To understand and learn the basic knowledge of epilepsy, enhance normative clinical diagnosis, shorten the time of diagnosis, and provide effective targeted drug therapy for patients, prevent the patient's condition deteriorated, and promote early rehabilitation for.

[Key words] Epileptic mental disorder, Clinical feature, Prognosis

癫痫患者的临床发病主要是因为其脑部神经元放电异常引起的，患者会因为中枢神经系统的短暂失常而出现病症，是慢性脑部疾病。癫痫患者的精神障碍是其病症引起的精神障碍 [1]。患者不同的病理部位会引起不同的精神症状，这些症状主要表现为抽搐、意识丧失。在癫痫患者中存在着三分之一的精神障碍患者。此次根据我院2006～2008年的33例癫痫病例来进行研究分析，现进行以下报道。

1　一般资料

选取我院2006～2008年接收的33例癫痫合并精神障碍患者来进行研究分析，共有男性患者21例，女性患者12例。患者的癫痫病程为1～16年，癫痫合并精神障碍病程2～13年，有35%的患者脑电图显示原发癫痫异常。此次研究的额患者共有33例，有12例存在意识障碍，他们有间断性的视觉、听觉、嗅觉等幻觉出现，该类患者占研究总患者数量的36.3%，该类患者临床发病时的表现为全身性的频繁发作以及精神运动发作。共有10例患者有幻听、行为紊乱症状，占此次研究总数的30.3%。4例情感障碍，占总数的12.1%，其中的3例为抑郁，一例为抑郁和躁狂并发。有4例人格改变，占12.1%。2例痴呆，占6.1%，1例癔症，占3.1%。

2　结果

此次研究的患者共有14例被治愈，显效病例是12例，有效病例是6例，出现了一例无效的病例患者。以上四类病情改善患者他们的精神病史分别为4年、5.5年、11年、13.5年，呈现出逐渐递增的趋势。

3　讨论

癫痫患者的发病是因为其脑部的神经元发电异常，该放电异常情况既可以出现在发作期，也会在间歇期出现。对于脑部神经元放电异常的研究认为是维系膜电位离子异常引起的，还有的学者认为是神经介质引起的。总体来说就是脑部细胞的异常放电和过度放电导致了癫痫发病 [2]。临床中患者的大脑优势半球和其癫痫性精神障碍症状有联系 [1]。

癫痫性精神障碍的病程和临床症状具有如下特征：（1）其症状呈发作性、多样性和多变性，往往很难认定属于哪种精神症状；（2）其行为缺乏目的性、动机性，具有突发性、残酷性和冲动性，对后果常无所顺忌，过后多感追悔莫及；（3）情感反应和接触较好，缺乏阴性症状，大多自知力完好或部分丧失；（4）其病程不符合常见功能性精神障碍的诊断标准，虽说病程较长，但很少出现精神衰退表现；（5）大多数患者有既往及住院期间癫痫发作史、家族史；（6）绝大部分脑电地形图检查异常；（7）少数患者出现癫痫性人格改变；（8）抗精神病药物治疗效果不佳；（9）抗癫痫治疗有效癫痫性精神障碍的发生，最多见的为颞叶癫痫。但也有不同意见，如Landalt曾强调颞叶癫痫在出现精神分裂样精神障碍中占主导地位。但以后见到更多的是全身性发作出现精神障碍。张顺泉也报道，以全身性强直-阵挛发作为主，从而修改了Landalt的意见。

此次研究的额患者共有33例，有12例存在意识障碍，他们有间断性的视觉、听觉、嗅觉等幻觉出现，该类患者占研究患者总数量的36.3%，该类患者临床发病时的表现为全身性的频繁发作以及精神运动发作。共有10例患者有幻听、行为紊乱症状，占此次研究总数的30.3%。4例情感障碍，占总数的12.1%，其中的3例为抑郁，一例为抑郁和躁狂并发。有4例人格改变，占12.1%。2例痴呆，占6.1%，1例癔症，占3.1%。这些结果都和其他的一些研究报道相同。患者接受治疗后的归转效果受到了抗精神病药使用及时与否的影响，随着患者病程的延长，治疗效果会越来越差。所以临床中应该要对患者采取早诊断早治疗的方式，使用抗精神病药物来进行治疗，努力在早期进行治疗，改善预后效果。