白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎29例观察

张炳群

（广东省海丰县可塘镇中心卫生院，广东 海丰 516429）

白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎29例观察

张炳群

（广东省海丰县可塘镇中心卫生院，广东 海丰 516429）

目的：观察白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法： 58例随机分为两组29例，对照组服用美沙拉嗪肠溶片，实验组用针灸联合白头翁汤。结果：总有效率实验组96.6%、对照组82.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

溃疡性结肠炎；针灸；白头翁汤

我们用白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎临床效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2013年2月至2014年6月我院收治患者，符合《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》以及《中医病症诊疗标准与方剂选用》诊断标准［1］。临床症状主要表现为腹痛腹泻以及脓血黏液样便。按随机数字表法将其均分为对照组与实验组各29例。对照组男10例，女19例；年龄22～68岁，平均（42.1±2.2）岁；病程0.4～4.9年，平均（1.2±0.2）年；病变累计部位为直肠乙状结肠7例，直肠8例，右半结肠8例，左半结肠6例。实验组男12例，女17例；年龄21～69岁，平均（41.5±2.4）岁；病程0.3～4.8年，平均（1.3±0.3）年。病变累计部位直肠乙状结肠7例，直肠7例，右半结肠9例，左半结肠6例。

纳入标准：年龄18～75岁，签署知情同意说明书。

排除标准［2］：合并精神疾患或高血压、心脏病等严重躯体疾患，合并肠穿孔以及肠梗阻等严重肠道疾患者，既往有非类固醇药物、抗凝药物以及阿司匹林等可能导致机体凝血功能以及血小板计数异常者，妊娠期或者哺乳期女性。

2 治疗方法

对照组用美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字H19980148）1g，每天4次口服，疗程8周。

实验组用白头翁汤治疗。白头翁15g，秦皮12g，黄连6g，黄柏12g。发热急骤、壮热口渴、利下鲜紫脓血加金银花15g，生地黄10g，牡丹皮10g；里急后重腹痛较甚加白芍10g，槟榔5g，木香5g；多脓血加地榆10g，牡丹皮10g，赤芍15g；食滞加枳实10g，焦山楂15g。水煎，每次服200mL，分早晚2次顿服。另余200mL予以灌肠。另用针灸辅助治疗，取天枢、上巨虚、大横、中脘、足三里、太白、气海、水分，针刺，用平补平泻手法，留针20min，疗程2周，疗程间休息1周，连续治疗3个疗程。

3 疗效标准［3］

治愈：症状消失，检查肠黏膜恢复正常，未见红、白细胞。好转：症状基本或大部分消失，结肠镜检提示仍有假息肉形成或存在轻度黏膜炎症。无效：症状未改善，结肠镜检测以及病理检查提示无改善。

用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴［4，5］。为正气不足而致外邪侵入所致，或因饮食失宜且伴有劳倦内伤引发。病机关键为湿热，毒瘀。治疗应清热化湿、止血生肌解毒为主。白头翁汤方中白头翁凉血止痢、清热解毒，黄连、黄柏清下焦湿热，秦皮收涩治痢、清热解毒。内服外用，有较高药物利用率。此外，辅以针灸可培补正气、调理脾胃。因此，白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

［1］张保静，陈远能，黄斌，等.健脾清热活血方介导β-catenin，TCF-4表达防治溃疡性结肠炎相关癌变研究［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（20）：144-149.

［2］刘元艳，刘学文，谭勇，等.基于文本挖掘探索溃疡性结肠炎药物的治疗规律［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（15）：329-332.

［3］赵益，李冰涛，赖小东，等.葛根芩连汤整方剂量变化治疗溃疡性结肠炎的量-效关系研究［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（4）：131-134.

［4］李小朋，郭德良.白头翁汤加减灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎78例临床观察［J］.中医药导报，2012，18（7）：49-50.

［5］段东江，张林娜，殷建亭，等.穴位埋线联合白头翁汤加味灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察［J］.河北中医，2012，34（5）：721-722.

Objective：To observe the clinical effect of acupuncture combined with Baitouweng Decoction in treatment of ulcerative colitis. Method：58 cases of patients with ulcerative colitis were random ly divided into the two groups，29 cases in each group. The control group were treated with mesalazine enteric-coated tablets while the study group were treated with acupuncture combined with Baitouweng Decoction.Results：The total efficiency of the study group was 96.6% while that of the control group was 82.6%.There was statistical significance between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Baitouweng Decoction combined with acupuncture in the treatment of ulcerative colitis has the exact curative effect.

ulcerative colitis； acupuncture；Baitouweng Decoction

R256.347.462

B

1004-2814（2015）02-0092-02

book=93,ebook=105

2014-09-16