临床实习生的法律地位与实习权的保护

临床实习生的法律地位与实习权的保护

文/赵浩洲

摘要：本文主要阐述了临床实习生的法律地位和临床实习生实习权的保护措施，以期学校和教学医院切实保障医学生实习权的实现，不断提高医学生的临床实践操作能力，为我国医疗事业的发展做好人才储备。

关键词：临床实习生;法律地位;医生实习权;保护

作者简介：赵浩洲，汉族，山东医学高等专科学校，硕士研究生，讲师，研究方向：动产抵押登记制度。

中图分类号:D922文献标志码：A

基金项目：2014年山东省教育厅立项课题“医学院校实习生的法律地位研究”(项目编号：J14WB14)阶段性成果。

医学生的临床实践是其学习生涯的重要组成部分，也是关键环节。但由于种种原因，医学实习生的法律地位一直没有得到明确，医学生的实习权利也没有得到有效保障，医学生的临床实践操作能力提升也因此受到限制。

一、临床实习生的法律地位

医学生的培养需要在传授医学理论知识的基础上加强实践操作技能训练，在大量的临床实践下，医学生才能成长为一名合格的医生。医学生的临床实践是其整个医学学习过程的关键环节，越来越受到社会的关注。我国《医学教育临床实践管理暂行规定》第十七条明确指出，医学生的临床实践活动要在专业教师或医师的指导下进行，当发生医疗事故或医疗纠纷后，临床实习生不承担相应的法律责任。如若医学生擅自进行临床实践活动，没有得到专业教师和医师的同意，而造成医疗事故或纠纷，临床实习生要对其承担法律责任。但是该规定中并没有详细阐明发生医疗事故后各主体应承担怎样的法律责任。因此，若要有效判定出临床实习生在医疗事故或医疗纠纷中的法律责任，就要对临床实习生做出明确合理的法律定位。目前，患方在医院就医是与医院建立的医疗合同关系，虽然《医学教育临床实践管理暂行规定》中也对临床实习生的私自行为做出了承担法律责任的规定，但是笔者认为，一旦患者在就医过程中发生医疗事故或纠纷，承担责任的主体应该是医疗机构，若事故纠纷是由临床实习生的个人行为导致的，医疗机构可以向其进行追偿。如果临床实习生在没有得到专业教师或医师准许的前提下而进行的个人行为导致患者发生重大伤亡事故，这便不再是一般的民事赔偿或侵权了，它直接上升成为了刑事案件。因此，临床实习生的实践活动对实习生本人、专业教师、医师、医疗机构有着严格的要求，临床实习生进行实践前必须由相关人员向其讲清楚实习期间应该注意的问题，严格纪律，以及私自进行临床实践可能带来的严重后果。

二、临床实习生实习权的保护措施

实习权是指未毕业的大学生将所学到的专业理论知识在真实的劳动机会中得到应用的权利。医学生的培养需要在传授医学理论知识的基础上加强实践操作，只有在大量的临床实践下，医学生才能成长为一名合格的医生。近年来，随着医学院校的扩招，医学生数量越来越多，而医学院的教学资源有限，这就造成了部分医学生实习权的丧失。此外，一些与医学院校合作的医院为了避免学生实习所造成的医疗事故或医疗纠纷，大大减少了医学生实习的机会。这些都严重损害着临床实习生实习权的行使，因此要采取有效措施保护临床实习生的实习权。

(一)建立通畅医患沟通渠道

专业教师或医师在带领医学生进行临床教学前，要与患者进行详细、完善的交流沟通，切实保护患者的知情权和隐私权。临床教学实践活动要避免他人强行决定患者的意愿，要在“以人为本”的理念下充分尊重患者的意愿。同时，医疗机构和主管部门要建立健全投诉机制，确保临床实践中的医患冲突能够得到妥善的处理。

(二)增加临床实践教学投入

医学院校和与学校合作的医院要加大对临床实践教学的资金和设备投入，同时设立一个专门服务于临床实习生的临床实践中心，满足医学生的实习需求，使其能够不断提高自身的临床实践技能。此外，要加强专业师资队伍建设，不仅需要他们具有丰富的医学理论知识、良好的职业道德和工作积极性，还需要他们具有熟练的实践操作技能。

(三)建立健全相关法律、法规

医学生的临床实习不仅关系到学生实习权的实现，也对患者的合法权益有着重要影响。因此，国家要建立健全医学生临床实践的相关法律法规，在切实尊重患者的意愿和保护患者权益的前提下，保障医学生实现临床实践的权利。同时法律法规中还要明确带教老师、临床实习生、患者三方的权利与义务，确保医疗事故和纠纷发生后有法可依。此外，卫生行政部门还要加强对医院的监督与管理，依法惩处医院在临床实习生实践活动中的不作为行为。

(四)普及实习权相关法律知识

医学生在校学习期间，学校要加强向学生普及实习权的相关法律知识，通过聘请相关人员开展讲座、校内广播宣传、知识竞赛等一系列的活动，使学生充分了解实习权，并能增强自己的维权意识。此外，教学医院也要采取定期开会的形式加强对临床实习生实习权的普及和教育，切实增强临床实习生的维权意识，确保医学生正确行使实习权。

(五)建立新型临床“模拟诊疗”模式

“模拟诊疗”模式主要是指营造一个具有真实临床实践环境，正常人或病人经过专业化培训，能够准确表现出病人的实际临床问题，让医学生对“病人”进行诊疗的临床实践模式。这种教学模式可以充分保障临床实习生的实习权，使医学生基本的诊疗技能得到锻炼。同时在患者不配合的情况下，能够有效增加教学资源，保证了教学质量和效果。此外，这种教学模式还能有效规避医学生临床实践中所造成的医疗事故和医疗纠纷，对临床实习生的权利起到了很好的保护作用。

可见，医学生的培养需要在传授医学理论知识的基础上加强实践操作，只有在大量的临床实践下，医学生才能成长为一名合格的医生。但由于学校和教学医院的种种原因，医学生的实习权没有得到切实的保障。这就需要建立健全医学生实习权的保护机制，不断提高医学生的临床实践操作能力，为我国医疗事业的发展做好人才储备。

(作者单位：山东医学高等专科学校)

参考文献：

[1]张博,杨芳. 临床实践教学中医学生实习权的保护[J]. 南京医科大学学报(社会科学版). 2013,(05).

[2]梅锦,罗世荣. 高校学生在实习中的人身权保护探究[J]. 重庆工商大学学报(社会科学版). 2012,(02).

[3]王锦帆，达建，薛宇. “模拟诊疗”在实习教学和考核中的应用及意义[J]. 中国高等医学教育. 2002,(01).