中西医结合治疗霉菌性阴道炎及健康教育的效果分析

邓皎如

（江西省乐安县人民医院妇产科，乐安 344300）

中西医结合治疗霉菌性阴道炎及健康教育的效果分析

邓皎如

（江西省乐安县人民医院妇产科，乐安 344300）

目的 探析霉菌性阴道炎中西医结合及健康护理教育治疗的临床效果。方法 选择2013年7月—2014年7月收治的霉菌性阴道炎患者110例为研究对象，随机分为两组，其中对照组给予常规治疗和护理，而观察组则运用中西医结合治疗和健康护理教育，对比分析两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上运用中西医结合和健康教育护理对霉菌性阴道炎患者进行联合治疗，一方面可以提高患者的治疗依从性，另一方面还能提高治疗效果，促进患者康复。

霉菌性阴道炎；中西医结合疗法；健康教育；护理

霉菌性阴道炎是比较常见的一种妇科疾病，感染白色念珠菌为该病的主要病因，其中长期接受雌激素、广谱抗生素和激素治疗等患者为该病的高发人群，严重威胁女性健康，也是比较常见的一种性传播疾病[1]。当前临床上在对霉菌性阴道炎进行治疗时，通常以西医治疗为主，但是缺乏确切疗效，再加上患者缺乏对疾病的正确认识，不重视个人卫生和保健，所以复发率较高，治疗效果差。因此，本文重点探讨了霉菌性阴道炎中西医结合及健康护理教育治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月—2014年7月我院收治霉菌性阴道炎患者110例为研究对象，随机分为两组，每组各55例。对照组年龄20~51岁，平均年龄为（34.9±8.3）岁；病程10d~3个月，平均病程为（1.4±1.1） 个月。观察组年龄21~52岁，平均年龄为（35.2±8.4） 岁；病程12d~3.1个月，平均病程为（1.5±1.1）个月。两组患者的临床症状、病程等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组主要接受常规治疗，即口服氟康唑（生产厂家：广州南新制药有限公司，国药准字H20033777，规格50 mg），50 mg/次，3次/d，运用800ml 2%~4%碳酸氢钠溶液对阴道进行冲洗后，再将1粒达克宁栓（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字J20090130，规格1.2 g）放入阴道后穹窿内，睡前放入，1次/d，治疗期间严禁性生活，1个疗程为7 d。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 治疗方法 观察组则运用中西医联合治疗，即口服氟康唑（生产厂家：广州南新制药有限公司，国药准字H20033777，规格50mg），150mg/次，1次/d。同时运用中药外洗，基本药方：黄柏30 g，白鲜皮30 g，苍术20 g，土茯苓20 g，白花蛇舌草20 g，苦参30 g，龙胆草20 g，蛇床子30 g，冰片3 g。温水煎药，取汁2000ml，对外阴进行熏蒸，待药液温度适中后，在药液中坐浴，时间约为20min左右，1次/d，泡洗后，再将1粒达克宁栓（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字J20090130，规格1.2 g）放入阴道后穹窿内，1个疗程为7 d。

1.2.2.2 健康教育 通常情况下，健康教育包括以下几方面内容：（1）心理护理。患者由于缺乏对疾病的正确认识和了解，再加上外阴瘙痒难耐，并且病程较长，往往容易产生紧张的心理，情绪比较烦躁。治疗期间，护理人员要充分认识到心理护理的重要性，耐心给患者讲解治疗方法、目的、效果以及可能出现的不良反应等，让患者做好充足的心理准备，多关心和鼓励患者，注意保护患者的隐私，叮嘱患者严格按照医嘱服药，提高患者的治疗依从性。同时，耐心给患者讲解成功的病例，让患者了解到该病是能够痊愈的，增强患者战胜疾病的信心，使患者的思想顾虑消除，主动配合治疗；（2）治疗护理。护理人员要将用药疗程、时间以及方法等告知患者，指导患者正确冲洗阴道，并且叮嘱患者严禁运用热水烫洗外阴，避免对外阴皮肤造成损伤。用药后，应该充分暴露外阴局部，时间约为15~20min，指导患者选择纯棉的内裤，并勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等均用开水烫洗，经期注意卫生，做好自我保健工作；（3）饮食护理。叮嘱患者合理安排饮食，尽量食用清淡的、比较容易消化的食物，不能食用辣椒、酒等刺激性较强的食物，尤其是虾、动物内脏、海鲜以及鱼等厚腻肥甘的食物，尽量多食用新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅；（4）健康教育。护理人员可以通过发放宣传册、口头交流等方式给患者讲解疾病的发生、发展以及预防控制措施等，使患者正确认识疾病，叮嘱患者养成良好的生活和卫生习惯，每天对外阴进行清洗，但是不能过度清洗阴道和外阴，叮嘱患者合理安排休息时间，保证充足的睡眠，适当参与户外运动，比如跑步、快走等，增强机体抵抗力和免疫力，促进患者康复，同时对有症状的性伴侣进行病原体检查及治疗，预防重复感染。

1.3 疗效判定标准 一般临床上将以下几个依据作为评价治疗效果的标准：痊愈：治疗后，患者的外阴灼痛、瘙痒等临床症状完全消失，且经实验室检查，病原菌显示为阴性；显效：治疗后，患者的外阴灼痛、瘙痒等临床症状基本消失，且经实验室检查，病原菌显示为阴性；有效：治疗后，患者的外阴灼痛、瘙痒等临床症状明显改善，且经实验室检查，病原菌显示为阴性或者部分阳性；无效：治疗后，患者的体征和症状无变化。

1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1 两组疗效对比 [例（%）]

3 讨论

氟康唑作为一种抗真菌药物，可以对麦角甾醇合成酶进行抑制，阻碍麦角甾醇合成，对真菌细胞壁进行破坏，对其繁殖和生长进行抑制，口服进入机体后，广泛分布在体内，毒性不高，能够有效抑制念珠菌[2]。达克宁栓作为一种硝酸咪康唑药物，可以对真菌合成细胞膜进行抑制，对其代谢过程造成影响，使真菌死亡，被广泛运用在念珠菌导致的阴道感染治疗中。中医学上将霉菌性阴道炎划分为“带下”、“阴痒”范畴，中医在治疗霉菌性阴道炎时，通常坚持杀虫止痒、凉血解毒的基本原则，基本药方中的黄柏具有解毒疗疮、清热燥湿之功效；白鲜皮可以祛风解毒、清热燥湿；苍术具有散寒祛风、燥湿健脾之功效；土茯苓、白花蛇舌草可以除湿、解毒；苦参具有杀虫利尿、清热燥湿之功效，诸药合用，则能充分发挥清热利湿、杀虫止痒之功效[3]。同时，在中西医联合治疗的基础上，再给予健康教育，可以有效提高患者的治疗依从性，使病程缩短，改善症状，降低出现复发的几率。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的90.01%，疗效显著。因此，临床上运用中西医结合和健康教育护理对霉菌性阴道炎患者进行联合治疗，一方面可以提高患者的治疗依从性，另一方面还能提高治疗效果，促进患者康复。参考文献

[1]李琦.中西医结合及健康护理教育治疗霉菌性阴道炎临床观察[J].亚太传统医药，2009，5:48-49.

[2]姚再霞.健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响分析[J].中国医药指南，2014，21:384-385.

[3]李晓梅，宋立峰，李红艳，等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2015，1:59-61.

Analysis on the Effect of Therapy of Integrated Medicine and Health Education in the Treatment of Mycotic Vaginitis

DENGJiaoru
(DepartmentofGynecologyandObstetrics,Lean CountyPeople'sHospital,JiangxiProvince,Lean344300,China)

Objective To analyze the clinical effect of therapy of integrated medicine and health education on mycotic vaginitis.M ethods 110 cases of patients with mycotic vaginitis from July 2013 to July 2014 were selected as the research objects,and they were randomly divided into two groups.The control group was given routine treatment and nursing.The observation group applied therapy of integrated medicine and health education.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effect of the observation group was significant higher than that of the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion The clinical application of therapy of integrated medicine and health education on mycotic vaginitis on the one hand can improve the treatment compliance of patients,on the other hand also can improve the therapeutic effect,and promote patients'recovery.

mycotic vaginitis;therapy of integratedmedicine;health education;nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.21.068

1672-2779（2015）-21-0132-02

张文娟 本文校对：罗春花

2015-08-13）