编者按

以最小的侵袭和生理干扰达到最佳外科治疗的微创外科理念渐渐深入人心。更多的微创外科技术运用到灾难医学救援领域不再是梦想。自1985年英国泌尿外科医师Payne和Wickham首次提出微创操作的概念以来，“微创外科”便如雨后春笋，蓬勃发展起来。目前，微创外科技术在临床各个领域均得到了应用，如胃肠消化科的腔镜技术、心血管外科的放射介入技术、骨科的关节内镜技术等。近年来，机器人辅助的微创外科技术及远程医疗是美军医疗救护装备研制的重点。例如：美军克立夫兰医院研制的计算机辅助微创系统由患者资源数据库、外科放大显示器、数字微内镜组成，可使矫形外科异常的诊断精度不超过2 mm。此外，若美军成功通过远程控制便携式手术机器人系统（Trauma Pod，安装在野战医疗车中），在灾害现场完成机器人手术，这将给未来灾后医学救援模式带来深远影响。

尽管微创外科手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，但其昂贵的手术器械和成像设备费用（如达芬奇机器人手术），加上医师技术培训和成熟需要一个周期，使微创医疗的推广面临困难。本期专家论坛邀请脊柱内镜专家杜明奎等对脊柱内镜技术治疗脊柱慢性损伤性疾病进行富有实践意义的探讨，并建议：鉴于脊柱内镜治疗的并发症和风险，以及脊柱内镜技术陡峭的学习曲线，应建立严格的培训和准入体系。

灾害（难）的肆虐给人类带来无数惨痛悲剧的同时，也促进应对灾害（难）、科学救援等医学学科的发展。本期理论研究栏目陈志刚等对灾难医学、救援医学和急诊医学三个学科之间的联系和区别进行探讨。学科的产生是基于现实的需求，而学科的范围则需要在实践中不断检验并日渐明晰。另外，本期读者来信栏目刊出了学者彭碧波对Disaster Medicine名称翻译问题的再一次探讨。在中英互译时应遵从彼此的语言习惯，以得体为宜，然而在对外学术交流时，如何使学科名称统一，需要国内学者达成共识。欢迎大家来信，积极探讨！