流行性乙型脑炎减毒活疫苗免疫效果观察

于永华

工作单位：164135黑龙江省黑河地区五大连池市龙镇中心卫生院



流行性乙型脑炎减毒活疫苗免疫效果观察

于永华

工作单位：164135黑龙江省黑河地区五大连池市龙镇中心卫生院

【摘要】目的 对流行性乙型脑炎减毒活疫苗的免疫效果进行分析和探讨。方法 选择我院接受的100名满l周岁未接种过乙型脑炎疫苗的儿童作为研究对象，分别采集全部儿童乙脑疫苗免疫前、免疫后两到三月和2周岁加强免疫两到三个月的外周静脉血各一份，对血清乙型脑炎中和抗体进行检测。结果 在免疫之后共计有87名儿童中和抗体呈阳性，共计达到了87%的初次免疫成功率。其中有75名2岁儿童加强免疫后，共计有74名儿童乙脑中和抗体呈阳性，达到了98.7%的免疫成功率。相对于初次免疫而言，加强免疫的效果明显要优，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 乙型脑炎减毒活疫苗的免疫原性较好，而且该疫苗属于单人份包装，在接种的时候更加安全，值得在基层进行推广和使用。

【关键词】流行性乙型脑炎；减毒活疫苗；血清学评价

预防流行性乙型脑炎有效措施就是接种流行性乙型脑炎疫苗，随着乙脑减毒活疫苗的广泛应用，现在已经基本上能够对乙脑疫情进行有效的控制，并且维持较低的发病水平。然而乙脑减毒活疫苗的包装属于多人份，在进行儿童接种的时候十分不方便，容易导致出现计量差错的问题。后来乙脑减毒活疫苗改用单人份包装，就能够对此方面的不足进行有效的弥补［1］。为了对流行性乙型脑炎减毒活疫苗的免疫效果进行分析和探讨，本文选择院接受的100名满l周岁未接种过乙型脑炎疫苗的儿童作为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院接受的100名满l周岁未接种过乙型脑炎疫苗的儿童作为研究对象，这些儿童均无任何禁忌症。在这些儿童中有40例女，60例男，年龄均在1～1.5周岁之间。

1.2方法

①疫苗为冻干乙脑减毒活疫苗，用药剂量为1人份0.5 mL支。所有的疫苗均按照要求进行冷链运储，并且在有效期内对其进行使用。

③检测方法：分别采集全部儿童乙脑疫苗免疫前、免疫后两到三月和2周岁加强免疫两到三月个月的外周静脉血各一份，对血清乙型脑炎中和抗体进行检测。选择蚀斑减少中和试验法（PRNT）对乙脑中和抗体进行检测，阳性为中和抗体不小于l：10。采用蚀斑法对疫苗滴度进行检测，合格者为不低于5.4 lgPFU/ ml的滴度。在对抗体几何平均滴度进行计算的时候，纳入抗体阴性者的抗体滴度［2］。

1.3统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

乙型脑炎减毒活疫苗具有87%的初次免疫成功率，加强免疫达到了98.7%的免疫成功率。100名初次免疫儿童在实施免疫之前其乙脑中和抗体全部为阴性。在免疫之后共计有87名儿童中和抗体呈阳性，共计达到了87%的初次免疫成功率。其中有75名2岁儿童加强免疫后，共计有74名儿童乙脑中和抗体呈阳性，达到了98.7%的免疫成功率。相对于初次免疫而言，加强免疫的效果明显要优，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

脑病毒所引发的乙脑实质性炎症为主要病变的急性传染病就是乙脑，其属于一种自然疫源性疾病。除了西藏、青海以及新疆之外，我国的其他地区都均有乙脑发病，对免疫空白人群是是疫苗接种是预防乙脑最为有效的措施，疫苗的免疫原性和安全性直接关系到了疫苗接种的成功性。在对流行性乙型脑炎预防的时候最早采用的是地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗，该疫苗可以使乙脑的发病率得以有效降低，但是乙脑灭活疫苗具有较低的有效抗原量，需要进行多次的疫苗注射，同时还有具有较高的不良反应发生率，最终使得其预防流行性乙型脑炎的效果受到了严重的影响。大量的研究表明，相对于灭活疫苗而言，减毒活疫苗具有更好的安全性和免疫原性。通过对国内类似文献结果的研究，我们可以发现，在乙脑减毒活疫苗的初次免疫后能够达到77.8%到96%的乙脑中和抗体阳转率［3］。而在经过加强免疫的一个月之后，可以达到100%的阳转率，充分的证明了在初次免疫之后，减毒活疫苗能够形成有效的免疫屏障。在本次研究中，乙型脑炎减毒活疫苗具有87%的初次免疫成功率，加强免疫达到了98.7%的免疫成功率，与上述的研究结果相符合。

综上所述，乙型脑炎减毒活疫苗的免疫原性较好，而且该疫苗属于单人份包装，在接种的时候更加安全，值得在基层进行推广和使用。

参考文献

［1］张合润，王凌云，陈丽娟，等.流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫效果及人体接种反应观察［J］.中国计划免疫，2002，8（5）：248-250.

［2］白智泳，赵广法，刘军.两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的血清抗体观察［J］.中国计划免疫，2000，6（4）：206-207.

［3］杨铁链.两种流行性乙型脑炎疫苗基础免佼的近期免疫学效果和安全性观察［J］.河南预防医学杂志，2005，16（6）：328-329.

Observation of Epidemic Encephalitis B Immune Effect of Attenuated Live Vaccine

YU YonghuaWudalianchi City Long Town Center Hospital，Heihe area of Heilongjiang Province，Heihe 164135，China

【Abstract】

Objective To Japanese encephalitis immune effect of attenuated live vaccine were analyzed and discussed.Methods In our hospital accepted 100 children l years of age have not been vaccinated a Japanese encephalitis vaccine as the object of study，were collected before immunization，all children of JE vaccine immunization after 2 years from two to March and two to March months to strengthen the immunity of peripheral venous blood of each，to detect the serum neutralizing antibody of type B encephalitis.Results In a total of 87 children immune after neutralizing antibody positive，the total reached primary immune success rate of 87%.Relative to the primary immunity，strengthen the immune effects obvious advantages，the difference was significant，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion The live attenuated Japanese encephalitis vaccine immunogenicity is better，but the vaccine belongs to single packaged，more secure when inoculation，and it is worthy to popularize and use in basic level.

【Keywords】Epidemic encephalitis，Live attenuated vaccine，Serological evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.016

【中图分类号】R186

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0020-02