纳洛酮救治新生儿窒息临床疗效观察

【摘要】 目的 观察并分析纳洛酮救治新生儿窒息的临床效果。方法 将我院在2012年7月到2014年7月收治的122例窒息新生儿随机分为观察组和对照组，每组61例。对照组患儿采用常规的治疗方法进行干预救治，观察组患儿在常规治疗基础上配合给药纳洛酮进行救治，观察并比较两组患儿的救治效果。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，有效治愈患儿59例，治愈率为96.72％，对照组治愈患儿38例，治愈率为57.38％，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组所出现的不良反应更少，且并发症发生率较低，患儿家属的满意率更高，综合比较，差异显著，P＜0.05。结论 在临床上，关于新生儿窒息的治疗，在常规治疗的基础上配合纳洛酮进行干预，能够取得更为显著的效果，可以提高患儿的治愈率，减少并发症的发生，值得在临床推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.099

工作单位：162100黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院

To Observe the Clinical Efficacy of Naloxone in Treatment of Neonatal Asphyxia

JIANG Shuangyan Ganan People's Hospital in Qiqihar of Heilongjiang province，Ganan 162100，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of naloxone in treatment of neonatal asphyxia and analysis. Methods In our hospital 122 cases of neonatal asphyxia were randomly divided into observation group and control group. The control group were treated by conventional treatment intervention treatment，theobservation group with on the basis of conventional treatment combined with administration of naloxone for treatment，the treatment effect were observed and compared between the two groups of children with. Results In the observation group，the therapeutic effect was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant，P<0.05; less adverse reaction which occurs in the observation group，and the low incidence of complications，patients' satisfaction rate is higher，the comprehensive comparison，the difference was significant，P<0.05. Conclusion In clinic，on the treatment of neonatal asphyxia，on the basis of conventional treatment combined with naloxone intervention，to get a more pronounced effect，can improve the cure rate of children，reduce occurrence of complications，it is worth in clinical use.

【Key words】 Naloxone，Newborn，Asphyxia

新生儿窒息主要由多种因素引起，与产妇妊娠方式的选择，产妇胎膜早破等都具有很密切的关系，在临床上影响着患儿的成活，需要对此进行合理干涉和救治 ［1］。本研究为了分析纳洛酮在救治新生儿窒息的临床效果，特选取我院在近两年内所收治的122例新生儿窒息患儿进行分组研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年7月到2014年7月所收治的这122例新生儿窒息患儿当中，有男孩儿75例，女孩儿47例。患儿的最低年龄为10 min，最高年龄为600 min，平均年龄（245.6±32.8）min。分组后，两组患儿在性别、年龄和病情等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为两组患儿均进行常规的治疗，清理患儿的口腔，舒畅患儿的气道，建立人工呼吸和吸氧，纠正酸中毒等。对于心理在80次/min以下的患儿，需要机遇1:10000肾上腺素静脉注射，其标准为1.1 mL/kg～0.3 mL/kg。如果效果依然不理想，则在5 min之后进行重复治疗。观察组患儿在此基础上配合给药纳洛酮，给药方式，采用静脉滴注，计量为0.01 mg/kg。需要加入浓度为5％的葡萄糖，若患儿的呼吸出现好转，那么需要继续进行纳洛酮的静脉滴注，每日进行一次，持续给药3 d。

1.3 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的计数资料均采用χ 2检验，组间比采用组间单因素方差表示，P ＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗效果明显优于对照组，有效治愈患儿59例，治愈率为96.72％，对照组治愈患儿38例，治愈率为57.38％，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组所出现的不良反应更少，且并发症发生率较低，患儿家属的满意率更高，综合比较，差异显著，P ＜0.05。

3 讨论

新生儿的窒息率严重地影响着新生儿的生存率和生存质量 ［2］，并且这种情况和新生儿的缺血性和缺氧性脑病有着十分密切的关系。国内有研究表明，新生儿出现缺氧性或缺血性脑损害，其血浆和脑脊液当中的内源性阿片性物质就会明显增高，这样会致使患儿血浆β-内啡肽明显上升，进而加重了患儿内发行的脑损伤，最终能够就造成了患儿的心动过缓，血压下降，出现呼吸困难，造成患儿的肺部换气不足，引发高碳酸血症。本研究当中所采用的纳洛酮是一种阿片受体竞争性抗结剂，可以自由的通过血液屏障，最终和阿片受体进行结合，具有很强的亲和力。在常规治疗基础上配合给药纳洛酮可以降低患儿缺氧性和缺血性脑病，进而解除了新生儿窒息和防治的并发症发生情况，因为纳洛酮对于减轻患儿脑损伤具有重要效果，还能够减少神经后遗症的发病。综上，通过本研究可以得出，在临床上，关于新生儿窒息的治疗，在常规治疗的基础上配合纳洛酮进行干预，能够取得更为显著的效果，可以提高患儿的治愈率，减少并发症的发生，值得在临床推广使用。