彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床体会

【摘要】 目的 探讨彩超对乳腺肿块良性恶性诊断的应用价值。方法 根据我院接收的108例女性彩超诊断进行探讨，患者均进行了乳腺肿块彩超诊断，将其结果与手术病例切片诊断进行对比分析。结果 乳腺肿块使用彩超来进行诊断，能够对肿块的形状、边界回声、组织特点、包块情况、良性恶性进行鉴别，临床中恶性肿瘤形状不规则、边界模糊、回声杂乱、血液流动显示率高于良性肿块，因此可以对其进行区分和鉴别。结论 彩超对乳腺肿块的良性和恶性具有很好的鉴别区分能力，为临床诊断和治疗提供了较好的参考依据。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.057

工作单位：154800黑龙江省依兰县人民医院

Experience in Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors in Clinical Ultrasound

XU Chunxi Yilan County People's Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 154800，China

【Abstract】

Objective To explore the application value of color Doppler ultrasound diagnosis of benign and malignant breast masses. Methods 108 cases of women were discussed according to the color Doppler ultrasound diagnosis in our hospital received，patients underwent color Doppler ultrasound in diagnosis of breast mass，compared with the results of operation case section diagnosis carries on the contrast analysis. Results Breast masses using color Doppler ultrasound to diagnose，to shape，boundary echo，organizational characteristics of mass，the mass，benign and malignant were identified，malignant tumors in irregular shape，fuzzy boundaries，echo clutter，blood flow display rate higher than that of benign tumors，and can therefore to classify and identify. Conclusion CDFI for breast tumor of benign and malignant has very good identification ability to discriminate，provides a good reference for clinical diagnosis and treatment.

【Key words】Ultrasound diagnosis，Breast tumor，Benign and malignant，Clinical experience

现在全球肿瘤患者的乳腺肿瘤病例数量处于不断增加的趋势，尤其是乳腺癌患者，该疾病对女性的生命和健康造成了非常大的威胁 ［1］。在我国，女性肿瘤的发病率中乳腺癌是排在第二位的，改善乳腺癌的致死率和患者的预后效果具有非常重要的意义，对患者的疾病早发现和治疗，能够获得比较好的效果，对患者进行诊断时，需要借助彩色多普勒超声诊断仪器来进行，能够区分鉴别患者的乳腺良恶性 ［2］，对治疗提供有效的参考信息。此次根据我院的108例女性患者来进行研究分析彩超诊断价值，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年至2014年我院共接收了108例接收彩超诊断初步确定乳腺肿块的患者，患者均进行了乳腺肿块切除治疗，进行了病理组织检测。共有良性肿瘤88例，恶性肿瘤20例，最小患者18岁，最大患者72岁。

1.2 仪器和方法

采用仪器汕头Apogee-3800彩超，探头频率5～12 MHz。根据Adler法 ［1］对肿瘤内部血液流速实行半定量解析，血液流动的状况划分为四个层次：0级：肿瘤内部未见血流信息；I级：存在少许血流信息，肿瘤内部能看见1到2个点状或者短棒状血管，管径小于1mm；II级：存在中等量血流信息，可见1条主要血管，其长度超过病灶的半径或见几条小血管；III级：存在大量血流信息，可见4条以上血管或血管相互交织沟通。

2 结果

108名乳腺肿块患者，通过手术后病理组织切片或穿刺活检诊断显示，患有乳腺良性肿瘤的88名，其中包括患有乳腺纤维瘤35人，乳腺小叶增生22人，乳腺囊肿17人，浆细胞性乳腺炎14人。患有乳腺恶性肿瘤的20人，其中包括患有浸润性乳腺癌14人，导管内乳头癌2人，硬癌2人，其中还有2名患有肿瘤型非哺乳期乳腺炎被彩超误诊断为乳腺癌。

3 讨论

3.1 彩超诊断对乳腺疾病诊治的重要性

目前女性乳腺癌的发病率越来越高，对女性的生命安全和身体健康造成了严重的威胁，一些患者早期就有转移的现象，所以尽早确诊和治疗对于治疗和预后效果来说都是非常重要的。彩色多普勒超声诊断能够对乳腺疾病进行诊断，特别是乳腺癌的诊出率比较高。彩超可以对肿块的内部组织情况和血流情况进行反映，对肿块的彩超图像进行鉴别，确定患者的肿块良恶性。

3.2 乳腺良性与恶性肿块的声像图特点

良性肿块一般都是膨胀状态生长，被包膜包裹，以单个或多个聚集。乳腺纤维瘤患者的图像为椭圆低回声团，内部回声杂乱，边界模糊，肿块和皮肤、组织没有粘连，受压能够有压缩性。乳腺小叶增生患者的图像回声杂乱，存在面积不同的暗点，部分患者的乳腺增生无明显的特异性 ［2］。彩超对恶性肿瘤患者的诊断结果显示，其具有以上的这些特点。使用彩超来对肿块和组织、血流的关系进行确定，鉴别肿块的良恶性具有非常好的效果。

3.3 乳腺良、恶性肿块的血液流动特点

血流丰厚情况与肿块大小的联系比较紧密 ［3］，恶性肿块受到血管生存因子的刺激，形成了新毛细血管，数目多于良性肿块，血流速度快，对称不均。通过了解血流动力信息能够区分良性和恶性肿块，临床中的应用价值比较高。

根据本文的探讨我们得知，彩超进行乳腺疾病诊断的优点比较多，如对患者无创伤、使用简便、可以反复操作、价格低廉，临床中对乳腺肿块进行检测具有较高的检出率，对肿块良性、恶性的鉴别具有非常好的效果，是目前具有非常高的应用价值的诊断方式。结合穿刺活检来进行乳腺肿块的诊断，效果更加突出，所以彩超作为乳腺肿块的检测方式非常优秀，可以作为该类疾病的常规检测方式，对乳腺癌早期的筛查也是效果非常好的，能够及时有效的对患者病情进行确定，提供针对性治疗，避免病情的恶化，对预后效果的改善帮助非常大，值得在临床中推广使用。