手外伤患者的围手术期护理探析

作者单位：156202 鹤岗，黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局二九0农场医院

【摘要】目的　探究手外伤患者围手术期护理的措施和效果。方法 选取2013年7月～2014年9月收治的37例手外伤患者进行护理措施，随机分组，实验组21例患者选择综合围手术期护理，对照组16例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果　实验组患者护理的总有效率为95.24%，对照组患者护理的总有效率为81.25%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手外伤患者接受围手术期的综合护理，可提高患者身体的舒适度，减轻疼痛，促使身体恢复，减少不良反应。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.201

Analysis on Perioperative Care of Patients With Hand Injury

MA Xinyu　290 Farming Hospital in Baoquanling Administration Office of Land Reclamation Bureau in Heilongjiang Province，Hegang 156202，China

【Abstract】

Objective To explore perioperative care method and its effect in treatment of patients with hand injury.Methods We chose 37 patients with hand injury who were treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separate them into groups at random.Twenty-one patients in study group were given comprehensively perioperative care，while 16 patients in control group were given conventional treatment and then observed care efficacy of two groups.Results Care efficacy in study group was 95.24%，care efficacy in control group was 81.25%，there was a treatment efficacy differential between the two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Perioperative and comprehensive care is of efficacy in treatment of patients with hand injury，it is effective to improve patients’ physical comfort feeling and relieve injury pain and what’s more，it is conducive to patients’ recovery and reducing side-effect incidence.

【Key words】 Patients with hand injury，Perioperative care，Care efficacy

手为日常工作和生活中常用的器官，手在大部分情况下无较多保护，又要接触各种物件和工具，很容易出现手外伤的情况。手外伤有开放性的损伤和闭合性的损伤，开放性损伤会合并疼痛、出血、畸形、肿胀以及功能障碍 ［1］。闭合性损伤则是皮肤完整，但皮下组织出现严重肿胀，容易勒住肿胀软组织，使局部出现血循环的障碍，严重者软组织还会有坏死情况。手外伤会给患者带来较大的痛苦和心理负担，因此术前会有较为严重的紧张、焦虑。选取2013年7月～2014年9月收治的37例手外伤患者进行护理措施，采用不同护理模式，观察疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年9月收治的37例手外伤患者进行护理措施，实验组患者21例，男性13例，女性8例，年龄范围13～66岁，平均年龄为（39.72±6.37）岁，受伤原因：3例患者为重物砸伤，7例患者为挤压伤，4例患者为车祸伤，5例患者为爆炸伤，2例患者为刀割伤。对照组患者16例，男性10例，女性6例，年龄范围14～65岁，平均年龄为（40.13±6.53）岁，受伤原因：2例患者为重物砸伤，5例患者为挤压伤，4例患者为车祸伤，3例患者为爆炸伤，2例患者为刀割伤。两组患者身体资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

对照组患者选择常规护理，实验组患者选择围手术期的综合护理，具体措施如下。

1.2.1　心理护理　患者在手术前会有较为严重的恐惧、焦虑等情绪，护理人员要详细讲解手术中的麻醉方法和手术操作，以及手术室的具体情况，解除其不良心理 ［2］。并讲解疾病的相关知识，了解自己病情，介绍成功病理，使其能够正确对待疾病，提高自己的承受能力。护理人员还要注意与其进行良好沟通，避免采用消极的暗示性语言，避免负面心理的加重。

1.2.2　术后护理　患者手外伤后，会降低生活的自理能力，护理人员一定要坚持良好的态度和熟练的操作帮助患者，辅助其进食，以及大小便，并要求其戒烟，因吸烟会造成手部毛细血管出现痉挛收缩，不利于指端的血液循环。

1.2.3　饮食护理　患者治疗后要选择健康良好的饮食，护理人员指导其选择粗纤维，蛋白质、维生素、含铁量较高的食物，避免选择辛辣刺激的食物。每餐食量保持适中，不可过度饮食。

1.2.4　功能锻炼　手术后护理人员要加强功能锻炼，对患指可在健手或其他人的帮助下给予锻炼，术后4～6周可拆除固定，护理人员可指导其进行捏皮球和捡豆子等手部的精细动作锻炼。提高手部功能的锻炼，增强血液循环，可改善组其组织营养，避免肌肉萎缩，在功能锻炼中避免暴力，并做好防寒措施，出院前叮嘱其定期入院检查 ［3］。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

2　结果

实验组21例患者，护理显效13例，所占比例为61.9%，护理有效7例，所占比例为33.3%，护理无效1例，所占比例为4.8%，护理的总有效率为95.24%；对照组16例患者，护理显效5例，所占比例为31.3%，护理有效8例，所占比例为50.0%，护理无效3例，所占比例为18.75%，护理的总有效率为81.25%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

手外伤患者，尤其是病情严重者，初期会有情绪休克情况，因为外伤为突发事件导致，患者没有任何思想准备，会有惊愕、恐慌的情绪，甚至出现濒死感。因此在手术前就会有严重的心理压力，为保证患者得到良好的手术治疗，需给予相关疾病知识的讲解，使其做好心理准备，并相信我院治疗的技术水平，增强信任感。手术后护理人员要辅助患者进行相应操作，并提供良好的饮食指导，使其保证健康易消化的饮食。随着手部创伤的恢复，拆除固定后，可进行手部精细动作的训练，促进手部功能的锻炼，防止肌肉萎缩等并发症的出现，促进身体恢复。对照组患者仅在治疗过程中提供相应的护理操作，没有缓解身体和心理的不适症状，效果一般，影响护患间的关系。实验组患者护理的总有效率为95.24%，对照组患者护理的总有效率为81.25%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手外伤患者在围手术期给予综合护理，可为其提供全面的护理措施，提高患者的护理满意度和治疗效果，减少不良反应，提高身体舒适度，疗效显著。