综合护理干预在老年高血压患者并发症中的应用效果观察

作者单位：100029 北京市中日友好医院

【摘要】目的　观察综合护理干预在老年高血压患者并发症中的应用效果。方法 选取112例老年高血压患者随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，随访半年比较两组患者的并发症情况。结果　观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预可以有效改善老年高血压患者的生活质量，减少并发症。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.186

Efficacy of Comprehensive Nursing Intervention Applied Incomplications in Elderly Hypertensive Patients

BAI Lu DUAN Haiqi　China-Japan Friendship Hospital in Beijing City，Beijing 100029，China

【Abstract】

Objective To observe the application of comprehensive nursing intervention effect on complications in elderly hypertensive patients.Methods Selected 112 cases of elderly patients with hypertension were divided randomly into observation group and control group，the control group with routine care，the observation group based on the given comprehensive nursing intervention，complications were compared between the two groups of patients were followed up for six months.Results The complication rate of observation group was obviously lower than control group（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly hypertensive patients，reduce the complications，worthy of clinical application.

【Key words】　Nursing intervention，Elderly hypertension complications，Application effect

高血压是最常见的老年慢性心血管疾病之一，近年来，随着我国老龄化进程的加剧，及饮食结构与生活方式的改变，老年高血压患者的数量逐年攀升。同时，现代护理模式日趋成熟，综合护理干预可以显著改善患者病情，提高预后效果。在老年高血压患者中应用综合护理干预，可有效预防并发症，改善患者预后，降低其生理痛苦及经济压力。本研究对我院2012年12月～2014年7月收治的112例老年高血压患者给予不同的护理措施，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2012年12月～2014年7月收治的112例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合高血压临床诊断标准，随机均分为观察组56例和对照组56例。观察组中男27例，女29例；年龄59～81岁，平均年龄（69.5±5.7）岁；平均体重（65.2±7.1）kg；平均病程（8.3±3.7）年。对照组中男30例，女26例；年龄60～79岁，平均年龄（69.5±5.7）岁；平均体重（64.8±7.5）kg；平均病程（8.0±4.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用常规护理，包括睡眠、饮食、运动、用药等护理，具体护理措施为：（1）老年人通常睡眠质量较低，为患者提供一个安静、舒适的睡眠环境尤为重要，必要时可予以一定剂量的镇静剂，以保证其充足的睡眠时间。（2）嘱患者注意合理膳食，饮食宜清淡、无刺激性，均衡营养搭配。（3）建议患者进行适量的有氧运动，以改善患者的活动耐受力。（4）嘱患者定时定量用药，告知其擅自改变药量或停药的危害。出院后随访半年观察效果。

1.2.2　观察组　在常规护理的基础上，全面了解患者个性特点、家庭情况及性情爱好等并结合患者需求给予综合护理干预，具体护理措施为：（1）患者入院时，热情的接待患者，并带其熟悉病房环境，介绍医院情况、治疗方案及注意事项等，拉近护患关系。入住病房后，为患者建立健康档案，以便护士了解患者及出院后随访 ［1］。（2）对患者及其家属通过健康讲座或一对一讲解的方式进行健康宣教，引导他们了解诱发疾病的高危因素和预防措施等，使其正确认识高血压，促使其提高医护依从性。（3）向患者讲明不良生活习惯的危害，鼓励其做适量的有氧运动，督促其戒烟酒，均衡膳食，培养健康、规律的生活方式及作息时间，进而预防并发症的发生。（4）高血压是一种慢性病，老年患者长期受疾病折磨，加上大多处于空巢期，易产生孤独、焦虑、无助等消极心理，不良情绪会加重病情、引发并发症，护理人员应了解老年患者的心理特点，加强人文关怀，增强其战胜疾病的信心，使其积极主动的配合治疗。（5）患者出院时，教会家属正确使用血压计，并定期监测，叮嘱患者出院后保持良好的饮食习惯和生活方式，有异常情况及时复诊。指派院外指导护士定期电话或走访了解患者病情进展，并予以指导。出院后随访半年观察效果。

1.3　统计学处理

本研究所有数据均应用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行χ 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者并发症情况比较观察组56例中，脑中风4例（7.14%），脑梗死2例（3.57%），心绞痛9例（16.07%），心肌梗死1例（1.79%），肾功能衰竭3例（5.36%）；对照组56例中，脑中风16例（28.57%），脑梗死13例（23.21%），心绞痛15例（26.79%），心肌梗死3例（5.36%），肾功能衰竭8例（14.29%）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

综合护理干预强调的是全面的人性化护理干预，与常规护理相比，除重视患者的生理需求外，心理需求也给予了极大的重视，更加强调人文关怀。综合护理是在全面了解老年患者的病情、家庭状况、性格特点后，运用心理学知识，对其进行针对性的综合护理，这种护理模式可以改善老年高血压患者的心理状态，建立友好的护患关系，增强患者战胜疾病的信心，提高老年患者对治疗方案的依从性，进而控制血压水平，减少并发症的发生。另外，综合护理干预还包括出院指导及出院后的随访护理，更有利于促使患者良好生活方式的形成，及病情动态的掌握，改善了患者的预后，对提升老年高血压患者的生活质量具有十分重要的意义。本研究结果显示观察组并发症发生率显著低于对照组，表明综合护理干预可以有效改善老年高血压患者的生活质量，减少并发症的发生。