循证护理在老年消化道溃疡患者护理中的应用

作者单位：161400 黑龙江省黑河市嫩江县人民医院

【摘要】目的　深入研究循证护理在老年消化道溃疡患者护理中的应用，对其效果进行分析和探讨。方法 选取于2014年4月～2014年12月期间我院收治的40例老年消化道溃疡患者，随机对照组和观察组对常规护理和循证护理的临床效果进行对照研究。结果　观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个部分的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年消化道溃疡患者采取循症护理有利于患者疾病的治疗，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义和作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.178

Evidence-based Nursing Application in Treatment of Elderly Patients With Peptic Ulcer

CHEN Xiaoqiang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Evidence-based nursing application in treatment of elderly patients with peptic ulcer is to be studied and its application effect is to be analyzed and explored.Methods We chose 40 elderly patients with peptic ulcer who were received and treated in hospital from April 2014 to December 2014 and separated them into control group and study group which were given conventional treatment and evidence-based treatment respectively and then compared nursing effects between two groups.Results Patients’ quality of life including four aspects：physical function，psychological function，and social function and material life state in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing is of efficacy in treatment of elderly patients with peptic ulcer and it is of clinical significance and importance for improving patients’ quality of life.

【Key words】Evidence-based nursing，Elderly patients with peptic ulcer，Nursing

消化性溃疡是临床上一种常见的、多发的慢性消化性疾病，该病的特点是很难完全治愈、呈周期性发作、并且复发率高 ［1］。除了对患者进行有效的治疗外，采取科学、有效的护理措施对提高治疗效果也有着重要意义。为研究循症护理在老年消化道溃疡患者中的护理效果，选取2014年4月～2014年12月期间我院收治的40例老年消化道溃疡患者随机分成两组进行对照研究，同时报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年4月～2014年12月期间在我院接受治疗40例老年消化道溃疡患者作为本次的研究对象，所有患者均有不同程度的慢性疼痛、嗳气、反酸等症状，并且均经胃镜检查并符合消化性溃疡的诊断标准。根据护理方式的不同将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组40例患者中有25例男性患者，15例女性患者；年龄45～88岁，平均年龄（64.3±3.1）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.4±1.1）年；15例十二指肠溃疡，14例胃溃疡，11例复合型溃疡；28例初次发病，12例复发性溃疡。观察组40例患者中有24例男性患者，16例女性患者；年龄48 ～85岁，平均年龄（64.1±3.3）岁；病程4个月～6年，平均病程（2.5±1.2）年；17例十二指肠溃疡，13例胃溃疡，10例复合型溃疡；26例初次发病，14例复发性溃疡。两组患者的各项基本资料比较，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2　方法

对照组患者给予包括健康教育、用药指导、生命体征监测等老年消化道溃疡患者的常规护理。观察组患者在对照组的基础上给予循证护理，具体护理措施如下。

1.2.1　循证问题及支持　首先应该成立循证护理小组，小组内的护理人员要对老年消化道溃疡患者护理工作中可能会出现的问题进行分析总结，对患者的身体健康、心理状况、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况等情况进行评估并总结；查阅患者的病历，对患者的用药情况以及病情进行充分的了解，同时通过与患者的沟通了解患者对疾病的认知程度以及生活状况、饮食习惯等，然后根据患者的需求以及专家意见来设立合适的护理目标 ［2］。

1.2.2　循证护理实施　（1）心理护理：消化性溃疡疾病需要一个长期的治疗过程，很多患者因疾病的折磨以及药物的刺激会逐渐失去治疗的信心，护理人员要加强与患者的沟通和交流、患者的心理动态及时掌握，并对患者进行心理上的指导，尽可能的消除或者患者不良心理，让患者增强治疗的信心，并且以乐观的态度对待生活。（2）生活和饮食护理：生活和饮食护理对于提高治疗效果有着极其重要的作用，护理人员应该让患者养成良好的生活以及饮食习惯。可以给患者制定科学合理的食谱，禁食过于油腻、坚硬以及辛辣的刺激性食物，多食用易于吸收和消化的食物，并且吃饭时要注意细嚼慢咽；要让患者戒烟戒酒，防止暴饮暴食 ［3］。（3）健康教育：要给患者讲解有关消化性溃疡疾病的相关专业知识，让患者能够正确认识自身疾病并且做好长期与疾病做斗争的准备；要让患者保持积极客观的生活态度，并积极配合医生的治疗工作和护理人员的护理工作，按时就诊、治疗；向患者讲解消化性溃疡疾病疼痛的慢性、节律性、周期性特点，告诉患者疾病与饮食之间的关系，让患者养成良好的饮食习惯。

1.3　疗效标准

采用生活质量综合评定问卷对两组患者的生活质量情况进行评价将对比，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个部分。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的治疗和护理工作后，对比两组患者的治疗效果，对照组患者的躯体功能评分平均为（31.5±3.1）分，心理功能评分平均为（38.3±3.6）分，社会功能评分平均为（34.1±2.8）分，物质生活状态评分平均为（22.2±3.2）分；观察组患者的躯体功能评分平均为（38.5±3.6）分，心理功能评分平均为（37.9±3.8）分，社会功能评分平均为（38.4±3.7）分，物质生活状态评分平均为（26.4±3.5）分，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，具有很高的发病率以及复发率。此病的临床症状主要表现为腹痛，病情严重时有可能会发生出血、穿孔症状，甚至会发生癌变，对患者的身体健康造成严重影响。在本次研究中，采用循证护理的观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个部分的生活质量评分均高于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实践证明，对老年消化道溃疡患者采取循症护理有利于患者疾病的治疗，对提高患者的生活质量具有着十分重要的临床意义和作用。