阿奇霉素治疗沙眼的临床效果观察

作者单位：161001 齐齐哈尔市中医医院

【摘要】目的　对阿奇霉素治疗沙眼的临床效果进行探讨分析。方法 选取于2014年4月～2014年11月在我院接受治疗的44例沙眼患者随机分成对照组和治疗组，分别采用磺胺醋酰钠眼水点眼和阿奇霉素口服治疗，观察两组的治疗效果并进行对比。结果　采用磺胺醋酰钠眼水点眼治疗的对照组患者的治疗总有效率为77.3%，采用阿奇霉素口服治疗的治疗组的治疗总有效率为90.9%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用阿奇霉素治疗沙眼的临床效果显著，不仅用药简单而且用药依从性好，对治疗沙眼有着重要的临床应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.068

Clinical Study on Azithromycin Treatment Effect of Trachoma

LIU Xiaoyan　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Qiqihaer City，Qiqihar 161001，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of azithromycin in treatment of trachoma is to be investigated and analyzed.Methods We chose 44 patients of trachoma who were treated in hospital from April 2014 to November 2014 and separated them into control group and study group at random which were given sulfacetamide sodium eye-drop and azithromycin oral medication treatment respectively; and then compared treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in control group which were given sulfacetamide sodium eye-drop treatment was up to 77.3%，while treatment efficacy in study group which were given azithromycin oral medication treatment was up to 90.9%，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Azithromycin is of clinical efficiency in treatment of trachoma，it is easy to use and it is of favorable medication compliance，and what’s more，azithromycin is of clinical application value in treatment of trachoma.

【Key words】Azithromycin，Treatment，Trachoma，Clinical effect

沙眼是一种慢性传染性的结膜角膜炎，大多是由沙眼衣原体所引起，因为此病发生时会在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，所以被称为沙眼 ［1］。如果没有经过及时有效的治疗会引起角膜血管翳并且加重角膜的损害，严重时甚至会严重影响视力甚至造成失明。本次研究对44例沙眼患者采用两种不同的方法进行治疗，并对两种治疗方法的疗效进行对比分析，同时报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年4月～2014年11月在我院接受治疗的44例沙眼患者作为本次的研究对象，所有患者均符合沙眼的相关诊断标准，同时排除合并其他眼部疾病以及免疫缺陷病或肝病的患者。根据治疗方法的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组。其中对照组22例患者中有男性患者12例，女性患者10例，年龄10～48岁，平均年龄（15.8±5.1）岁；治疗组22例患者中有男性患者13例，女性患者9例，年龄12～45岁，平均年龄（16.2±5.3）岁。两组患者的性别、年龄等各项基本资料比较具有可比性，P>0.05，无统计学意义。

1.2　方法

对照组患者采用磺胺醋酰钠眼水点眼治疗，4次/d，连续治疗1个月；治疗组患者采用阿奇霉素口服治疗，20 mg/kg单次口服，每两周服用1次，共服用2次。

1.3　疗效标准

显效：患者的临床症状、体征全部或基本消失，上睑结膜乳头及滤泡消失。有效：患者的临床症状、体征有所改善，上睑结膜乳头及滤泡症状减轻，沙眼临床分级严重程度降低。无效：患者的临床症状、体征以及上睑结膜乳头和滤泡症状没有变化，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总患者人数×100%。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

经过为期1个月的药物治疗后，对两组患者的治疗效果进行分析对比，对照组22例患者中，显效患者10例（显效率45.5%），有效患者7例（有效率31.8%），无效患者5例（无效率22.7%），对照组的治疗总有效率为77.3%；治疗组22例患者中，显效患者15例（显效率68.2%），有效患者5例（有效率22.7%），无效患者2例（无效率9.1%），治疗组的治疗总有效率为90.9%。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，显著有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

沙眼是一种传染性眼病，沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终 ［2］。如果没有经过及时有效的治疗，通常会发生很多并发症以及后遗症，例如沙眼性角膜溃疡、睑内翻及倒睫、沙眼性眼干燥症、上睑下垂、睑球粘连、角膜浑浊、泪道阻塞及慢性泪囊炎等等，会严重危害患者的视力，并且当发生严重的眼部并发症时就需要进行手术治疗，所以选取一种有效的药物进行治疗对防止并发症的发生以及避免手术治疗有着十分重要的作用和意义。

磺胺醋酰钠滴眼液属于一种广谱抑菌剂，能够与细菌体内的对氨基苯甲酸（PABA）竞争，对二氢叶酸合成酶进行抑制，能够对细菌的生长、繁殖进行阻碍，从而达到杀死沙眼衣原体的目的。虽然使用磺胺醋酰钠滴眼液能够取得一定的临床效果，这种治疗属于抑制性的，而不是治愈性的，所以经常发生沙眼重复感染的现象。同时磺胺醋酰钠滴眼液局部用药对患者的刺激性较重，所以用药依从性很差，有研究表明，很多患者因没有规范使用该药，在一定程度上影响了该药疗效的发挥。阿奇霉素属于一种新一代的大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体有很高的抗菌活性，因其能够对细菌蛋白质的合成有阻碍作用，所以对革兰氏阴性菌以及革兰氏阳性菌均有效 ［3］。该药的分子结构相对稳定，所以除了组织浓度高、抗菌效果好、半衰期长等特点外，还有耐酸性高、抗菌谱广的优点。同时阿奇霉素口服药物利用率很高，有较高的吸收率，所以每两周服用1次即可，不仅口服次数少而且经济、安全，大大提高了患者的用药依从性。

在本次研究中，选取我院收治的44例沙眼患者随机分为两组对磺胺醋酰钠眼水和阿奇霉素的临床效果进行对照研究，结果显示，采用磺胺醋酰钠眼水点眼治疗的对照组患者的治疗总有效率为77.3%，采用阿奇霉素口服治疗的治疗组的治疗总有效率为90.9%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用阿奇霉素治疗沙眼的临床效果显著，不仅用药简单而且经济、安全，大大提高了患者的用药依从性，对治疗沙眼有着重要的临床应用价值。