沙美特罗替卡松粉吸入剂联合地氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘的效果

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院

【摘要】目的　探究咳嗽变异性哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂和氯雷他定治疗的方法和效果。方法 选取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，随机分组，实验组17例患者选择沙美特罗替卡松粉吸入剂和氯雷他定的综合治疗，对照组16例患者选择氨茶碱治疗，对比患者的治疗效果。结果　实验组患者治疗有效率为94.12%，不良反应发生率为5.9%；对照组患者治疗有效率为75.0%，不良反应发生率为18.8%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 变异性哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂和地氯雷他定的综合治疗，可缓解咳嗽、气喘等症状，提高患者身体的舒适度，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.062

Efficacy of Seretide Combined With Desloratadine in Treatment of Cough Variant Asthma

ZHANG Deying　People’s Hospital in Tahe County，Daxing'anling 165200，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its efficacy of seretide combined with desloratadine in treatment of cough variant asthma are to be investigated.Methods We chose 33 cough variant asthma patients who were treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random，17 patients in study group were given seretide combined with desloratadine treatment，while 16 patients in control group were given aminophylline treatment，and then compared treatment efficacy of these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.12%，and side-effect incidence was 5.9%，while treatment efficacy in control group was 75.0%，and side-effect incidence was 18.8%；there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment of seretide combined with desloratadine is of efficacy in treatment of cough variant asthma，it is conducive to relieving cough and asthma symptoms and improving patients’ physical comfort.

【Key words】Cough variant asthma，Seretide，Desloratadine

咳嗽变异性哮喘这种疾病以慢性咳嗽为主，凌晨或者夜间经常发病，为刺激性的咳嗽，有时还会被误诊成支气管炎。该疾病经常在春秋季节发生，患者一般主诉刺激性、阵发性的咳嗽，咽痒，小量的白色泡沫痰或者物探，夜间会咳嗽致醒 ［1］。白天也可能因为冷空气或者刺激性气味而诱发，咳嗽等症状反复发作，迁延不愈，其服用止咳药或者抗生素都达不到较好的治疗效果。选取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，采用不同的治疗药物，观察治疗效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年9月收治的33例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，实验组患者17例，男性10例，女性7例，年龄范围36～69岁，平均年龄为（52.76±3.43）岁，病程范围1.5～7.9个月，平均病程为（2.9±0.4）个月。对照组患者16例，男性10例，女性6例，年龄范围37～70岁，平均年龄为（53.21±3.59）岁，病程范围1.4～7.6个月，平均病程为（2.8±0.6）个月。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者选择沙美特罗替卡松粉吸入剂和地氯雷他定两种药物的综合治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量为50～250 ug，每天使用2次，地氯雷他定的药剂量为5 mg，每天一次。治疗后观察患者的身体情况，2周后复查。

1.2.2　对照组　首先观察患者的身体症状，给予相应的对症治疗，采用茶碱缓释片患者的服用，每次剂量为0.2 g，一天使用2次，吸入丙酸氟替卡松气雾剂，其每次剂量为250 ug，一天使用2次，治疗后观察患者的身体症状和不良反应，2周后复查。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

1.4　治疗标准

痊愈：药物使用2周后，其咳嗽症状消失，在清晨或者夜间没有咳嗽、气喘等情况的发生；治疗有效：治疗2周后，咳嗽、气喘等症状减轻，清晨或者夜间偶尔有咳嗽的症状；治疗无效：治疗2周后，患者咳嗽、气喘等症状没有减轻，清晨或者夜间仍然有咳嗽情况。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组17例患者，治愈11例，所占比例为64.7%，治疗有效5例，所占比例为29.4%，治疗无效1例，所占比例为5.9%，治疗有效率为94.12%；对照组16例患者，治愈6例，所占比例为37.5%，治疗有效6例，所占比例为37.5%，治疗无效4例，所占比例为25.0%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　不良反应

实验组中有1例出现上呼吸道感染，发生率为5.9%，对照组有3例患者出现不良症状，发生率为18.8%，2例为上呼吸道感染，1例为失眠。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

咳嗽变异性哮喘为一种哮喘疾病，该疾病的气道痉挛大部分在末梢气道，因此哮鸣音等情况较少，由于气道炎症、平滑肌的收缩而刺激咳嗽反射的感受器，因为疾病特点为慢性咳嗽，病因较为复杂，因此经常被误诊 ［2］。地氯雷他定为长效的三环类药物，可阻断组胺和H 1受体结合，抑制IgE肥大细胞合成IL-4的能力。沙美特罗替卡松粉吸入剂为支气管扩张剂，可抑制释放炎症介质。实验组患者选择沙美特罗替卡松粉吸入剂和地氯雷他定的综合治疗，可减少黏液的渗出，有抗过敏，降低呼吸道高反应性的作用，促使咳嗽等症状得到良好缓解。而且该组患者仅有1例出现不良反应，其药物的安全性较高，效果显著 ［3］。对照组患者选择茶碱缓释片的治疗，在一定程度上缓解身体症状，但疗效并不显著，而且有3例患者都出现了身体不良症状。实验组患者治疗有效率为94.12%，不良反应发生率为5.9%；对照组患者治疗有效率为75.0%，不良反应发生率为18.8%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。患者在治疗基础上，还要保持良好的饮食，不可食用过酸、过辣的食物，避免刺激气管，加重病情，并保持充分的睡眠时间，提高睡眠质量。并在病情恢复后，采取适当的有氧运动，增强身体素质，提高免疫力，避免病情的反复发作。

综上所述，咳嗽变异性哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂和地氯雷他定的联合治疗，可在短时间内缓解身体的不适症状，操作简便，且药物的安全性高，不良反应的发生率低，效果显著。