米索前列醇在绝经妇女取环术中软化宫颈的作用

作者单位：157400 黑龙江省宁安县人口和计划生育服务中心

【摘要】目的　探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中软化宫颈的作用。方法 本文选取我院收治的80例绝经取环术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组直接采用手术治疗方式，治疗组在手术开始之前使用米索前列醇实施治疗过程，对比两组患者的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率。结果　治疗组的完全宫颈软化率、宫颈部分软化率优于对照组，两组结果对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 米索前列醇联合手术治疗过程对于绝经取环术患者有很好的临床效果，能够缓解患者的疼痛，消除不良因素影响，提高手术成功率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.061

Misoprostol to Take the Role of Cervical Softening Ring Operation in Postmenopausal Women

WEN Yujuan　Population and Family Planning Service Center of Ning'an County，Ning'an 157400，China

【Abstract】

Objective To investigate the misoprostol on postmenopausal women take ring surgery in the cervical softening effect.Methods Eighty cases of postmenopausal women this paper selected in our hospital in ring removing patients，which were randomly divided into treatment group and control group，the control group treated with operation mode directly，the treatment group using misoprostol implementation process in operation before the start of treatment were compared between two groups，the incidence of cervical softening，the success rate of operation and adverse reaction.Results The complete cervical treatment group，cervical softening rate part of the softening rate was significantly better than the control group，compared two groups of results there was a significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion Misoprostol combined with operation treatment process in postmenopausal ring extraction patients with good clinical effects，can significantly relieve the pain of the patients，to eliminate the adverse factors，improve the success rate of operation.

【Key words】 Misoprostol，Postmenopausal women take ring surgery，Cervical softening

绝经妇女取环术是一种比较常见的计划生育手术 ［1］，这是为了对育龄妇女实现有效避孕的一种措施。但是随着妇女的年龄增长，一旦进入更年期后，环的不良反应就会增加，对患者造成很不利的影响，因此在绝经后一年内进行绝经妇女取环术，对于降低患者以后的不良反应发生率，使得患者身体健康，减少子宫萎缩情况方面都发挥着重要作用，并且时间越久，手术操作越麻烦，因此这个阶段开展绝经妇女取环术是最佳取环时间。下面本文选取了我院进行治疗的80例绝经取环术患者，分别采用直接绝经妇女取环术的治疗方式以及用药联合绝经妇女取环术的治疗方式，对比两组患者的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率，现资料统计如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

本次试验选取的患者均为2013年1月～2014年10月在我院进行治疗的80例绝经取环术患者，每组各40例。治疗组，年龄46～65岁之间，平均年龄（53.33±3.35）岁。对照组，年龄46～65岁之间，平均年龄（53.32±3.31）岁。两组患者绝经时间分别是9个月～8年，平均绝经时间为（3.55±1.78）年 ［2］，两组患者一般临床资料相比，无差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组直接采用手术治疗方式，治疗组在手术开始之前使用米索前列醇实施治疗过程，在开始取环前1 h左右，患者使用米索前列醇片，将其放置于阴道后穹隆，然后卧床休息，一个小时后实施手术治疗过程。两组患者在手术过程中，一定要做好相应的消毒处理工作，消毒工作结束后，有尾丝者可以采用血管钳将患者的尾丝轻轻的夹住，然后牵引取出，这样能够有效的保证手术的顺利开展，同时利用取环钩将节育环顺利取出。对比两组患者的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率 ［3］。

1.3　疗效评价

患者的宫颈软化情况好，表现为宫口松弛，能够顺利的通过五号半扩宫器，患者没有产生不适，取出节育环后，患者没有出现变形情况。宫颈部分软化表现为患者的宫口稍微松弛，采用四号半的扩宫器能够勉强通过，患者产生了一定的不适感觉。宫颈没有软化表现为患者的宫口不松弛，同时采用四号半的扩宫器难以顺利通过，患者产生了不适感觉。

不良反应主要是指出现了下腹疼痛、恶心呕吐、冒冷汗等情况，同时难以保证手术顺利实施。

1.4　统计学处理

本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者的宫颈软化情况结果对比

治疗组的完全宫颈软化率、宫颈部分软化率和宫颈没有软化率分别是82.50%（33/40）、15.00%（6/40）和2.50%（1/40），对照组的完全宫颈软化率、宫颈部分软化率和宫颈没有软化率分别是7.50%（3/40）、30.00%（12/40）和62.50%（25/40），两组结果对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2　两组患者的手术成功率和不良反应发生率结果对比

治疗组患者的手术成功率是100.00%（40/40），不良反应发生率为2.50%（1/40）；对照组患者的手术成功率是75.00% （30/40），不良反应发生率为15.00%（6/40）；两组患者的手术成功和不良反应发生率结果对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。

3　讨论

本文选取了我院进行治疗的80例绝经取环术患者，分别采用直接绝经妇女取环术的治疗方式以及用药联合绝经妇女取环术的治疗方式，对比两组患者的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率，结果发现治疗组的完全宫颈软化率、宫颈部分软化率和宫颈没有软化率分别是82.50%、15.00%和2.50%，同时治疗组患者的手术成功率是100.00%，不良反应发生率为2.50%，和对照组的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率多项结果对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了米索前列醇联合手术治疗过程对于绝经取环术患者有很好的临床效果，能够缓解患者的疼痛，消除不良因素影响，提高手术成功率。