奥美拉唑在胃溃疡合并出血治疗中的应用体会

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

【摘要】 目的 探讨奥美拉唑在胃溃疡合并出血治疗中的应用体会。方法 选取2013年11月～2014年11月我院接诊的45例胃溃疡合并出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组24例和对照组21例，实验组采用奥美拉唑药物，对照组采用法莫替丁，观察两组患者的治疗效果。结果　实验组患者的治疗总有效率、止血时间、复发率及不良反应的发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥美拉唑在胃溃疡合并出血治疗中的效果显著，有效提高患者的治疗总有效率，降低复发率和并发症的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.054

Omeprazole Application Experience in the Treatment of Gastric Ulcer Complicated With Hemorrhage

GUO Li’na　Land Reclamation Bureau General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective To explore experience of omeprazole application in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods We chose 45 patients of gastric ulcer complicated with hemorrhage who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence with 24 patients in study group and 21 patients in control group，patients in study group were given omeprazole medication treatment，while patients in control group were given famotidine medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy，hemorrhage-stanching time，illness reoccurrence and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Omeprazole is of efficacy in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage，it is conducive to improving patients’ treatment efficacy and reducing illness reoccurrence and complication incidence.

【Key words】 Omeprazole，Famotidine，Gastric ulcer，Hemorrhage

胃溃疡主要由胃粘膜攻击及防御因子失衡引起，具有易复发、难治愈等特点，主要临床表现为腹痛、腹胀等，有合并出血等并发症发生 ［1］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的45例胃溃疡合并出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组采用奥美拉唑药物，对照组采用法莫替丁，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院接诊的45例胃溃疡合并出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组24例，其中男性15例，女性9例，年龄范围25～75岁，平均年龄（48.37±3.54）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.29±0.34）年。对照组21例，其中男性11例，女性10例，年龄范围23～76岁，平均年龄（49.08±3.19）岁；病程2个月～5年，平均病程（1.38±0.51）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后进行全面的身体检查，胃镜检查胃溃疡合并出血情况，给予抗生素药物治疗，如阿莫西林、甲硝唑等药物，调节机体的酸碱平衡和水电解质平衡。在此基础上，实验组给予奥美拉唑药物治疗，口服奥美拉唑20 mg/次，3次/d；对照组给予法莫替丁药物治疗，口服法莫替丁10 mg/次，3次/d。2周为一个疗程，总共治疗3个疗程，观察两组患者的治疗总有效率、止血时间、复发率及不良反应的发生率。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

显效：患者的临床症状完全消失，生命体征恢复正常，胃镜检查显示胃溃疡面基本消失；有效：患者的临床症状明显改善，生命体征基本恢复正常，胃镜检查显示胃溃疡面恢复超过1个等级；无效：患者的临床症状未见好转，出血情况未见减轻，胃镜检查显示胃溃疡面与治疗前差异较小。治疗总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，24例实验组患者显效15例，有效8例，无效1例，总有效率为95.8%；21例对照组患者显效10例，有效8例，无效3例，总有效率为85.7%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

实验组患者的止血时间（6.21±0.44）d；对照组患者的止血时间（9.38±0.45）d；实验组患者的止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者不良反应的发生率和复发率

24例实验组患者出现2例不良反应，其中恶心呕吐1例，腹泻1例，不良反应发生率8.3%；复发1例，复发率为4.2%。21例对照组患者出现5例不良反应，其中恶心呕吐2例，腹泻1例，皮疹2例，不良反应的发生率23.8%；复发3例，复发率为14.3%。实验组患者不良反应的发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

临床研究认为胃溃疡合并出血是由于胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染及非甾体抗炎药的使用等侵袭因素增强或者胃黏膜自身防御能力下降引起的 ［2］。临床治疗胃溃疡合并出血的主要药物为奥美拉唑，该药物属于质子泵抑制剂，抑酸作用强，具有起效快、安全可靠等特点，可以有效促进溃疡面愈合，缓解反酸等症状，还能保护胃黏膜 ［3］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的45例胃溃疡合并出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组采用奥美拉唑药物，对照组采用法莫替丁，观察两组患者的治疗效果。通过对比试验发现，奥美拉唑组的治疗总有效率为95.8%、不良反应发生率8.3%、复发率为4.2%，法莫替丁组的治疗总有效率为85.7%、不良反应的发生率23.8%、复发率为14.3%，奥美拉唑组的治疗总有效率比法莫替丁组高，不良反应的发生率和复发率比法莫替丁组低；并且奥美拉唑组的止血时间（6.21±0.44）d，法莫替丁组的止血时间（9.38±0.45）d，奥美拉唑组的止血时间比法莫替丁组短。因此，胃溃疡合并出血采用奥美拉唑药物的治疗效果显著，患者的治疗总有效率高，不良反应的发生率低，复发率低，胃出血的止血时间短，是临床治疗胃溃疡合并出血的有效药物。此外，老年人由于胃黏膜的防御能力降低，导致慢性萎缩性胃炎和胃溃疡的几率升高，是胃溃疡合并出血的高发人群，所以要提高老年人预防胃溃疡合并出血的意识，做好预防工作。

综上认为，奥美拉唑在胃溃疡合并出血治疗中的效果显著，有效提高患者的治疗总有效率，降低复发率和并发症的发生率。