西沙比利在胃下垂治疗中的应用分析

作者单位：166500 黑龙江省大庆市肇源县人民医院

【摘要】目的　分析西沙比利在胃下垂治疗中的应用效果。方法 搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根据不同治疗方法分为两组，即实验组（西沙比利）与对照组（常规治疗）。观察实验组与对照组的治疗效果，并对比。结果　与对照组相比，实验组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西沙比利在胃下垂治疗中的应用效果确切，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.051

Efficacy of Cisapride in Treatment of Gastroptosis

YU Enyuan　People’s Hospital in Zhaoyuan County，Daqing 16650，China

【Abstract】

Objective The efficacy of cisapride application in treatment of gastroptosis is to be analyzed.Methods We chose 39 gastroptosis patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and separated them into study group（cisapride treatment）and control group（conventional treatment）according to different treatment methods，and then observed and compared the patients’ side-effect condition and clinical symptom changes after treatment in these two groups.Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group was much higher，there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Cisapride application is of efficacy and efficiency in treatment of gastroptosis.

【Key words】 Gastroptosis，Cisapride，Efficacy

胃下垂为消化内科常见疾病，膈肌位置下降是引起该病的主要原因，因素包括腹腔压力及膈肌活动力降低，胃脾韧带、胃膈韧带、胃结肠韧带、胃肝韧带等松弛，腹肌收缩力减弱等。长期劳累过度或饮食不节制可诱发该病。治疗以应用药物为主，常规治疗药物多采用胃必治、吗丁啉、雷尼替丁等。现搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，对其西沙比利的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根据不同治疗方法分为两组，即实验组与对照组。实验组共20例，其中7例轻度胃下垂，6例中度胃下垂，7例重度胃下垂，男患者和女患者分别是12例、8例，平均年龄（54.36±5.58）岁，最大者76岁，最小者25岁。对照组共19例，其中6例轻度胃下垂，7例中度胃下垂，6例重度胃下垂，男患者和女患者分别是11例、8例，平均年龄（55.11±4.42）岁，最大者77岁，最小者24岁。实验组与对照组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

对照组治疗时采用常规治疗，药物选择胃必治、吗丁啉、雷尼替丁等。实验组治疗时应用西沙比利，每日3次，每次剂量是10 mg，于每餐前30 min服用。

观察对照组与实验组症状改善情况，比较临床疗效。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗后，嗳气、腹胀、胃部不适、反酸等症状与治疗前相比，无改善，或症状加剧，钡餐透视显示胃收缩、张力、蠕动及排空较治疗前无变化，胃角切迹位置与治疗前相比无改变；有效：患者经相应治疗后，嗳气、腹胀、胃部不适、反酸等症状与治疗前相比，有一定改善，钡餐透视显示胃收缩、张力、蠕动及排空较治疗前有所改善，胃角切迹位置与治疗前相比提高，且提高>1cm；痊愈：患者经相应治疗后，嗳气、腹胀、胃部不适、反酸等症状消失，钡餐透视显示胃收缩、张力、蠕动及排空正常，且胃角切迹高于双侧髂棘联线。以有效和痊愈作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组无效3例，所占比例是15.79%；有效8例，所占比例是42.11%；痊愈8例，所占比例是42.11%；治疗有效率是84.21%；实验组无效1例，所占比例是5%；有效8例，所占比例是40%；痊愈11例，所占比例是55%；治疗有效率是95%。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

轻度胃下垂患者无症状，中度或重度患者可出现恶心、腹痛、腹胀、呕吐、上腹不适等症状，并伴有头昏、失眠、迟钝、头痛、抑郁等精神症状，偶有心悸、低血压、站立性昏厥等 ［1］。病程较长的患者，可因贫血、心理因素、消瘦和精神因素等，出现乏力、心悸等，少数患者可有抑郁症表现；病情严重患者可合并内脏下垂，如脾、横结肠、肝、肾等下垂。该病对患者构成的危害较大，直接影响身体健康，需加强早期诊断及有效治疗，维护患者健康。西沙比利属于胃肠道动力药，可增强机体胃肠动力，协调胃肠运动，预防食物滞留及反流。该药物可对肠肌层神经丛节后处的乙酰胆碱释放进行选择性促进，加强胃肠运动；由于药物对黏膜下神经丛无影响，故黏膜分泌不会发生改变，胃酸分泌无影响。西沙比利可对胃窦十二指肠协调运动进行改善，增强大肠、十二指肠、食道、小肠、胃等蠕动及收缩，增强胃肠排空，预防食物反流 ［2］。研究指出，西沙比利的临床应用安全性较高，不良反应较少，是一种疗效可靠、显著的治疗药物。国内研究显示，对患者治疗时应用西沙比利，疗效确切，临床有效率可达90%以上 ［3］。在本文研究中，实验组接受西沙比利治疗，对照组实施常规治疗，结果显示，实验组治疗有效率是95%，对照组治疗有效率是84.21%，实验组较高，表明西沙比利可取得较好疗效，有效率较高。本结果与相关研究基本一致，提示西沙比利是一种效果显著的治疗方式。值得注意的是，治疗该病时禁忌过度依赖药物，除药物治疗外，应鼓励患者少食多餐、减少刺激、细嚼慢咽、预防便秘、营养均衡和食物细软，积极治疗各种消耗性疾病，鼓励患者适当运动，加强腹肌锻炼及体育锻炼，加强饮食营养，增强体质，必要时对患者应用蛋白制剂，纠正习惯性体位，通过腹肌锻炼缓解症状。

综上认为，胃下垂患者临床治疗时，对其应用西沙比利，治疗有效率较高，疗效较为显著、可靠。