雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院

【摘要】目的　探究消化性溃疡患者采用雷尼替丁联合奥美拉唑综合治疗的效果。方法 选取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性溃疡患者进行治疗，随机分组，实验组23例患者采用雷尼替丁和奥美拉唑的综合治疗，对照组17例患者选择雷尼替丁的治疗，对比疗效。结果　实验组患者治疗有效率为91.30%，复发率为8.7%，对照组治疗有效率为76.47%，复发率为29.4%。两组患者的治疗效果和复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化性溃疡患者采用雷尼替丁和奥美拉唑的综合治疗，能够缓解恶心等胃肠道反应，复发率低，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.040

Clinical Analysis on the Treatment of Peptic Ulcer by Ranitidine Hydrochloride Tablets Combine Omeprazole Sodium for Injection

SUN Xiaochun　The First Hospital in Zhaodong，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect on the treatment of peptic ulcer by ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection.Methods We divided the 40 patients into control group（17 cases）and experimental group （23 cases）.All the cases were chosen from February 2013 to March 2014.The patients in the experimental group adopted the ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection treatment and the control group adopted the ranitidine hydrochloride tablets treatment.We compared the difference beteen the two groups.Results The effective rate in the experimental group was 91.30%，and the recurrence rate was 8.7%.The effective rate in the control group was 76.47%，and the recurrence rate was 29.4%.It was in a high treatment efficiency and obvious difference between the two groups and the statistically significant（P<0.05）.Conclusion The patients with peptic ulcer adopt the ranitidine hydrochloride tablets combine omeprazole sodium for injection treatment will obviously alleviate gastrointestinal reactions such as nausea.The recurrence rate was lower than others.

【Key words】Peptic ulcer，Ranitidine hydrochloride tablets，Omeprazole sodium for injection

消化性溃疡为十二指肠溃疡和胃溃疡的总称，胃蛋白酶和胃酸的本来作用为消化食物，却对患者自身的十二指肠壁和胃壁进行消化，导致黏膜组织受到损伤，造成消化性溃疡疾病 ［1］。近些年因为生活水平的不断提高，肉类的食用量逐渐增多，肉类会增加胃酸分泌，胃酸分泌过多会导致黏膜损伤，出现消化性溃疡疾病。该疾病的患者人数不断增加。选取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性溃疡患者进行治疗，食用不同药物，对比治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年2月～2014年3月收治的40例消化性溃疡患者进行治疗，实验组患者23例，男性15例，女性8例，年龄范围20～73岁，平均年龄为（44.83±6.31）岁，病程范围5个月～4.4年，平均病程为（2.9±1.3）年，3例患者为复合型溃疡，11例患者为十二指肠溃疡，9例患者为胃溃疡。对照组患者17例，男性10例，女性7例，年龄范围21～74岁，平均年龄为（43.95±6.13）岁，病程范围3个月～4.5年，平均病程为（2.8±1.1）年，例患者2为复合型溃疡，10例患者为十二指肠溃疡，5例患者为胃溃疡。身体资料没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者选择奥美拉唑和雷尼替丁两种药物的综合治疗，奥美拉唑的生产商为：北京康蒂尼药业有限公司，国药准字为：H43020287，每天服用一次，每次计量为20 mg，一疗程为4周。雷尼替丁的生产商为：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字为：H20020725，每天服用2次，每次剂量为200 mg，一疗程为4周。治疗过程中观察其食欲不振、腹部胀痛等症状的恢复情况，并及时处理不良反应的症状。治疗期间要求患者保持少食多餐、定时定量的饮食原则，禁止食用过酸、过辣的刺激性食物。

1.2.2　对照组　该组患者选择雷尼替丁这种药物，生产商为：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字为：H20020725，每天服用2次，每次剂量为200 mg，一疗程为4周。治疗过程中观察其食欲不振、腹部胀痛等症状的恢复情况，并及时处理不良反应的症状。

1.3　疗效标准

治愈：患者食欲不振、腹部胀痛等症状在治疗后全部消失，通过胃镜检查发现溃疡消失；治疗有效：患者食欲不振、腹部胀痛等症状在治疗后得到缓解，采用胃镜检查，发现溃疡面已经不足50%；治疗无效：食欲不振、腹部胀痛等症状治疗后没有有效改善，在胃镜检查中，患者的溃疡面大于50%。治疗的总有效率=治愈率+有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组23例患者中，14例治愈，所占比例为60.9%，7例治疗有效，所占比例为30.4%，2例治疗无效，所占比例为8.7%，治疗有效率为91.30%。对照组17例患者中，5例治愈，所占比例为29.4%，8例治疗有效，所占比例为47.1%，4例治疗无效，所占比例为23.5%，治疗有效率为76.47%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　复发率

治疗后对患者进行6个月的随访，实验组23例患者中发现有21例患痊愈，2例患者出现病情复发，复发率为8.7%。对照组17例患者中发现有12例患痊愈，5例患者出现病情复发，复发率为29.4%。实验组患者的复发率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

消化性溃疡为常见疾病，而且男性患者人数较多，实验组患者选择奥美拉唑和雷尼替丁的联合治疗，奥美拉唑能够显效抑制分泌胃酸，并可选择性的作用在胃黏膜壁的细胞上，且抑酸能力强 ［2］。雷尼替丁这种药物为强效组胺H 2受体的拮抗剂，可抑制五肽胃泌素、组胺以及氨甲酰胆碱刺激后导致的胃酸分泌，从而降低胃蛋白酶的活性，减少胃酸。而对照组患者在治疗过程中仅选择雷尼替丁这一种药物 ［3］。实验组患者治疗有效率为91.30%，对照组治疗有效率为76.47%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。为观察患者疾病的复发率，对患者治疗后给予6个月的随访，发现实验组患者的复发率为8.7%，而对照组的复发率为29.4%，实验组患者的复发率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗后要求患者纠正不良的生活习惯，注意休息，并保证饮食的健康卫生，避免因饮食不节导致病情的反复发作。

综上所述，消化性胃溃疡患者采用奥美拉唑和雷尼替丁的综合治疗，能够缓解食欲不振、腹部胀痛等症状，减少对胃部的损伤，还可降低疾病的复发率，减轻病痛，提高患者的生活质量。