磁共振诊断交叉韧带损伤的临床探析

作者单位：161041 黑龙江省齐齐哈尔北钢医院

【摘要】目的　对磁共振诊断交叉韧带损伤的临床效果进行分析。方法 选取2014年2月～2014年12月在我院接受治疗的120例交叉韧带损伤的患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行X线摄片诊断，观察组患者进行磁共振诊断，手术后，比较磁共振、X线诊断结果与手术病理诊断结果相符的准确率。结果　手术后，磁共振诊断交叉韧带损伤的准确率为95%，X线诊断的准确率为83.3%，磁共振诊断与X线诊断的结果相比较，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 磁共振诊断交叉韧带损伤的准确性高，能够有效地指导交叉韧带损伤治疗。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.016

The Clinical Analysis of Magnetic Resonance Imaging on Diagnosis of Cruciate Ligament Injury

LI Changcheng　Qiqihar Beigang Hospital，Qiqihar 161041，China

【Abstract】

Objective To analysis the clinical effect of MRI on diagnosis of cruciate ligament injury.Methods We divided the 120 cases patients into control group and observation group.The patients were chosen from April 2013 to September 2013.The control group adopted X-ray radiography diagnosis，the observation group adopted the MRI diagnosis.After the surgery，we compared the accuracy rate on the magnetic resonance （NMR），X-ray diagnosis and the surgical pathologic diagnosis result.Results After the operation，the accuracy rate of MRI on the diagnosis of cruciate ligament damage was 95%，the X-ray diagnostic accuracy was 83.3%，it was in a high treatment efficiency and obvious difference between the two groups and the statistically significant（P<0.05）.Conclusion The accuracy of MRI on the diagnosis of cruciate ligament injury is high，can effectively guide the cruciate ligament injury treatment.

【Key words】 Magnetic resonance imaging（MRI），Cruciate ligament injury，Clinical，Diagnosis

交叉韧带处于膝关节部位，对于膝关节的结构稳定具有重要作用，交叉韧带处于股骨髁间窝和胫骨的髁间隆起之间，能够预防胫骨沿股骨向前后移位。交叉韧带包括两种：前交叉韧带和后交叉韧带，当膝关节进行活动时，两种韧带中各有一部分纤维处于紧张状态。前交叉韧带可以防止胫骨向前移，后交叉韧带可以有效地避免腿骨向后移，而且对于膝关节的过伸、过屈、旋转活动起到良好的限制作用 ［1］。如果膝关节交叉韧带发生撕裂或损伤，将对膝关节产生严重的影响。膝关节损伤后会严重肿胀，对检查的准确率有一定的影响。为了更好的了解磁共振诊断交叉韧带损伤诊断的效果，现选取2014年2～12月在我院接受治疗的120例交叉韧带损伤的患者进行磁共振诊断，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2014年2月～2014年12月在我院接受治疗的120例交叉韧带损伤的患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组中，男性35例，女性25例，年龄为18～65岁，平均年龄为（42.4±3.6）岁。患者病情为1～19周，平均病情为（11.2±1.9）周。其中陈旧性交叉韧带损伤为19例，急性损伤为41例；运动损伤17例，撞伤12例，车祸20例，扭伤11例。临床表现：关节肿胀21例，关节疼痛26例，腿部无力13例。观察组中，男性31例，女性29例，年龄为16～67岁，平均年龄为（42.5±2.6）岁。患者病情为1 ～17周，平均病情为（10.1±1.9）周。其中陈旧性交叉韧带损伤为18例，急性损伤为42例。其中运动损伤15例，撞伤14例，车祸25例，扭伤6例。临床表现：关节肿胀23例，关节疼痛29例，腿部无力8例。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

对照组采用X线诊断。观察组进行磁共振诊断，使患者呈仰卧位，双膝弯曲至90°，对患者的脚踝进行固定，对患者进行膝关节矢状、冠状及轴向扫描；视野范围100～150 mm，扫描时间为5～8 min，数据采集3次求取平均值 ［2］。

1.3　统计学分析

本次数据采用 SPSS 12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验；计数资料采用采用χ 2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

以手术病理诊断为准，对两组患者诊断结果进行对比分析。磁共振诊断中，前交叉韧带受损有35例患者，胫骨轻度前移患者有3例，且前倾角增大，病理手术诊断结果中，前交叉韧带受损患者为38例。22例患者为后交叉韧带损伤，与手术病理诊断结果一致。X线诊断中，30例患者为前交叉韧带受损，后交叉韧带损伤为20例。磁共振诊断的准确率为95%，X线诊断的准确率为83.3%。与X线诊断相比，磁共振诊断的准确率高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。X线诊断和手术病理诊断的符合率较低，差异具有统计学意义（P<0.05），磁共振诊断和手术病理诊断的符合率较高，差异无统计学意义（P>0.05），由此可见磁共振诊断交叉韧带损伤的准确率高。

3　讨论

在膝关节损伤中，交叉韧带损伤是比较严重的，也是临床上比较常见的膝关节损伤。如果患者没有及时的接受诊断和治疗，膝关节处就很容易有炎症出现，造成关节的旋转不稳定，出现软骨退变的情况。对于膝关节来讲，交叉韧带促进其稳定、正常工作的重要结构，主要分为两种：前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤，前交叉韧带从股骨外侧髁的内侧面开始生长，沿斜前下方方向，在胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角部位停止。后交叉韧带从股骨内侧髁的外侧面开始生长，沿斜后下方方向，在胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角部位停止。前交叉韧带能够防止胫骨向前移，后交叉韧带能够避免腿骨向后移 ［3］。

磁共振诊断具有很高的软组织分辨能力，对关节的破坏以及炎症的影像比较敏感，能够从多个角度和方位进行成像，对关节上的病变情况进行详细的分析。利用X线诊断交叉韧带损伤，由于受到多种因素的影响，准确率比较低，利用磁共振诊断交叉韧带损伤，膝关节组织的损伤情况能够比较准确的被判断出来，使诊断准确率在一定程度上得到提高，能够有效、科学的指导交叉韧带损伤的治疗。