糖尿病患者发生低血糖的原因分析及护理探讨

沈艳223600江苏省宿迁市沭阳县中医院内分泌科

糖尿病患者发生低血糖的原因分析及护理探讨

沈艳
223600江苏省宿迁市沭阳县中医院内分泌科

目的：探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理。方法：收治糖尿病患者32例，随机分为观察组与对照组各16例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过临床护理，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因是多种多样的，在临床护理中，需根据患者的低血糖原因，采取针对性的护理，稳定患者的血糖。

糖尿病；低血糖；原因分析；护理

糖尿病是临床上的常见病。从临床上来分析，该病属于一种重大的、慢性的、非传染性的严重疾病。糖尿病患者最重要的就是血糖稳定，倘若能够长期地将血糖控制在标准的范围内，不仅不会造成并发症，同时还会延长患者的寿命。但是，由于目前的部分患者糖尿病非常紧张，故采取了很多的措施来降血糖，导致低血糖的发生，给自身的生活带来了严重的影响。本研究主要对糖尿病患者发生低血糖的原因及护理进行讨论，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年4月收治糖尿病患者32例，按照随机的方法划分为观察组与对照组，每组16例。观察组男9例，女7例；年龄23～70岁，平均（53.2±2.4）岁；病程2～15年，平均（8.3±1.4）年。所有患者均符合临床糖尿病低血糖诊断标准，存在多饮多食等情况。对照组男10例，女6例；年龄24～71岁，平均（53.3±2.5）岁；病程3～16年，平均（8.4±1.5）年。所有患者均符合临床糖尿病低血糖诊断标准，存在多饮多食等情况。两组患者在年龄、性别、病程等方面，比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

方法：对两组患者的糖尿病低血糖原因进行深入分析，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者的护理情况。糖尿病患者低血糖原因分析：在低血糖的原因分析方面，对患者的日常活动、饮食、作息等进行了详细的调查和分析，发现糖尿病患者出现低血糖的原因，主要集中在以下几个方面：①患者的胰岛素强化治疗未能控制在理想的范畴内，导致部分患者的血糖持续下降，超过了正常的标准，引起低血糖[1]。②患者擅自增加口服降糖药的剂量。糖尿病患者多数集中在老年患者身上，他们对疾病的紧张程度较高，为了避免高血糖，会在医生叮嘱之外，擅自服用一些降糖药，虽然效果突出，但导致血糖持续下降，出现了低血糖。③运动量过大。部分患者认为运动能够产生较强的降糖效果，因此每天不断地增大运动量，导致血糖未能保持在正常范围内，出现了低血糖[2]。除此之外，院外自购降糖药使用等原因，也是导致患者出现低血糖的原因。糖尿病患者低血糖护理：在本次研究中，对照组主要给予常规护理，在此不做过多的阐述。观察组主要采用优质护理，具体如下：①加强对糖尿病患者的心理干预。据不完全调查显示，大概有30％的糖尿病患者存在心理障碍[3]，应在护理过程中，对患者进行大量的心理疏导，减少糖尿病患者对疾病的恐惧。②对糖尿病患者给予正确的饮食指导[4]。绝大多数的糖尿病患者，都是由于饮食错误所导致的血糖偏低。为此，我们在饮食指导过程中，应注重帮助患者建立正确的饮食习惯和饮食规律，控制对血糖有影响作用的食物。③加强夜间对糖尿病患者的血糖监测，一旦发现血糖偏低，立即采取相应的措施来救治[5]。

观察指标：在本次研究中，主观对患者的护理满意度进行统计，根据患者的护理情况、与护理人员之间的关系等，划分为满意、一般、不满意3个标准。

统计学处理：应用SPSS 15.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势χ2检验以及t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

经过临床护理，观察组护理满意度明显高于对照组。观察组满意8例（50.0％），一般5例（31.25％），不满意3例（18.75％），满意度81.25％；对照组满意4 例（25.0％），一般2例（12.5％），不满意10例（62.5％），满意度37.5％，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

糖尿病患者发生低血糖的原因是多种多样的：有些患者是因为胰岛素强化治疗所导致的；有些患者是因为擅自口服降糖药，剂量把握不准确所导致的；也有部分患者存在自行增加胰岛素用量的情况。日后在临床护理中，需根据患者的低血糖原因，对患者采取针对性的护理，稳定糖尿病患者的血糖。从某种程度上来讲，糖尿病患者出现低血糖并不是偶然的情况，我们在护理工作中，固然要贯彻实施优质护理，但也要注意根据患者的个体情况来进行分析和护理。例如，有些糖尿病患者的紧张、恐惧等负面情绪，并没有突出的表现出来，他们一方面积极配合护理，另一方面又有自己的主张，例如偷偷地服用降糖药物，偷偷地增加胰岛素用量等，这些并不容易察觉。为此，护理人员在开展护理工作的时候，应深入患者的日常生活，了解患者的最终诉求，打消患者的负面情绪。

综上所述，糖尿病患者低血糖的出现原因，多数集中在日常生活和主观因素上，日后的护理也要在这两个方面进一步的开展。通过与患者良好的沟通，对患者行为和指标的观察，采取有效的优质护理对策，稳定患者的血糖。

[1] 余柳英.糖尿病眼病行临床护理对低血糖的预防效果[J].临床医药文献电子杂志, 2014,4（5）：479.

[2] 谭晓青,李冬敏,朱淑芳,等.品管圈活动在降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用[J].护理管理杂志,2014,7（8）：525-526.

[3] 段丽春,李晓光.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖成因及护理干预分析[J].中国继续医学教育,2014,7（6）：98-99.

[4] 殷芳.糖尿病患者自行注射胰岛素存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2014,23（4）：58-60.

[5] 邓济水.分析急诊低血糖昏迷的原因及其急救护理方法[J].糖尿病新世界,2014,22 （3）：87.

The cause analysis and nursing of hypoglycem ia in patientswith diabetesm ellitus

Shen Yan
DepartmentofEndocrinology,the TraditionalChineseMedicine HospitalofShuyang County,Suqian City,Jiangsu Province 223600

Objective：To explore the causes and nursing of hypoglycemia in patientswith diabetesmellitus.Methods：32 patients with diabetesmellituswere selected.Theywere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 16 cases in each.The control group were given routine nursing care.The observation group were given quality nursing.We compared two groups of nursing effect.Results：After clinical nursing,the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The causes of hypoglycemia in patients with diabetesmellituswas varied.In clinicalnursing,we need to take the pertinence nursing according to the patient's low blood sugar reasons,to stable patient's blood sugar.

Diabetesmellitus；Hypoglycemia；Cause analysis；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.84