开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

于维波454550河南省沁阳市人民医院

开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

于维波
454550河南省沁阳市人民医院

目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将64例10个月～3岁的疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组给予常规利巴韦林及对症治疗，治疗组在利巴韦林治疗基础上给予开喉剑喷雾剂喷雾口腔，疗程3～5 d，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率81.3％，对照组总有效率50％，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效确切，值得临床推广。

开喉剑喷雾剂；疱疹性咽峡炎；疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科常见的特殊类型的上呼吸道感染，主要由科萨奇A组病毒，也可由科萨奇B组1-5型，埃可病毒30型等感染引起。本病多见于夏秋季，可呈散发或流行，特征为急起的发热、喉痛、拒食、流涎，部分可高热致惊厥，查体在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。一般抗病毒治疗疗效欠佳。本研究对疱疹性咽峡炎患儿在抗病毒治疗的基础上给予开喉剑喷雾剂治疗，疗效确切，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年3月收治疱疹性咽峡炎患儿64例，诊断符合《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]。年龄10个月～3岁，性别不受限制，临床表现为发热、拒食、流涎等，查体可见咽部充血、软腭、悬雍垂表面可见大小不等的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。将64例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各32例，两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组常规给予利巴韦林含片，按10～15mg/kg口服治疗；治疗组在利巴韦林含片口服治疗的基础上给予开喉剑喷雾剂喷雾口腔治疗，4～6次/ d，3～5 d 1个疗程。两组患儿均在高热时给予布洛芬口服退热，合并细菌感染后给予抗生素治疗。治疗期间观察患儿体温、食欲及疱疹情况。

疗效判定标准：①显效：在治疗的3 d内体温恢复正常，食欲明显好转，咽峡疱疹变小；②有效：在治疗的5 d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹变小直至消失；③无效：治疗6 d以上，体温仍未恢复正常，疱疹无改善，形成溃疡并融合。总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：用SPSS 18.0统计软件处理数据，计数数据以百分率表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗组显效15例，显效率46.9％，有效11例，有效率34.4％，总有效率81.3％；对照组显效9例，显效率28.1％，有效7例，有效率21.9％，总有效率50％，经χ2检验，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间均未见明显不良反应。

讨论

疱疹性咽峡炎是儿童时期常见的急性上呼吸道感染的特殊类型，主要由科萨奇A组病毒，也可由科萨奇B组1-5型、埃可病毒30型等感染引起，好发于夏秋季，表现为发热、咽痛、拒食、流涎，甚至部分高热可致惊厥，此病目前治疗限于抗病毒、对症支持治疗，病程中合并细菌感染者可加用抗生素治疗。

开喉剑喷雾剂为苗族药方，主要成分有八爪金龙、三豆根、蝉蜕、薄荷脑等，具有清热解毒，消肿止疼等功效，从传统中医讲，八爪金龙有清咽利喉、散瘀消肿的功效，三豆根具有清热解毒、利咽消肿的作用，蝉蜕有散风除热、利咽的作用，薄荷脑有清风散热、止痒消炎作用，因局部有清凉感而有止痛之功效，用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、牙龈肿疼等，对细菌、病毒有较强的抑制和杀灭作用，雾化喷剂疗法可使药物直接达到病灶，药效迅速，能够迅速减轻口腔黏膜的充血水肿，缓解口腔溃疡所致的疼痛，促进愈合[2]。

经临床观察，治疗组显效率46.9％，有效率 34.4％，总有效率81.3％；对照组显效率28.1％，有效7例，有效率21.9％，总有效率50％，两组比较差异具有统计学意义，由此可见，开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎可明显缩短病程，减轻疼痛，而且使用方便，安全性高，观察中未见明显的不良反应，可作为治疗疱疹性咽峡炎的常规用药之一。

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社,2003：807.

[2]李秉奇.口腔黏膜学[M].北京：人民卫生出版社,2000：19.

Observation of the curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentof herpangina

YuWeibo
The People'sHospitalofQinyangCity,Henan Province454550

Objective：To explore the curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentof children with herpangina.Methods：64 cases of children with herpangina from 10months to 3 years old were selected.Theywere random ly divided into the treatment group and the control group with 32 cases in each group.The control group was given ribavirin and symptomatic treatment.The treatmentgroup was given ribavirin on the basisof ribavirin therapy,course of treatmentwas 3 to 5 days.We compared the clinical efficacy of the two groups.Results：In the treatment group,the total efficiency was 81.3％.In the control group,the efficiency was 50％.The treatmentgroup was significantly higher than thatof control group（P＜0.05）.Conclusion：The curative effectof KaiHou Jian Spray in the treatmentofchildrenwith herpanginawasexact,and itwasworthy ofpromotion.

KaiHou Jian Spray；Herpangina；Observation of the curative

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.40