血液检验在贫血患者诊断中的应用分析

【摘要】目的　探究贫血患者诊断中采用血液检验的方法和意义。方法　选取2013年5月～2014年8月收治的153例贫血患者，其中有73例患者为地中海贫血，80例患者为缺铁性贫血，并选择同期来我院体检的80例健康人员（对照组），给予血液检验和分析。结果 缺铁性贫血患者的红细胞和血红蛋白低于对照组和地中海组，红细胞体积的分布宽度又高于两组，有统计学意义（P<0.05）。结论 血液检验能够准确诊断出患者的贫血程度和贫血类型，并根据诊断结果为患者提供良好治疗，提高预后效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.009

作者单位：152100 黑龙江省绥化市望奎县中医院

Application Analysis of Blood Test in Diagnosis of Anemia Patients

LIU Jingjie　The Chinese medicine hospital in Wangkui county， Suihua 152100， China

【Abstract】

Objective Methods and significance of blood test in diagnosis of anemia patients are to be investigated. Methods Choose 153 anemia patients，including 73 patients of thalassemia and 80 patients of iron deficiency anemia， who were treated in hospital from May 2013 to August 2014 and choose 80 healthy people（control group）who took physical examination in our hospital at the same time. They all accepted blood test. Results RBC（red blood cell）and Myoglobin amount of patients with iron deficiency anemia were quite lower than the control group and thalassemia group. However， the RBC volume distribution width of patients with iron deficiency anemia was much larger than the patients in the other two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Blood test can diagnose patients’anemia degree and anemia type， what’s more accurately， it is beneficial to give patients favorable treatment to improve prognosis efficacy based on diagnosis result.

【Key words】 Anemia patients， Blood test， Diagnosis method

贫血为血液的常见疾病，很多系统疾病都会造成患者出现贫血情况，贫血人员血液的携氧能力和血容量下降，贫血会导致循环、血液和呼吸系统的耐受能力和代偿能力受到不良影响 ［1］。主要症状为头晕、头痛、失眠、注意力不集中、心悸、消化不良、食欲减低。其中缺铁性贫血和地中海贫血为最常见的贫血类型，但两类患者血常规的结果比较相似，不能对患者进行准确诊断，因此要采用血液检验的方法，综合分析各项指标 ［2］。选取2013 年5月～2014年8月收治的153例贫血患者，并选择同期来我院体检的80例健康人员（对照组），给予血压检验和分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年5月～2014年8月收治的153例贫血患者，以及同期来我院体检的80例健康人员（对照组）进行血液检验。地中海组患者73例，男性30例，女性43例，年龄范围：20～69岁，平均年龄为：（40.1±2.3）岁，缺铁性贫血患者80例，男性32例，女性48例，年龄范围：21～70岁，平均年龄为：（42.8±2.6）岁，正常人员80例，男性40例，女性40例，年龄范围：19～66岁，平均年龄为：（39.8±3.5）岁。三组人员在身体的基本资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对本次选取的所有人员进行血液检验，住院患者在早晨6点空腹状态下完成采血，而门诊人员在上午保持空腹状态采血即可，需要采集2 ml肘静脉的血液样本，并对血液样本使用血常规的专用管，给予真空采血，血液样本和抗凝剂混合后使用，选择日本Sy-smex公司的KX-21全自动的血液分析仪检测，采用机器的配套试剂，并按照仪器的操作规程给予检测分析。要求工作人员对血红蛋白、红细胞、平均红细胞血红蛋白、红细胞体积分布宽度和平均红细胞容积等指标，同时对特异性和灵敏性给予分析。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

地中海组患者平均红细胞容积为：（71.22±7.02）fl，平均红细胞血红蛋白为：（25.16±5.11）pg，红细胞为：（7.34±0.54）×10 9/L，血红蛋白为：（101.82±10.67）g/L，红细胞体积分布宽度：（17.20%±3.12%）。缺铁性贫血患者平均红细胞容积为：（78.46±6.53）fl，平均红细胞血红蛋白为：（20.67±4.05）pg，红细胞为：（4.44±0.30）×10 9/L，血红蛋白为：（81.01±10.26）g/L，红细胞体积分布宽度：（24.02%±3.50%）。对照组正常人员的平均红细胞容积为：（94.74±7.02）fl，平均红细胞血红蛋白为：（36.82±4.76）pg，红细胞为：（5.20±0.60）×10 9/L，血红蛋白为：（120.88±12.69）g/L，红细胞体积分布宽度：（15.69±2.34）%。缺铁性贫血患者的红细胞和血红蛋白明显低于对照组和地中海组，红细胞体积的分布宽度又高于两组，有统计学意义（P﹤0.05）。地中海组患者的红细胞高于其他两组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

贫血检验分析的过程中要对患者病因进行综合分析，并结合体格检查，明确贫血发病的机制。贫血种类较多，有缺铁性的贫血、地中海贫血、溶血性贫血和巨幼红细胞性贫血，因为贫血症状不同，因此需采用不同的治疗方法。还可根据患者不同的症状分成不同类型，按照血红蛋白的水平高低，分成轻度、中度、重度、极重度的贫血情况 ［3］。缺铁性贫血为合成铁元素的要素减少，主要为珠蛋白、铁卟啉，机体长期在缺铁状态，会降低血红蛋白的合成能力，导致小细胞低色素性的贫血。地中海贫血因为血液中出现珠蛋白的生成障碍，因为基因缺陷等因素导致血红蛋白的成分出现变化 ［4］。部分患者没有身体不适等症状。铁为造血的必需原料，而贫血患者经常有铁的代谢异常，因此在诊断方面，要给予详细的分析。对这两类贫血患者以及健康人员进行相应的血液检验。发现缺铁性贫血患者的红细胞和血红蛋白明显低于对照组和地中海组，红细胞体积的分布宽度又高于两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。地中海组患者的红细胞明显高于其他两组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。因为这两类贫血患者的相关数值都较为相似，因此必须采取综合的血液检验，分析各项目指标，并结合患者的临床症状，才能得出准确的诊断结果，避免出现误诊或者漏诊等情况。

综上所述，血液检验能够准确诊断出患者的贫血程度和贫血类型，并根据诊断结果为患者提供良好治疗，提高预后效果。