护理干预在急性上消化道出血患者中的应用

【摘要】目的　研究分析急性上消化道出血患者接受护理干预后的临床效果。方法 2010年～2013年我院接收了48例急性上消化出血患者，将这些患者分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果　观察组平均住院时间为（7.36±2.35）d，对照组为（10.47±3.63）d，观察组患者的住院时间比对照组短，结果存在差异性，P < 0.05；观察组患者的治疗有效率比对照组高，结果有差异性，P < 0.05。结论 急性上消化出血患者接受护理干预的临床效果比较好，患者治疗有效率比较高，住院时间短，恢复速度快，对患者的生活质量改善明显。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.210

作者单位：158403 黑龙江省虎林县八五四农场医院

Nursing Intervention in Patients With Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage

ZHANG Licai 458 Farm Hospita in Hulin County，Hulin 158403，China

【Abstract】Objective The clinical effect in patients with bleeding after nursing intervention of acute gastrointestinal research. Methods Our hospital had received 48 cases of acute digestive bleeding in our hopital from 2010 to 2013，these patients were divided into a control group and the observation group，the control group received conventional care，observation group were given nursing intervention. Effect on clinical care groups were compared and analyzed. Results The average length of stay in the observation group was（7.36±2.35）d，the control group was（10.47±3.63）d，length of stay in the observation group was shorter than the control group，P < 0.05. Treatment of patients in the observation group had high effiency than the control group，resulting difference，P < 0.05. Conclusion Acute upper digestive hemorrhage patients receiving care interventions was better，more efficient patient treatment，shorter hospital stay，faster recovery，to significantly improve the quality of life of patients.

【Key words】　Nursing intervention，Acute upper gastrointestinal hemorrhage，Application effect

急性上消化道出血是患者的食管、胃、十二指肠、胰管、胆管等出现的急性出血性疾病 ［1］，临床发病率和死亡率较高，在临床治疗中，护理人员对出血情况和患者病情的评估可提高临床治愈率，改善患者的预后和生活质量。本研究对我院接收的48例急性上消化道出血患者进行研究，探讨护理干预的临床的效果，获得了比较好的结果，现就研究进行以下报道。

1　材料与方法

1.1　一般材料

选取我院2010年9月～2013年9月收治的48例急性上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组男15例，女9例，年龄19～78岁，平均年龄（56.28±5.47）岁。观察组男16例，女8例，年龄20～79岁，平均年龄（56.29±5.62）岁；以黑便为首发症状10例，呕血7例，呕血伴黑便7例；胃溃疡出血8例，十二指肠溃疡出血3例，胃癌出血2例，急性胃黏膜损害出血2例，食管胃底静脉曲张7例，胃手术后吻合口出血2例。两组患者在基本资料、临床症状和出血原因等方面差异无统计学差异（P＞005），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预。

1.2.1　补充血容量　护理人员为患者建立静脉通道，为患者进行快速补液、输血，在输血前，需要为患者进行交叉试验，准备好合适的血源。

1.2.2　心理护理　因为大量的出血，患者会有呕血的症状，心里会比较紧张和恐惧，负面情绪比较严重，导致其出血更加严重。护理人员需要和患者进行交流，积极的沟通，缓解患者的心里紧张情绪，使用熟练的护理操作来让患者安心，满足患者的需求，提供良好的心理护理。

1.2.3　病情观察　对患者的病情进行观察，了解患者是否存在眩晕、腹痛、头晕、心悸、胸闷等症状，了解患者的神智、尿量、呕血等情况。

1.2.4　口腔护理　护理人员需要对患者提供口腔清洁护理，帮助患者使用生理盐水漱口，防治微生物在患者的口腔中滋生，避免异物残留。

1.2.5　饮食护理　对病情相对较轻的患者提供温热流食，如果是出血严重的患者，需要禁食等，大出血控制稳定后，再进食流食。

1.3　疗效评价标准 ［2］

治愈：1周内呕血或黑便停止，伴随症状改善，大便潜血试验连续3次阴性；好转：1周内呕血或黑便停止，伴随症状好转，大便潜血试验（±～+）；无效：1周后出血不止，伴随症状无改善或加重。

1.4　统计学方法

本研究采用SPSS 17.0进行数据统计，计量资料用t检验，计数资料比较采用χ 2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

观察组平均住院时间为（7.36±2.35）d，对照组为（10.47±3.63） d，观察组患者的住院时间比对照组短，结果存在差异性，P＜0.05；观察组患者的治疗有效率比对照组高（90.34% vs 82.38%），结果有差异性，P＜0.05。

3　讨论

急性上消化道出血患者的临床症状比较危急。为患者补充血容量、提供心理护理、观察病情、提供口腔护理，增加饮食护理和健康教育。

护理人员需要对患者的出血情况进行评估，及时的进行病情监测，掌握患者的出血情况，及时的补充血容量，提供口腔护理和饮食护理，避免口腔有异物残留，以免患者出现恶心的症状，导致病情更加严重，为患者提供心理指导，让其心理良好，注意饮食和作息调整，戒除不良嗜好，避免烟酒和食物对患者产生刺激，叮嘱患者定期接受复查。

总而言之，护理干预应用于急性上消化道出血的效果比较突出，对患者的病情具有较好的控制作用。