曲美他嗪结合稳心颗粒治不稳定心绞痛

【摘要】目的　探讨采用曲美他嗪结合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛的临床效果。方法 将我院收治的不稳定心绞痛患者中随机抽取94例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，每组各47例。其中对照组单纯采用曲美他嗪治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上使用稳心颗粒治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应。结果　经对比，治疗组的总有效率为93.620%（44/47），高于对照组的85.11% （40/47），差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用曲美他嗪结合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛可提高治疗效果，改善临床症状，安全性较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.114

作者单位：150046 哈尔滨汽轮机厂医院

Qumei Trimetazidine Combined With Wenxin Granule in Treating Unstable Angina Pectoris

ZHANG Libin Steam Turbine Factory Hospital in Harbin，Harbin 150046，China

【Abstract】Objective To investigate the use of trimetazidine clinical effect wenxinkeli treatment of unstable angina. Methods Ninety-four cases of unstable angina were randomly selected patients in our hospital as the research object，were divided into a control group and the treatment group，47 cases in each group. Among the control group only using trimetazidine treatment group using wenxinkeli treatment control group，based on the clinical efficacy compared two groups of patients with adverse reactions. Results In contrast，the total effective rate of treatment group 93.620%（44/47），significantly higher than the 85.11%（40/47），the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Trimetazidine combined wenxinkeli treatment of unstable angina can significantly improve the therapeutic effect，improving clinical symptoms，high security.

【Key words】 Qumei trimetazidine，Wenxinkeli，Unstable angina pectoris

不稳定心绞痛的病情极不稳定，且发展较快，如不及时治疗可直接发展成为心肌梗死，不仅会增加患者及家庭的负担，还会影响生活品质，甚至严重威胁患者的生命安全 ［1］。目前，临床上治疗该病的方法有很多，但何种方法效果最佳还存在较大争议。为了探讨采用曲美他嗪结合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛的临床效果，我院随机从2012年1月～2015年1月收治的相关患者中抽取了94例进行了如下研究。

1　资料与方法

1.1　一般资料

从我院心内科2012年1月～2015年1月收治的不稳定心绞痛患者中随机抽取94例作为研究对象。所有对象均符合ACC（美国心脏病学会）和AHA（美国心脏病协会）制定对该病的诊断标准，且均有典型的临床表现 ［2］。在患者知情且自愿的基础上，根据治疗药物的不同分成对照组和治疗组。对照组共47例，其中男25例，女22例，年龄为46～78岁，平均年龄为（60.3±7.8）岁，病程为1～6年。治疗组共47例，其中男27例，女20例，年龄为48～76岁，平均年龄为（60.2±7.9）岁，病程为1～6年。对比两组患者的性别构成、年龄和病程资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），表示两组具有可比性。

1.2　治疗方法

两组患者均需要使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂等药物行常规治疗。在此基础上对照组的治疗方案如下：口服曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字为H20055465），每次20 mg，3次/日。治疗组则采用曲美他嗪结合稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字为Z10950026）治疗，曲美他嗪的用药方法同对照组，稳心颗粒口服，每次9 mg，3次/日。两组患者均以治疗2周为1个疗程。

2　结果

2.1　总有效率

对照组有25例治疗显效，15例有效，7例无效，总有效率为85.11%。治疗组有28例显效，16例有效，3例无效，总有效率为93.62%。两组的总有效率对比，治疗组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应

对照组有6例患者出现恶心呕吐，发生率为12.77%；治疗组有5例出现恶心呕吐，发生率为10.64%；且两组均未出现内腔出血、皮肤黏膜等严重的不良反应，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3　治疗前后心绞痛发作

治疗前，对照组患者的心绞痛发作次数为（2.1±0.8）次，持续时间为（5.4±3.9）min，治疗组的发作次数为（2.2±0.7）次，持续时间为（5.3±3.9）min。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患者的心绞痛发作次数为（1.1±1.3）次，持续时间为（5.2±1.8）min，治疗组的发作次数为（0.4±0.1）次，持续时间为（2.1±1.9）min。和治疗前对比，治疗后两组患者心绞痛的发作次数减少，持续时间缩短，且治疗组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，冠心病的发生率也在逐年上升，且病死率较高，不仅会影响正常的生活、学习和工作，还会严重威胁患者的生命健康。

本组研究探讨了使用曲美他嗪结合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛的临床效果，结果显示，采用两种药物联合治疗的治疗组的总有效率为93.62%，高于单纯采用曲美他嗪治疗的对照组的85.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者均未出现严重的不良反应，差异没有统计学意义（P＞0.05）。这一结果充分表明曲美他嗪和稳心颗粒具有临床疗效，且安全可靠。

从两种药物的药理作用分析，取得这一结果的主要原因如下：（1）曲美他嗪能够有效抑制游离脂肪酸释放氧气，促进葡萄糖的代谢，具有较强的抗心绞痛作用，能够保护心肌 ［3］。（2）稳心颗粒的主要成分包含了三七、党参、五味子、琥珀、黄精等。诸药配伍使用能够扩张血管，调节血液循环，控制血压等。