多潘立酮治疗小儿呕吐的临床分析

【摘要】目的 探讨多潘立酮治疗小儿呕吐的临床分析。方法 选取2013年7月～2014年6月我院接诊的64例小儿呕吐患者，随机分为两组，实验组和对照组，两组患者均给予常规对症支持治疗，对照组在常规治疗的基础上采用碳酸氢钠洗胃疗法，实验组在对照组的基础上再口服多潘立酮片剂，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的呕吐持续时间、胃潴留改善时间、腹胀消失时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 多潘立酮治疗小儿呕吐的效果显著，缩短呕吐时间和腹胀时间，改善胃潴留时间，加快患儿的恢复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.191

作者单位：151230 黑龙江省大庆市肇州县中医院

The Clinical Analysis of Domperidone Treatment in Children Patients With Vomiting

ZHAO Haixia Traditional Chinese Medicine Hospital in Zhaozhou County，Daqing 151230，China

【Abstract】

Objective The clinical analysis of domperidone treatment in children patients with vomiting is to be investigated. Methods Choose 64 children patients with vomiting asthma who are treated in hospital from July 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given sodium bicarbonate lavage treatment in addition to conventionally symptomatic treatment，while patients in study group are given domperidone treatment in addition to conventionally symptomatic treatment. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. besides，in study group，patients’ vomiting duration time，gastric retention improvement time and even the abdominal distension time are fewer than control groups，such a differential is quite obvious and has statistic value（P<0.05）. Conclusion The domperidone treatment is quite effective to cure children patients with vomiting，and it is effective to shortening vomiting time and abdominal distention time and it is also conducive to the recovery of children patients，such a treatment approach is rather worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】 Domperidone，Vomiting，Treatment

小儿呕吐是常见的儿科疾病之一，由于小儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点，使得小儿容易发生呕吐现象 ［1］。本文选取2013年7月～2014年6月我院接诊的64例小儿呕吐患者，按照入院的先后顺序随机分为两组，分别采用碳酸氢钠洗胃疗法和多潘立酮疗法，比较两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年6月我院接诊的64例小儿呕吐患者，按照入院先后顺序随机分为两组，实验组和对照组，实验组34例，其中男19例，女15例，年龄范围：8个月～11岁，平均年龄：（5.3±1.2）岁，病程：1～8 d；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄范围：8个月～10岁，平均年龄：（5.7±1.1）岁，病程：1～7 d。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予抗感染、补液治疗，维持患儿身体水、电解质及酸碱平衡等常规对症支持治疗。30例对照组在常规治疗的基础上采用碳酸氢钠洗胃疗法，让患儿保持右侧卧位，使用20 ml 1.4％的碳酸氢钠进行洗胃治疗；34例实验组在对照组的基础上再给予口服多潘立酮，10 mg/片，剂量为0.3 mg/kg，3次/天，饭前或哺乳前15～30 min服用，不能与其他药物同时服用 ［2］。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

以患儿呕吐停止、胃潴留改善、腹胀消失作为观察指标。显效：治疗3 d后，患儿呕吐停止、胃潴留和腹胀症状消失，体重增长15 g/d；有效：治疗5 d后，患儿无呕吐或偶有呕吐，胃潴留和腹胀症状基本消失，体重增长15 g/d；无效：治疗5 d后，患儿仍然呕吐且呕吐次数没有减少，胃潴留和腹胀症状没有消失，体重增长在10 g/d以内或者不增长。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗有效率

治疗后，34例实验组患者显效24例，有效9例，无效1例，总有效率为97.1％；30例对照组患者显效20例，有效5例，无效5例，总有效率为83.3％。实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的症状

实验组患者的呕吐持续时间（1.9±0.7）d，胃潴留改善时间（1.7±0.6）d，腹胀消失时间（1.8±0.4）d；观察组患者的呕吐持续时间（2.9±1.3）d，胃潴留改善时间（2.5±1.5）d，腹胀消失时间（2.7±1.9）d。实验组患者的呕吐持续时间、胃潴留改善时间、腹胀持续时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

呕吐为小儿常见症状之一，多见于婴幼儿，可伴发胃肠道疾病、感染、肠道寄生虫、中毒及药物反应、急性代谢紊乱、腹部外科疾病等疾病。小儿由于胃部组织发育不完善，使得小儿呕吐的发病率高，家长应该高度重视小儿呕吐，早发现早治疗，避免小儿因为呕吐而发生脱水、昏厥等严重并发症。临床治疗小儿呕吐采用多潘立酮取得显著的疗效，因为多潘立酮为选择性周围性多巴胺D2受体拮抗剂，使胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，增强食管蠕动和小婴儿食管下端括约肌张力，从而起到止吐作用 ［3］。本文选取2013年7月～2014年6月我院接诊的64例小儿呕吐患者，随机分为实验组和对照组，两组患者均先给予常规对症支持治疗，再分别采用多潘立酮疗法和碳酸氢钠洗胃疗法，发现采用多潘立酮治疗小儿呕吐的有效率高，呕吐持续时间减少，胃潴留和腹胀症状的消失时间短，疗效显著，减轻患儿的疼痛。

综上认为，多潘立酮治疗小儿呕吐的效果显著，缩短呕吐时间和腹胀时间，改善胃潴留时间，加快患者的恢复。